- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02087683
Wpływ suplementacji witaminy D u pacjentów z niewydolnością serca i niedoborem witaminy D
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Protokół odbędzie się w trzech różnych szpitalach z Monterrey. Pacjenci z niewydolnością serca zostaną zaproszeni do udziału; będzie mierzona witamina D w surowicy, a osoby z niedoborem witaminy D będą uczestniczyć, gdy spełnią wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia oraz podpiszą świadomą zgodę.
Pacjenci zostaną przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy placebo zgodnie z ich charakterystyką, tak aby obie grupy były jednakowo zrównoważone proporcjonalnie do podobnych cech i liczby, aby zagwarantować jednorodność w obu grupach na początku badania.
Badanie będzie miało 12-miesięczny okres dla każdego pacjenta. Pacjentów można zapisywać w różnych terminach.
Wszyscy pacjenci będą poddani:
- Wyjściowy pomiar stężenia witaminy D w osoczu, a następnie co trzy miesiące (zgodnie ze zmianami pór roku) w sumie pięć pomiarów.
- Czynność i struktura mięśnia sercowego mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego z kontrastem na początku i na końcu interwencji.
- Obserwacja kliniczna niewydolności serca z 6-minutowym testem marszu, ciśnieniem tętniczym i parametrami klinicznymi co miesiąc.
- Wyjściowy pomiar BNP w surowicy, a następnie co trzy miesiące (łącznie 5).
- Profil lipidowy w surowicy, pomiary glukozy i insuliny na początku, w okresie pośrednim i na końcu interwencji.
- Pomiary antropometryczne (waga, wskaźnik masy ciała, obwód pasa, procent tkanki tłuszczowej) co miesiąc.
- Wyjściowy pomiar cytokin zapalnych w surowicy, a następnie co trzy miesiące (łącznie 5).
- Stężenie PTH i wapnia w surowicy mierzone na początku i na końcu interwencji
Pod koniec interwencji pacjenci z grupy kontrolnej będą otrzymywać suplementację witaminy D w dawce 5 000 IU dziennie przez cały rok, a więc uzyskają takie same korzyści jak grupa interwencyjna.
definicje:
Niewydolność serca zdefiniowana jako pacjenci z komorową frakcją wyrzutową mniejszą niż 40 procent, stężenie peptydu natriuretycznego B w surowicy > 300 miligramów/mililitry.
Niedobór witaminy D zdefiniowany jako poziom witaminy D w surowicy poniżej 30 nanogramów na mililitr.
Zgodnie z systemem klasyfikacji New York Heart Association (NYHA):
- NYHA III zdefiniowana jako wyraźne ograniczenie aktywności fizycznej
- NYHA IV zdefiniowana jako objawy występują nawet w spoczynku; dyskomfort przy jakiejkolwiek aktywności fizycznej.
Plan analizy statystycznej:
Porównanie i wartość p zmierzone na początku i na końcu interwencji zostaną wykonane za pomocą sparowanego testu t dla średnich i testu McNemara dla proporcji.
Zgodnie z centralnym twierdzeniem granicznym i dużą liczebnością próby nie będzie potrzeby oceniania normalności zmiennych; nieparametryczny test rang ze znakiem Wilcoxona nie będzie potrzebny.
W celu porównania grup niezależnych, jednorodność wariancji zostanie oceniona przy użyciu parametrycznego testu F dla zmiennych o rozkładzie normalnym oraz nieparametrycznego testu Levene'a dla zmiennych ciągłych o rozkładzie nieprawidłowym, w celu porównania średnich za pomocą testu t. Test Manna-Whitneya nie będzie konieczny z tych samych powodów, które wymieniono powyżej.
Dla porównania proporcji między grupami niezależnymi zostanie przeprowadzony test hipotez oparty na statystycznym teście Z oraz test Fishera dla małych prób.
