Treinamento aeróbico em câncer de mama metastático (Breast Mets)

Critério de inclusão:

• Câncer de mama metastático confirmado histologicamente por MSK
• Doença mensurável (ou doença apenas óssea não mensurável) avaliada por TC ou PET/CT realizada como parte do tratamento padrão, a critério do oncologista assistente no Serviço de Medicina da Mama
• ≥18 anos de idade;
• Esperança de vida > 3 meses;
• ECOG ≤ 1
• Sedentário, de acordo com o índice de escore de lazer (LSI) do questionário Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ) . Participantes que realizam exercícios regulares de intensidade moderada ou vigorosa pelo menos 5 dias/semana, por pelo menos 30 minutos/sessão, não são elegíveis

• Capaz de atingir um pico aceitável de TCP de linha de base, conforme definido por qualquer um dos seguintes critérios:

  1. Atingir um platô no consumo de oxigênio, concomitante com um aumento na produção de energia;
  2. Uma relação de troca respiratória ≥ 1,10;
  3. Obtenção da frequência cardíaca máxima prevista (FCmáx) (ou seja, dentro de 10 bpm da FCmáx prevista para a idade [FCmáx = 220-Idade[anos]);
  4. Exaustão voluntária, medida por uma classificação de esforço percebido (RPE) ≥ 18 na escala BORG
• Função cardíaca normal (fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50%);
• Liberação médica do oncologista assistente indicando nenhuma contra-indicação relativa para se submeter a um teste de exercício cardiopulmonar limitado por sintomas e intervenção de treinamento aeróbico;
• Pacientes com lesões cerebrais "tratadas e estáveis" com duração ≥ 2 meses podem ser inscritos
• Disposto a ser randomizado para um dos braços do estudo
• Fêmea

Critério de exclusão:

• Qualquer uma das seguintes contraindicações absolutas ao teste de exercício cardiopulmonar:

  1. Infarto agudo do miocárdio dentro de 3-5 dias de qualquer procedimento de estudo planejado
  2. angina instável
  3. Arritmia descontrolada causando sintomas ou comprometimento hemodinâmico;
  4. síncope recorrente
  5. endocardite ativa;
  6. Miocardite aguda ou pericardite
  7. Estenose aórtica grave sintomática
  8. Insuficiência cardíaca descontrolada
  9. Embolia pulmonar aguda ou infarto pulmonar dentro de 3 meses de qualquer procedimento de estudo planejado
  10. Trombose de membros inferiores
  11. Suspeita de aneurisma dissecante
  12. asma descontrolada
  13. Edema pulmonar
  14. Dessaturação do ar ambiente em repouso ≤ 85%
  15. Parada respiratória
  16. Distúrbios não cardiopulmonares agudos que podem afetar o desempenho do exercício ou ser agravados pelo exercício (ou seja, infecção, insuficiência renal, tireotoxicose)
  17. Deficiência mental levando à incapacidade de cooperar.
• Qualquer outra condição ou doença intercorrente que, na opinião do investigador, torne o participante um candidato ruim para o estudo
• Presença de metástases esqueléticas extensas, definidas como mais de cinco (5) locais de doença óssea ou qualquer local sintomático de doença na coluna, quadril ou fêmur. Observe que pacientes com mais de cinco locais ósseos podem ser considerados elegíveis a critério do oncologista responsável.