- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02417012
Styl życia i leki obniżające poziom glukozy w T2DM
Czy intensywna interwencja w styl życia zmniejsza zapotrzebowanie na leki obniżające poziom glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2? Projekt U-TURN
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przestrzeganie modyfikacji stylu życia, w tym zwiększonej aktywności fizycznej i zdrowej diety, poprawia kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Jednak niewielu badało łączny wpływ tych zmian stylu życia na utrzymanie kontroli glikemii przy jednoczesnym ograniczeniu stosowania leków przeciwcukrzycowych.
Podstawowa hipoteza głosi, że zmiana stylu życia jest równoważna w utrzymaniu kontroli glikemii (Hba1c) w porównaniu ze standardowym leczeniem farmakologicznym,
Badanie U-TURN sprawdza również wpływ na jeden kluczowy wynik wtórny (leki obniżające poziom glukozy) i bada wpływ na jakość snu, zmęczenie, senność, schemat snu, czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, wyniki psychologiczne, ciśnienie krwi i leki obniżające poziom cholesterolu. Uczestnicy (N=120) są losowo przydzielani do grupy eksperymentalnej (N=80) i grupy opieki standardowej (N=40).
Dodatkowo efekty badania zostaną ocenione 24 miesiące po randomizacji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Center for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mniej niż trzy leki przeciwcukrzycowe.
- Cukrzyca 2 czas trwania maksymalnie 10 lat
- BMI >25 ale <40 kg/m2,
- Akceptacja regulaminu medycznego wyłącznie przez endokrynologów UTURN
- Zaakceptuj zakup członkostwa w klubie fitness za pośrednictwem współpracownika U-TURN
Kryteria wyłączenia:
- Hba1c> 9% (75 mmol/mol)
- Zużycie insuliny
- Obecność jednego lub więcej z następujących powikłań mikro- i makronaczyniowych T2DM; a. Retinopatia cukrzycowa (z wyjątkiem łagodnej retinopatii nieproliferacyjnej lub wczesnej retinopatii proliferacyjnej) b. makroalbuminuria lub nefropatia c. Neuropatia cukrzycowa (z wyjątkiem testów wibracyjnych o łagodnym nasileniu (<50 V)) d. Niewydolność tętnicza e. Choroba niedokrwienna serca
- Leczenie sterydami (wziewne) do trzech miesięcy przed badaniem lekarskim
- TSH podwyższone/poniżej normy
- Choroba wątroby (ALAT/ASAT trzykrotnie większy od normy)
- Niezdolność lub przeciwwskazanie do zwiększonego poziomu aktywności fizycznej (Pedersen BK i Saltin B)
- Dowód anemii
- Choroby płuc (z wyjątkiem łagodnej astmy i łagodnej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc)
- Choroba serca
- Choroba nerek (stężenie kreatyniny powyżej 130 µM lub makroalbuminuria)
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Interwencja ZWROTU
Grupa interwencyjna otrzyma intensywną interwencję dotyczącą stylu życia, w tym częściowo nadzorowane ćwiczenia aerobowe i siłowe, plany dietetyczne i porady dietetyków klinicznych. Wszystkie ćwiczenia będą początkowo nadzorowane, a nadzór będzie stopniowo zmniejszany w ciągu 12-miesięcznej interwencji. Dodatkowo uczestnikom zostaną zaproponowane zajęcia edukacyjne z zakresu wdrażania zdrowego stylu życia i edukacji diabetologicznej oraz wsparcie przeszkolonych pielęgniarek. U uczestników tej grupy leczenie farmakologiczne będzie regulowane przez endokrynologów biorących udział w badaniu przy użyciu standardowego leczenia farmakologicznego. Leczenie jest zgodne z duńskimi wytycznymi. |
Uczestnicy tej grupy otrzymają indywidualne i grupowe interwencje dotyczące uzyskania i utrzymania zdrowego stylu życia, przy jednoczesnym uregulowaniu leczenia farmakologicznego
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Opieka standardowa
Grupa referencyjna otrzyma edukację diabetologiczną i wsparcie przeszkolonych pielęgniarek. U uczestników tej grupy leczenie farmakologiczne będzie regulowane przez endokrynologów biorących udział w badaniu przy użyciu standardowego leczenia farmakologicznego. Leczenie jest zgodne z duńskimi wytycznymi. |
Standardowe indywidualne wsparcie diabetologiczne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana Hba1c
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12 miesięcy
|
pobieranie krwi Hba1c
|
0, 3, 6, 9, 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana leków obniżających poziom glukozy
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12 miesięcy
|
Zmiana dawek metforminy, analogu GLP-1, insuliny.