Związek między zmiennymi mierzonymi w badaniu a naszym zmiennym poziomem witaminy D w surowicy zostanie przeprowadzony za pomocą współczynnika korelacji Pearsona i wielokrotnej regresji liniowej. Regresja ta zostanie oceniona za pomocą testów parametrycznych i nieparametrycznych z diagnozą autokorelacji, homoskedastyczności i współliniowości. Analiza regresji zostanie przeprowadzona za każdym razem, gdy zostanie wykonany pomiar witaminy D (łącznie 5)
Wszystkie wyniki będą miały poziom istotności 0,05, równoważny możliwości popełnienia błędu typu 1.
Oprogramowanie Minitab w wersji 16 (Minitab Inc, State College, Pensylwania, USA) zostanie użyte do analizy statystycznej, a program Microsoft Excel 2007 (Microsoft Corp., Redmond, Waszyngton, USA) zostanie wykorzystany do wprowadzenia daty.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Meksyk, 64710
- Rekrutacyjny
- Clinical Nutrition and Obesity Research Center. School of Medicine and Health Sciences, TEC Salud, Tecnológico de Monterrey
-
Kontakt:
- Leticia Elizondo-Montemayor, MD
- Numer telefonu: (01)+52 8188882192
- E-mail: lelizond@itesm.mx
-
Kontakt:
- Beatriz Astudillo, MD
- Numer telefonu: (01)+52 8188882192
- E-mail: beatriz.astudillor@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Leticia Elizondo-Montemayor, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
1. Pacjenci z niewydolnością serca z:
- Frakcja wyrzutowa komór <40%
- Peptyd natriuretyczny B > 300 miligramów na mililitr
- Terapia farmakologiczna inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI) i beta-blokerami (BB)
- NYHA klasa III lub IV
- Niedobór witaminy D (poniżej 30 ng/ml)
Kryteria wyłączenia:
- Osoby bez diagnozy uszkodzenia słuchu
- Pacjenci z frakcją wyrzutową komór powyżej 40%
- Pacjenci z BNP <300 mg/ml
- Osoby, które nie biorą ACEI lub BB
- Osoby z klasą I lub II NYHA
- Osoby ze stężeniem witaminy D w surowicy ≥ 30 ng/ml
- Osoby z metalowymi implantami (z powodu rezonansu magnetycznego)
- Osoby uczulone na środek kontrastowy (gadolin) stosowany do rezonansu magnetycznego
- Pacjenci z niewydolnością nerek spowodowaną niemożnością wyeliminowania środków kontrastowych
Kryteria zawieszenia:
- Z grupy interwencyjnej: osoby, które zaprzestały przyjmowania suplementu lub przyjmowały inną dawkę niż zalecana przez ponad 80% przedziału czasowego
- Obie grupy: osoby, które przestają uczestniczyć w comiesięcznej ocenie klinicznej u kardiologa
- Osoby nie stawiające się na wyznaczone terminy oceny na pomiary antropometryczne i pobranie próbek laboratoryjnych
- Osoby, które nie pokazały ostatecznej oceny rezonansu magnetycznego
- Podmioty wykazujące objawy niepożądane po suplementacji witaminy D; u osób podejrzanych o wystąpienie reakcji przedawkowania
- Osoby z reakcją alergiczną na środek kontrastowy rezonansu magnetycznego (gadolinu) podczas wykonywania zdjęcia rezonansu magnetycznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Suplementacja witaminy D
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać suplementy witaminy D w ilości 5 000 jednostek międzynarodowych dziennie przez 12 miesięcy.
|
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać suplementy witaminy D w ilości 5 000 jednostek międzynarodowych dziennie przez 12 miesięcy.
Każdy pacjent trafi do odpowiedniej kliniki w celu oceny klinicznej przez kardiologa, który zapewni im zapas witamin na miesiąc.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna (placebo)
Uczestnicy z tej grupy będą otrzymywać placebo zawierające żelatynę i olej kukurydziany dziennie przez 12 miesięcy
|
Uczestnicy z tej grupy będą otrzymywać placebo z żelatyny i oleju kukurydzianego dziennie przez 12 miesięcy.
