Aerobní trénink u metastatického karcinomu prsu (Breast Mets)

Kritéria pro zařazení:

• MSK histologicky potvrzený metastatický karcinom prsu
• Měřitelné onemocnění (nebo neměřitelné onemocnění pouze kostí) hodnocené pomocí CT nebo PET/CT provedené jako součást standardní péče, podle uvážení ošetřujícího onkologa v Breast Medicine Service
• ≥18 let;
• Očekávaná délka života >3 měsíce;
• ECOG ≤ 1
• Sedavý, podle indexu skóre volného času (LSI) Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ) . Účastníci, kteří provádějí pravidelné cvičení střední nebo intenzivní intenzity alespoň 5 dní v týdnu, po dobu alespoň 30 minut/sezení, nejsou způsobilí.

• Schopnost dosáhnout přijatelné maximální základní linie CPET, jak je definováno kterýmkoli z následujících kritérií:

  1. Dosažení plató ve spotřebě kyslíku současně se zvýšením výkonu;
  2. respirační výměnný poměr ≥ 1,10;
  3. Dosažení maximální předpokládané srdeční frekvence (HRmax) (tj. do 10 tepů za minutu od věkem předpokládané HRmax [HRmax = 220-věk[roky]);
  4. dobrovolné vyčerpání, měřeno hodnocením vnímané námahy (RPE) ≥ 18 na BORG škále
• Normální srdeční funkce (ejekční frakce levé komory ≥50 %);
• Lékařské potvrzení od ošetřujícího onkologa neuvádějící žádné relativní kontraindikace k provedení kardiopulmonálního zátěžového testu s omezením příznaků a aerobní tréninkové intervence;
• Mohou být zařazeni pacienti s "léčenými a stabilními" lézemi mozku trvajícími ≥ 2 měsíce
• Ochotný být randomizován do jedné ze studijních větví
• ženský

Kritéria vyloučení:

• Kterákoli z následujících absolutních kontraindikací pro kardiopulmonální zátěžové testy:

  1. Akutní infarkt myokardu do 3–5 dnů od jakýchkoli plánovaných postupů studie
  2. Nestabilní angina pectoris
  3. nekontrolovaná arytmie způsobující příznaky nebo hemodynamický kompromis;
  4. Opakující se synkopa
  5. Aktivní endokarditida;
  6. Akutní myokarditida nebo perikarditida
  7. Symptomatická těžká aortální stenóza
  8. Nekontrolované srdeční selhání
  9. Akutní plicní embolie nebo plicní infarkt do 3 měsíců od jakýchkoli plánovaných studijních postupů
  10. Trombóza dolních končetin
  11. Podezření na disekující aneuryzma
  12. Nekontrolované astma
  13. Plicní otok
  14. Desaturace vzduchu v místnosti v klidu ≤ 85 %
  15. Respirační selhání
  16. Akutní nekardiopulmonální poruchy, které mohou ovlivnit výkonnost při cvičení nebo se cvičením zhoršit (tj. infekce, selhání ledvin, tyreotoxikóza)
  17. Mentální postižení vedoucí k neschopnosti spolupracovat.
• Jakýkoli jiný stav nebo interkurentní onemocnění, které podle názoru zkoušejícího činí z účastníka špatného kandidáta na zkoušku
• Přítomnost rozsáhlých kostních metastáz, definovaných jako více než pět (5) míst kostního onemocnění, nebo jakékoli symptomatické místo onemocnění v páteři, kyčli nebo stehenní kosti. Pamatujte, že pacienti s více než pěti kostními místy mohou být považováni za způsobilé podle uvážení ošetřujícího onkologa.