Zmiana zostanie oceniona zgodnie ze zmianami we wcześniej określonym algorytmie regulacji.
|
0, 3, 6, 9, 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstości występowania epizodów hipoglikemii
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Zgłoszenie się do pielęgniarki studiującej
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmienia poziom cholesterolu Ldl
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Pobieranie krwi
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmienia cholesterol HDL
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Pobieranie próbek krwi
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmienia całkowity cholesterol
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Pobieranie próbek krwi
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiany w trójglicerydach
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Pobieranie próbek krwi
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiany w bdnf-a
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Pobieranie próbek krwi
|
0, 12 miesięcy
|
|
Zmiana sprawności fizycznej
Ramy czasowe: 0, 12, 24 miesiące
|
Progresywny protokół bieżni
|
0, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiana składu ciała (skan DXA)
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Skan DXA
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiana jakości snu
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Samoopis za pomocą kwestionariusza PSQI
|
0, 12 miesięcy
|
|
Zmiana w senności
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Samoopis za pomocą kwestionariusza Epsworth
|
0, 12 miesięcy
|
|
Zmiana wzorca snu
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Monitorowanie krążeniowo-oddechowe
|
0, 12 miesięcy
|
|
Zmiana stopnia depresji
Ramy czasowe: 0, 12, 24 miesiące
|
Samoopis za pomocą kwestionariusza BDI-II
|
0, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiana tolerancji glukozy (2-godzinny doustny test obciążenia glukozą)
Ramy czasowe: 0, 12, 24 miesiące
|
2-godzinny doustny test obciążenia glukozą
|
0, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiana dobrego samopoczucia
Ramy czasowe: 0, 12, 24 miesiące
|
Samoopis za pomocą kwestionariusza SF-36 i MFI20
|
0, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiana motywacji do ćwiczeń
Ramy czasowe: 0, 12, 24 miesiące
|
Samoopis za pomocą kwestionariusza BREQ-2
|
0, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiana funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Samoopis przy użyciu baterii testowej CANTAB
|
0, 12 miesięcy
|
|
Zmiana funkcji tętnic
Ramy czasowe: 0, 12 miesięcy
|
Czynność tętnic zostanie określona za pomocą dylatacji zależnej od przepływu w podgrupie N=20 pacjentów w każdym ramieniu interwencji (łącznie N=20)
|
0, 12 miesięcy
|
|
Częściowa remisja T2D
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Brak aktywnych leków obniżających glikemię i HbA1c<48 mmol/mol oraz glikemia na czczo <6,9 mmol/l
|
24 miesiące
|
|
Pełna remisja T2D
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Brak aktywnych leków obniżających glikemię i HbA1c <39 mmol/mol oraz glikemia na czczo <5,6
mmol/l
|
24 miesiące
|
|
Zmiana stanu zapalnego niskiego stopnia
Ramy czasowe: 0, 12, 24 miesiące
|
Oceniona zostanie zmiana markerów pro- i przeciwzapalnych
|
0, 12, 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mathias Ried-Larsen, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pedersen BK, Saltin B. Evidence for prescribing exercise as therapy in chronic disease. Scand J Med Sci Sports. 2006 Feb;16 Suppl 1:3-63. doi: 10.1111/j.1600-0838.2006.00520.x.