Każdy pacjent trafi do odpowiedniej kliniki w celu oceny klinicznej przez kardiologów, którzy zapewnią zapas witamin na miesiąc.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w funkcji i strukturze mięśnia sercowego po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Struktura i funkcja mięśnia sercowego zostaną ocenione za pomocą techniki obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.
Wyniki statystyczne dla każdej zmiennej zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości wyjściowych w cytokinach zapalnych po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w profilu lipidów w surowicy po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Profil lipidowy surowicy składający się z cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości, lipoprotein o dużej gęstości i trójglicerydów.
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana stężenia wapnia w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki stężenia wapnia w surowicy zostaną podane w miligramach na decylitr.
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia parathormonu w surowicy po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki parathormonu zostaną podane w pikogramach na mililitr.
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana poziomu glukozy w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki stężenia glukozy w surowicy zostaną podane w miligramach na decylitr.
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana poziomu insuliny w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki stężenia insuliny w surowicy będą podawane w mikrojednostkach na mililitr.
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 6-minutowym teście marszu po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Zmiana poziomu witaminy D w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki badań laboratoryjnych poziomu witaminy D w surowicy zostaną podane w nanogramach na mililitr.
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową peptydu natriuretycznego w surowicy po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki laboratoryjne peptydu natriuretycznego B w surowicy zostaną podane w pikogramach na mililitr.
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi w stosunku do wartości wyjściowych po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ciśnienie tętnicze krwi mierzono za pomocą sfigmomanometru (Welch Allyn, Inc., Skaneateles Falls, Nowy Jork, USA) zgodnie z techniką American Heart Association.
Pomiary zostaną podane w milimetrach słupa rtęci (mmHg).
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana od wartości początkowej rozkurczowego ciśnienia krwi po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ciśnienie tętnicze krwi mierzono za pomocą sfigmomanometru (Welch Allyn, Inc., Skaneateles Falls, Nowy Jork, USA) zgodnie z techniką American Heart Association.
Pomiary zostaną podane w milimetrach słupa rtęci (mmHg).
Wyniki statystyczne zostaną przedstawione jako średnia ± odchylenie standardowe.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Leticia Elizondo-Montemayor, MD, Instituto Tecnologico y de Estudios Superiores de Monterey
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- DeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1689S-96S. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1689S.
- Gepner AD, Ramamurthy R, Krueger DC, Korcarz CE, Binkley N, Stein JH. A prospective randomized controlled trial of the effects of vitamin D supplementation on cardiovascular disease risk. PLoS One. 2012;7(5):e36617. doi: 10.1371/journal.pone.0036617. Epub 2012 May 7.
- Kota SK, Kota SK, Jammula S, Meher LK, Panda S, Tripathy PR, Modi KD. Renin-angiotensin system activity in vitamin D deficient, obese individuals with hypertension: An urban Indian study. Indian J Endocrinol Metab. 2011 Oct;15 Suppl 4(Suppl4):S395-401. doi: 10.4103/2230-8210.86985.
- Liu LC, Voors AA, van Veldhuisen DJ, van der Veer E, Belonje AM, Szymanski MK, Sillje HH, van Gilst WH, Jaarsma T, de Boer RA. Vitamin D status and outcomes in heart failure patients. Eur J Heart Fail. 2011 Jun;13(6):619-25. doi: 10.1093/eurjhf/hfr032. Epub 2011 May 4.
- Looker AC, Dawson-Hughes B, Calvo MS, Gunter EW, Sahyoun NR. Serum 25-hydroxyvitamin D status of adolescents and adults in two seasonal subpopulations from NHANES III. Bone. 2002 May;30(5):771-7. doi: 10.1016/s8756-3282(02)00692-0.
