- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01940094
Ocena prednizonu w badaniu remisji — podejście Centrów Doskonałości (TAPIR)
Ocena prednizonu w badaniu remisji (TAPIR) — podejście centrów doskonałości
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (GPA, Wegenera) będą rekrutowani w jednym z Centrów Doskonałości ds. zapalenia naczyń. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1, aby zmniejszyć dawkę prednizonu do 5 mg/dobę zgodnie ze standardowym schematem i pozostać na dawce 5 mg/dobę przez cały czas trwania badania lub do punktu końcowego badania, albo zmniejszyć dawkę prednizonu zmniejszyć do 0 mg/dobę przy użyciu standardowego schematu i pozostać na poziomie 0 mg/dobę przez cały czas trwania badania lub do punktu końcowego badania. Wszyscy uczestnicy badania będą obserwowani przez 6 miesięcy (od osiągnięcia dawki prednizonu 5 mg/dobę) lub do momentu zwiększenia dawki prednizonu (po randomizacji), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Uczestnicy będą mieli do czterech wizyt studyjnych, wizytę przesiewową (wizyta 1), wizytę wyjściową (wizyta 2), wizytę w 3 miesiącu (wizyta 3) i wizytę w 6 miesiącu lub wizytę zaostrzenia (wizyta 3) oraz do dwóch wizyt kontrolnych rozmowy telefoniczne od koordynatora badania podczas randomizacji iw miesiącu 1 (randomizacja i rozmowa telefoniczna przez 1 miesiąc mogą być łączone, jeśli randomizacja nastąpi w miesiącu 1).
Niniejsze badanie jest projektem Konsorcjum Badań Klinicznych Zapalenia Naczyń (VCRC) finansowanym przez Sieć Badań Klinicznych Chorób Rzadkich Narodowych Instytutów Zdrowia (RDCRN) w celu promowania badań nad zapaleniem naczyń. VCRC jest główną infrastrukturą badań klinicznych w Ameryce Północnej do badania zapalenia naczyń, a osiem Centrów Doskonałości VCRC będzie rekrutować do tego badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Carol McAlear, MA
- E-mail: cmcalear@upenn.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- St. Joseph's Healthcare
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 3L9
- Mount Sinai Hospital
-
-
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15261
- University of Pittsburgh
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- University of Utah
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Ustalone rozpoznanie ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA), gdy pacjenci będą musieli spełnić co najmniej 2 z 5 kryteriów klasyfikacji GPA, z których co najmniej jedno musi być kryterium d lub e:
Zmodyfikowane kryteria American College of Rheumatology (ACR) to:
A. Zapalenie błony śluzowej nosa lub jamy ustnej, definiowane jako rozwój bolesnych lub bezbolesnych owrzodzeń jamy ustnej lub ropnej lub krwawej wydzieliny z nosa.
B. Nieprawidłowy obraz RTG klatki piersiowej, definiowany jako obecność guzków, utrwalonych nacieków lub ubytków.
C. Aktywny osad w moczu, definiowany jako mikroskopijny krwiomocz (>5 krwinek czerwonych na pole o dużej mocy) lub wałeczki z krwinek czerwonych.
D. zapalenie ziarniniakowate w biopsji, definiowane jako zmiany histologiczne wykazujące zapalenie ziarniniakowe w obrębie ściany tętnicy lub w okolicy okołonaczyniowej lub pozanaczyniowej. Uwaga: Do spełnienia tego kryterium wystarczy zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane przez pauci-immunitet, widoczne w biopsji nerki.
E. Dodatni wynik testu przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofili (ANCA) swoistego dla proteinazy-3 w teście immunoenzymatycznym.
Pacjenci z dodatnim wynikiem mieloperoksydazy (MPO) lub z ujemnym wynikiem ANCA nadal kwalifikują się do tego badania, jeśli spełniają powyższe kryteria i uważa się, że mają GPA.
- Aktywna choroba w ciągu ostatnich 12 miesięcy (początkowa prezentacja lub nawrót), która w czasie aktywnej choroby wymagała leczenia prednizonem >20 mg/dobę.
- Remisja choroby w momencie rejestracji.
- Dawka prednizonu w momencie włączenia ≥ 5 mg/dobę i ≤ 20 mg/dobę.
- Wiek uczestnika 18 lat lub więcej.