- Legaard GE, Feineis CS, Johansen MY, Hansen KB, Vaag AA, Larsen EL, Poulsen HE, Almdal TP, Karstoft K, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effects of an exercise-based lifestyle intervention on systemic markers of oxidative stress and advanced glycation endproducts in persons with type 2 diabetes: Secondary analysis of a randomised clinical trial. Free Radic Biol Med. 2022 Aug 1;188:328-336. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2022.06.013. Epub 2022 Jun 25.
- Abildgaard J, Johansen MY, Skov-Jeppesen K, Andersen LB, Karstoft K, Hansen KB, Hartmann B, Holst JJ, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effects of a Lifestyle Intervention on Bone Turnover in Persons with Type 2 Diabetes: A Post Hoc Analysis of the U-TURN Trial. Med Sci Sports Exerc. 2022 Jan 1;54(1):38-46. doi: 10.1249/MSS.0000000000002776.
- MacDonald CS, Nielsen SM, Bjorner J, Johansen MY, Christensen R, Vaag A, Lieberman DE, Pedersen BK, Langberg H, Ried-Larsen M, Midtgaard J. One-year intensive lifestyle intervention and improvements in health-related quality of life and mental health in persons with type 2 diabetes: a secondary analysis of the U-TURN randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Jan;9(1):e001840. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001840.
- Johansen MY, Karstoft K, MacDonald CS, Hansen KB, Ellingsgaard H, Hartmann B, Wewer Albrechtsen NJ, Vaag AA, Holst JJ, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effects of an intensive lifestyle intervention on the underlying mechanisms of improved glycaemic control in individuals with type 2 diabetes: a secondary analysis of a randomised clinical trial. Diabetologia. 2020 Nov;63(11):2410-2422. doi: 10.1007/s00125-020-05249-7. Epub 2020 Aug 20.
- MacDonald CS, Johansen MY, Nielsen SM, Christensen R, Hansen KB, Langberg H, Vaag AA, Karstoft K, Lieberman DE, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Dose-Response Effects of Exercise on Glucose-Lowering Medications for Type 2 Diabetes: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Mayo Clin Proc. 2020 Mar;95(3):488-503. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.09.005. Epub 2020 Jan 30.
- Johansen MY, MacDonald CS, Hansen KB, Karstoft K, Christensen R, Pedersen M, Hansen LS, Zacho M, Wedell-Neergaard AS, Nielsen ST, Iepsen UW, Langberg H, Vaag AA, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effect of an Intensive Lifestyle Intervention on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 15;318(7):637-646. doi: 10.1001/jama.2017.10169.
- Ried-Larsen M, Christensen R, Hansen KB, Johansen MY, Pedersen M, Zacho M, Hansen LS, Kofoed K, Thomsen K, Jensen MS, Nielsen RO, MacDonald C, Langberg H, Vaag AA, Pedersen BK, Karstoft K. Head-to-head comparison of intensive lifestyle intervention (U-TURN) versus conventional multifactorial care in patients with type 2 diabetes: protocol and rationale for an assessor-blinded, parallel group and randomised trial. BMJ Open. 2015 Dec 9;5(12):e009764. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009764.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- U-TURN
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na ZWROT
-
Oregon Health and Science UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Aktywny, nie rekrutującyChoroba ParkinsonaStany Zjednoczone
-
Desmond Tutu HIV FoundationNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Pennsylvania; National...RekrutacyjnyZakażenia wirusem HIV | Przestrzeganie leczenia | MężczyźniAfryka Południowa
-
Institute of Medical Biology, Chinese Academy of...Guangxi Center for Disease Control and PreventionZakończonyChoroba dłoni, stóp i jamy ustnejChiny
-
Herning HospitalZakończonyPrezentacja; Zamek, z wersją zewnętrzną przed porodem
-
Servicio Canario de SaludUniversity of La LagunaZakończonyZaburzenia depresyjneHiszpania
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaCholecystektomia laparoskopowa u dzieci
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Rejestracja na zaproszenieRak jelita grubego | Rak jelita grubego | Rak jelita grubegoStany Zjednoczone
-
Portal Diabetes, Inc.Rekrutacyjny
-
University of NottinghamZakończonyU-VNS | Sham U-VNSZjednoczone Królestwo
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialZakończony