- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02417012
Életmód és glükózcsökkentő gyógyszerek T2DM-ben
Csökkenti-e az intenzív életmódbeli beavatkozás a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek glükózcsökkentő gyógyszerek iránti igényét? A U-TURN projekt
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az életmódbeli változtatások betartása, beleértve a fokozott testmozgást és az egészséges táplálkozást, javítja a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek glikémiás kontrollját. Azonban kevesen vizsgálták ezen életmódbeli változások együttes hatását a glikémiás kontroll fenntartására, miközben csökkentik az antidiabetikus gyógyszerek használatát.
Az elsődleges hipotézis az, hogy az életmódváltás egyenértékű a glikémiás kontroll (Hba1c) fenntartásában a szokásos gyógyszeres kezeléssel,
Az U-TURN vizsgálat egy kulcsfontosságú másodlagos kimenetelre (glükózszint-csökkentő gyógyszerre) gyakorolt hatást is teszteli, és megvizsgálja az alvásminőségre, a fáradtságra, az álmosságra, az alvásmintára, a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire, a pszichológiai kimenetelekre, a vérnyomásra és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekre gyakorolt hatásokat. A résztvevőket (N=120) egy kísérleti csoportba (N=80) és egy standard gondozási csoportba (N=40) randomizáljuk.
Ezenkívül a vizsgálat hatásait a randomizálás után 24 hónappal értékelik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Center for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kevesebb, mint három cukorbetegség elleni gyógyszer.
- Cukorbetegség 2 időtartama legfeljebb 10 év
- BMI >25, de <40 kg/m2,
- Az orvosi előírásokat csak az UTURN endokrinológusai fogadják el
- Fogadja el a fitneszklub-tagság megvásárlását az U-TURN együttműködőn keresztül
Kizárási kritériumok:
- Hba1c > 9% (75 mmol/mol)
- Inzulin használat
- A T2DM alábbi mikro- és makrovaszkuláris szövődményei közül egy vagy több jelenléte; a.Diabetikus retinopátia (kivéve az enyhe nonproliferatív retinopátiát vagy a korai proliferatív retinopátiát) b. Makroalbuminuria vagy nephropathia c. Diabetikus neuropátia (kivéve az enyhén érintett vibrációs tesztet (<50 Volt)) d. Artériás elégtelenség e. Ischaemiás szívbetegség
- Szteroid kezelés (inhaláció) az orvosi vizsgálat előtt három hónappal
- A TSH megemelkedett/a normál tartomány alá
- Májbetegség (ALAT/ASAT normál tartomány háromszorosa)
- A fokozott fizikai aktivitás képtelensége vagy ellenjavallata (Pedersen BK és Saltin B)
- A vérszegénység bizonyítéka
- Tüdőbetegség (kivéve az enyhe asztmát és az enyhe krónikus obstruktív tüdőbetegséget)
- Szívbetegség
- vesebetegség (130 µM feletti kreatinin vagy makroalbuminuria)
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: U-FORDULATOS beavatkozás
Az intervenciós csoport intenzív életmód-beavatkozásban részesül, amely részben felügyelt aerob és erősítő gyakorlatokat, étrendi terveket és klinikai dietetikusok tanácsadását tartalmazza. Kezdetben minden gyakorlatot felügyelnek, és a felügyeletet fokozatosan csökkentik a 12 hónapos beavatkozás során. Ezen kívül a résztvevőknek oktatási órákat kínálnak az egészséges életmódra és a cukorbetegségre való felvilágosításra, valamint képzett ápolók támogatását. Az ebben a csoportban résztvevők gyógyszeres kezelését a vizsgálati endokrinológusok szabályozzák szabványos gyógyszeres kezelés alkalmazásával. A kezelés a dán irányelveknek megfelelően történik. |
A csoport résztvevői egyéni és csoportos beavatkozásokat kapnak az egészséges életmód elsajátítása és fenntartása érdekében, miközben a gyógyszeres kezelést szabályozzák.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard ellátás
A referenciacsoport cukorbeteg oktatásban és képzett ápolók támogatásában részesül. Az ebben a csoportban résztvevők gyógyszeres kezelését a vizsgálati endokrinológusok szabályozzák szabványos gyógyszeres kezelés alkalmazásával. A kezelés a dán irányelveknek megfelelően történik. |
Szabványos egyéni cukorbetegség támogatás
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a Hba1c-ben
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12 hónap
|
vérvétel a Hba1c-ről
|
0, 3, 6, 9, 12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a glükózcsökkentő gyógyszerben
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12 hónap
|
A metformin, a GLP-1 analóg, az inzulin dózisának változása.