- Jeśli pacjent przyjmuje lek immunosupresyjny inny niż prednizon (lek podtrzymujący), wówczas środek podtrzymujący musi przyjmować stabilną dawkę przez jeden miesiąc przed włączeniem do badania, a lekarz prowadzący nie planuje zmiany dawki (innej niż ze względów bezpieczeństwa/ toksyczności) na czas trwania badania (do wizyty w 6. miesiącu lub wcześniejszego zakończenia). Dopuszczalne środki podtrzymujące obejmują azatioprynę, leflunomid, 6-merkaptopurynę, metotreksat, mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu lub rytuksymab. Pacjenci mogą przyjmować trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX) jako środek podtrzymujący lub w profilaktyce infekcji. TMP/SMX można stosować w połączeniu z innymi lekami.
6.1 Jeśli pacjent regularnie przyjmuje trimetoprim/sulfametoksazol w dowolnej dawce, wówczas pacjent kwalifikuje się, jeśli lekarz prowadzący nie planuje zmiany dawki po włączeniu (innej niż zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia ze względów bezpieczeństwa/toksyczności) na czas trwania badanie.
Kryteria wyłączenia:
1. Choroba współistniejąca, która z umiarkowanym prawdopodobieństwem będzie wymagała leczenia prednizonem w ciągu jednego roku od włączenia (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma, niewydolność kory nadnerczy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 5 mg prednizonu
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej prednizon w dawce 5 mg dziennie przez okres 6 miesięcy.
|
Osobnicy pozostaną na dziennej dawce 5 mg prednizonu
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: 0 mg prednizonu
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do zmniejszania dawki prednizonu z 5 mg dziennie do 0 mg dziennie przez okres 6 miesięcy.
|
Pacjenci będą zmniejszać dawkę prednizonu z 5 mg dziennie do 0 mg dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Decyzja lekarza o zwiększeniu dawki glikokortykosteroidów w przypadku nawrotu choroby.
Ramy czasowe: Sześć miesięcy
|
Sześć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas na zaostrzenie choroby.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Wyniki bezpieczeństwa.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Częstość i rodzaj poważnych zdarzeń niepożądanych i infekcji.
|
6 miesięcy
|
Wydajność protokołu w Centrach Doskonałości VCRC.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocena charakterystyki pacjenta, zgodności z protokołem, zatrzymania uczestników, kompletności danych, terminowości wprowadzania danych i dokładności danych.
|
6 miesięcy
|
Badanie jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: Mierzone na początku i na końcu badania
|
Ocena systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS).
|
Mierzone na początku i na końcu badania
|
Badania jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: Mierzone na początku i na końcu badania
|
Mierzone przez Short Form-36
|
Mierzone na początku i na końcu badania
|
Badania jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania, w 3. miesiącu i na końcu badania
|
Mierzone przez globalną ocenę pacjenta.
|
Mierzone na początku badania, w 3. miesiącu i na końcu badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffery P Krischer, PhD, University of South Florida
- Główny śledczy: Peter A Merkel, MD, MPH, University of Pennsylvania
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby płuc
- Zapalenie naczyń
- Choroby skóry, naczyniowe
- Choroby płuc, śródmiąższowe
- Zapalenie naczyń związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofili
- Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
- Układowe zapalenie naczyń
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Prednizon
- Glikokortykosteroidy
Inne numery identyfikacyjne badania
- VCRC5526A
- U54AR057319 (Grant/umowa NIH USA)
- R01HL115041 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 5 mg prednizonu
-
Eisai Co., Ltd.Zakończony
-
PfizerZakończony
-
Yuhan CorporationAktywny, nie rekrutującyNadciśnienie | HipercholesterolemiaRepublika Korei
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityZakończony
-
Dong-A ST Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaZdrowyRepublika Korei
-
GlaxoSmithKlineZakończonyOcena farmakokinetyki GSK1278863 i metabolitów u zdrowych osób i osób z zaburzeniami czynności nerekNiedokrwistośćStany Zjednoczone
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Dong-A ST Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Janssen Research & Development, LLCZakończonyBezobjawowy amyloid-dodatniStany Zjednoczone, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Belgia, Niemcy, Hiszpania, Japonia, Australia, Holandia, Dania, Meksyk, Finlandia, Szwecja
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,ZakończonyŁysienie androgenowe (AGA)Chiny