- Milovanovic M, Pesic G, Nikolic V, Jevtovic-Stoimenov T, Vasic K, Jovic Z, Deljanin-Ilic M, Pesic S. Vitamin D deficiency is associated with increased IL-17 and TNFalpha levels in patients with chronic heart failure. Arq Bras Cardiol. 2012 Mar;98(3):259-65. doi: 10.1590/s0066-782x2012005000019. Epub 2012 Feb 29. English, Portuguese, Spanish.
- Mocanu V, Stitt PA, Costan AR, Voroniuc O, Zbranca E, Luca V, Vieth R. Long-term effects of giving nursing home residents bread fortified with 125 microg (5000 IU) vitamin D(3) per daily serving. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1132-7. doi: 10.3945/ajcn.2008.26890. Epub 2009 Feb 25.
- Rauchhaus M, Doehner W, Francis DP, Davos C, Kemp M, Liebenthal C, Niebauer J, Hooper J, Volk HD, Coats AJ, Anker SD. Plasma cytokine parameters and mortality in patients with chronic heart failure. Circulation. 2000 Dec 19;102(25):3060-7. doi: 10.1161/01.cir.102.25.3060.
- Schleithoff SS, Zittermann A, Tenderich G, Berthold HK, Stehle P, Koerfer R. Vitamin D supplementation improves cytokine profiles in patients with congestive heart failure: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2006 Apr;83(4):754-9. doi: 10.1093/ajcn/83.4.754.
- Vacek JL, Vanga SR, Good M, Lai SM, Lakkireddy D, Howard PA. Vitamin D deficiency and supplementation and relation to cardiovascular health. Am J Cardiol. 2012 Feb 1;109(3):359-63. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.09.020. Epub 2011 Nov 8.
- Witham MD, Crighton LJ, Gillespie ND, Struthers AD, McMurdo ME. The effects of vitamin D supplementation on physical function and quality of life in older patients with heart failure: a randomized controlled trial. Circ Heart Fail. 2010 Mar;3(2):195-201. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.907899. Epub 2010 Jan 26.
- Zia AA, Komolafe BO, Moten M, Ahokas RA, McGee JE, William Rosenberg E, Bhattacharya SK, Weber KT. Supplemental vitamin D and calcium in the management of African Americans with heart failure having hypovitaminosis D. Am J Med Sci. 2011 Feb;341(2):113-8. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3182058864.
- Zittermann A, Dembinski J, Stehle P. Low vitamin D status is associated with low cord blood levels of the immunosuppressive cytokine interleukin-10. Pediatr Allergy Immunol. 2004 Jun;15(3):242-6. doi: 10.1111/j.1399-3038.2004.00140.x.
- Goel RK, Lal H. Role of vitamin d supplementation in hypertension. Indian J Clin Biochem. 2011 Jan;26(1):88-90. doi: 10.1007/s12291-010-0092-0. Epub 2010 Dec 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ESVDIC2013-CINCO
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Suplementacja witaminy D
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyNiedokrwistość w przewlekłej chorobie nerekStany Zjednoczone
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.ZakończonyZdrowie psychiczne | Ludzki wirus niedoboru odpornościStany Zjednoczone
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaZakończony
-
GlaxoSmithKlineZakończonyGrypa, człowiekStany Zjednoczone, Belgia
-
InventisBio Co., LtdRekrutacyjnyAktywny układowy toczeń rumieniowatyChiny
-
Lee's Pharmaceutical LimitedNieznanyRak nabłonka jajnika | Rak jajowodu | Pierwotny rak otrzewnejChiny
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrutacyjny
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish Diabetes...ZakończonyStarzenie się | Zaburzenia metabolizmu | Ketonemia | Zaburzenia mięśnioweDania
-
Henan Cancer HospitalRekrutacyjnyPotrójnie ujemny rak piersiChiny
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... i inni współpracownicyZakończony