A változás az előre meghatározott szabályozási algoritmus változásainak megfelelően kerül kiértékelésre.
|
0, 3, 6, 9, 12 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
hipoglikémiás epizódok előfordulása
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Önjelentés a tanulónővérnek
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Megváltoztatja az Ldl-koleszterint
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Vérmintavétel
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Megváltoztatja a HDl koleszterint
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Vérvétel
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Megváltoztatja az összkoleszterint
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Vérvétel
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
A trigliceridek változásai
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Vérvétel
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Változások a bdnf-a-ban
Időkeret: 0, 12 hónap
|
Vérvétel
|
0, 12 hónap
|
Változás a fizikai erőnlétben
Időkeret: 0, 12, 24 hónap
|
Progresszív futópad protokoll
|
0, 12, 24 hónap
|
Változás a testösszetételben (DXA vizsgálat)
Időkeret: 0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
DXA szkennelés
|
0, 3, 6, 9, 12, 24 hónap
|
Változás az alvás minőségében
Időkeret: 0, 12 hónap
|
Önjelentés a PSQI kérdőív segítségével
|
0, 12 hónap
|
Változás az álmosságban
Időkeret: 0, 12 hónap
|
Önjelentés az Epsworth kérdőív segítségével
|
0, 12 hónap
|
Változás az alvási mintában
Időkeret: 0, 12 hónap
|
Szív-légzés monitorozás
|
0, 12 hónap
|
A depresszió mértékének változása
Időkeret: 0, 12, 24 hónap
|
Önbevallás a BDI-II kérdőív segítségével
|
0, 12, 24 hónap
|
Változás a glükóz toleranciában (2 órás orális glükóz tolerancia teszt)
Időkeret: 0, 12, 24 hónap
|
2 órás orális glükóz tolerancia teszt
|
0, 12, 24 hónap
|
Változás a jólétben
Időkeret: 0, 12, 24 hónap
|
Önjelentés az SF-36 és MFI20 kérdőív segítségével
|
0, 12, 24 hónap
|
A testmozgás motivációjának változása
Időkeret: 0, 12, 24 hónap
|
Önbevallás a BREQ-2 kérdőív segítségével
|
0, 12, 24 hónap
|
Változás a kognitív funkciókban
Időkeret: 0, 12 hónap
|
Önjelentés a CANTAB tesztakkumulátor használatával
|
0, 12 hónap
|
Változás az artériás működésben
Időkeret: 0, 12 hónap
|
Az artériás funkció meghatározása áramlás által közvetített tágítással történik N=20 betegből álló alcsoportban minden beavatkozási karban (Össz. N=20)
|
0, 12 hónap
|
Részleges T2D remisszió
Időkeret: 24 hónap
|
Nincs aktív glükózcsökkentő gyógyszer és HbA1c<48 mmol/mol és éhgyomri vércukorszint <6,9 mmol/l
|
24 hónap
|
Teljes T2D remisszió
Időkeret: 24 hónap
|
Nincs aktív glükózcsökkentő gyógyszer és HbA1c <39 mmol/mol és éhgyomri vércukorszint <5,6
mmol/l
|
24 hónap
|
Változás az alacsony fokú gyulladásban
Időkeret: 0, 12, 24 hónap
|
A pro- és gyulladásgátló markerek változását értékelni fogják
|
0, 12, 24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mathias Ried-Larsen, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pedersen BK, Saltin B. Evidence for prescribing exercise as therapy in chronic disease. Scand J Med Sci Sports. 2006 Feb;16 Suppl 1:3-63. doi: 10.1111/j.1600-0838.2006.00520.x.
- Legaard GE, Feineis CS, Johansen MY, Hansen KB, Vaag AA, Larsen EL, Poulsen HE, Almdal TP, Karstoft K, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effects of an exercise-based lifestyle intervention on systemic markers of oxidative stress and advanced glycation endproducts in persons with type 2 diabetes: Secondary analysis of a randomised clinical trial. Free Radic Biol Med. 2022 Aug 1;188:328-336. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2022.06.013. Epub 2022 Jun 25.
- Abildgaard J, Johansen MY, Skov-Jeppesen K, Andersen LB, Karstoft K, Hansen KB, Hartmann B, Holst JJ, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effects of a Lifestyle Intervention on Bone Turnover in Persons with Type 2 Diabetes: A Post Hoc Analysis of the U-TURN Trial. Med Sci Sports Exerc. 2022 Jan 1;54(1):38-46. doi: 10.1249/MSS.0000000000002776.
- MacDonald CS, Nielsen SM, Bjorner J, Johansen MY, Christensen R, Vaag A, Lieberman DE, Pedersen BK, Langberg H, Ried-Larsen M, Midtgaard J. One-year intensive lifestyle intervention and improvements in health-related quality of life and mental health in persons with type 2 diabetes: a secondary analysis of the U-TURN randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Jan;9(1):e001840. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001840.
- Johansen MY, Karstoft K, MacDonald CS, Hansen KB, Ellingsgaard H, Hartmann B, Wewer Albrechtsen NJ, Vaag AA, Holst JJ, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effects of an intensive lifestyle intervention on the underlying mechanisms of improved glycaemic control in individuals with type 2 diabetes: a secondary analysis of a randomised clinical trial. Diabetologia. 2020 Nov;63(11):2410-2422. doi: 10.1007/s00125-020-05249-7. Epub 2020 Aug 20.
- MacDonald CS, Johansen MY, Nielsen SM, Christensen R, Hansen KB, Langberg H, Vaag AA, Karstoft K, Lieberman DE, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Dose-Response Effects of Exercise on Glucose-Lowering Medications for Type 2 Diabetes: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Mayo Clin Proc. 2020 Mar;95(3):488-503. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.09.005. Epub 2020 Jan 30.
- Johansen MY, MacDonald CS, Hansen KB, Karstoft K, Christensen R, Pedersen M, Hansen LS, Zacho M, Wedell-Neergaard AS, Nielsen ST, Iepsen UW, Langberg H, Vaag AA, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effect of an Intensive Lifestyle Intervention on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 15;318(7):637-646. doi: 10.1001/jama.2017.10169.
- Ried-Larsen M, Christensen R, Hansen KB, Johansen MY, Pedersen M, Zacho M, Hansen LS, Kofoed K, Thomsen K, Jensen MS, Nielsen RO, MacDonald C, Langberg H, Vaag AA, Pedersen BK, Karstoft K. Head-to-head comparison of intensive lifestyle intervention (U-TURN) versus conventional multifactorial care in patients with type 2 diabetes: protocol and rationale for an assessor-blinded, parallel group and randomised trial. BMJ Open. 2015 Dec 9;5(12):e009764. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009764.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- U-TURN
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cukorbetegség, 2-es típusú
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
-
AstraZenecaToborzás
-
Zhongda HospitalToborzás2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
SanofiBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Franciaország
-
PegBio Co., Ltd.Befejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
Klinikai vizsgálatok a TE JÖSSZ
-
Samsung Medical CenterBefejezveHúgyhólyag fájdalom szindrómaKoreai Köztársaság
-
University of HelsinkiAktív, nem toborzóBPH (jóindulatú prosztata hiperplázia)Finnország
-
Spectrum Pharmaceuticals, IncBefejezve
-
Desmond Tutu HIV FoundationNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Pennsylvania; National Institutes...ToborzásHIV fertőzések | A kezelés betartása | FérfiakDél-Afrika
-
Turku University HospitalFinnbladderAktív, nem toborzóHúgyhólyagrákFinnország
-
Boston UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Befejezve
-
Zoll Medical CorporationBefejezveFolyadékvisszatartó szövetEgyesült Államok
-
Dance Biopharm Inc.Befejezve2-es típusú diabetes mellitus
-
Seoul National University Bundang HospitalBefejezveDiabetes mellitus hipoglikémiávalKoreai Köztársaság
-
Mount Sinai Hospital, CanadaKing's College London; University of Toronto; Sunnybrook Research Institute; North York... és más munkatársakToborzásMagányosság | Geriátriai | Társadalmi elkülönülésKanada