- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03886389
Badanie interwencji dietetycznej raka piersi (BCDIS)
Wpływ insuliny i właściwości insulinozależnych oraz krótkoterminowa interwencja węglowodanów o niskim i wysokim indeksie glikemicznym na biomarkery raka piersi i przeżycie
Badacze udowodnili już, że wskaźnik aktywności mitotycznej (MAI) jest najsolidniejszą miarą proliferacji w tkance raka piersi.
Celem było zbadanie, czy 18 i 2-4 godziny przed operacją doustne nasycenie węglowodanami (często podawane w chirurgii przewodu pokarmowego, tj. zwiększona rekonwalescencja po operacji = ERAS) wpływa na proliferację guza, charakterystykę insuliny w surowicy, profil metaboliczny i przeżycie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Postuluje się, że dieta „w stylu zachodnim”, bogata w węglowodany (zwłaszcza węglowodany o wysokim indeksie glikemicznym) może mieć wpływ na częstość występowania raka piersi, a być może także na rokowanie. Może to zachodzić za pośrednictwem szlaków związanych z insuliną w komórkach piersi, które mogą wykazywać proliferację zależną od insuliny, co może zmienić wynik.
Celuje:
Uczyć się:
- Międzyosobnicze zróżnicowanie insuliny i właściwości związanych z insuliną we krwi pobranej tuż przed operacją od pacjentek z rakiem piersi, zgodnie ze zwykłym przedoperacyjnym harmonogramem na czczo;
- Wpływ zmienności insuliny i właściwości związanych z insuliną na proliferację i inne cechy biologiczne komórek raka piersi u tych pacjentów;
- Czy hiperglikemiczne obciążenie glukozą na 4 i 18 godzin przed operacją (w celu zmniejszenia pooperacyjnej oporności na insulinę) wpływa na proliferację (wskaźnik aktywności mitotycznej (MAI) i inne cechy biologiczne komórek w raku piersi*
- Wpływ krótkoterminowego efektu przedoperacyjnej diety izokalorycznej zawierającej węglowodany o niskim indeksie glikemicznym na proliferację i inne cechy biologiczne komórek pierwotnego raka piersi (badanie interwencyjne diety izokalorycznej o niskim indeksie glikemicznym);
- Epidemiologiczne czynniki ryzyka: korelacja między epidemiologicznymi czynnikami ryzyka, właściwościami insuliny i insuliny, proliferacją, cechami biologicznymi komórek i innymi biomarkerami u chorych na raka piersi.
- Nowotwory dodatnie pod względem receptora estrogenowego będą analizowane oddzielnie.
- Przeżycie bez nawrotów
- Specyficzne przeżycie raka piersi.
Krótkoterminowe działanie węglowodanów zostanie ocenione w randomizowanym badaniu interwencyjnym, w którym 30 pacjentów otrzymuje doustnie węglowodany 18 i 4 godziny przed operacją, a 30 pacjentów otrzymuje procedurę na czczo/wodę.
Główny wynik
1. Proliferacja w guzie mierzona za pomocą MAI.
Wyniki drugorzędne:
- Charakterystyka insuliny w surowicy (S-insulina, S-peptyd c-insuliny, S-IGF i S-IGFBP3) zostanie zmierzona w różnych punktach czasowych okołooperacyjnych
- Zmiany profilu metabolicznego* w guzie i próbkach surowicy
- Pomiary wyników zgłaszane przez pacjentów (PROM) dotyczące samopoczucia
- Przeżycie bez nawrotów
Specyficzne przeżycie raka piersi
- Profil metaboliczny oceniany za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego wysokiej rozdzielczości (HR-MRS) w guzie i próbkach surowicy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy kolejni chorzy operacyjni w latach 2009-2010, z rozpoznaniem klinicznym i/lub radiologicznym i/lub cytologicznym pierwotnego raka piersi, chyba że mają zastosowanie kryteria wykluczenia.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci nieoperacyjni (tj. „pacjenci z chorobą T3-4 (>5 cm) lub przerzutami odległymi w czasie operacji).
- Wszyscy pacjenci, którzy odmówią udziału.
- Wszyscy pacjenci z DCIS, rakiem mikroinwazyjnym o średnicy < 2 mm lub guzami z materiałem histologicznym złej jakości.
- Choroby współistniejące (cukrzyca insulinozależna, zespół Cushinga, wcześniejsze lub współistniejące nowotwory z wyjątkiem CIN i nieczerniakowego raka skóry.
- Psychiczna niezdolność do udziału.
- Osoby uczulone na jeden ze składników w którejkolwiek z dwóch diet.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Węglowodany/grupa interwencyjna
Pacjenci z rakiem piersi otrzymują 2 x przedoperacyjne nasycenie węglowodanami [PreOP™] przed operacją; I dawka 18 godzin przed operacją i II dawka 2-4 godziny przed operacją.
|
Mieszanka węglowodanów; standardowa ilość przeznaczona do zwiększonej regeneracji po operacji (ERAS), tj. przedoperacyjne nasycenie węglowodanami przed długotrwałą operacją w celu przyspieszenia regeneracji.
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci z rakiem piersi otrzymują standardową procedurę przygotowawczą na czczo z zerowym jedzeniem per os na 8-10 godzin przed operacją, pijąc wodę z kranu do 2 godzin przed operacją.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Indeks aktywności mitotycznej (MAI)
Ramy czasowe: Czas zakończenia operacji wszystkich włączonych pacjentów wynosił średnio 1,5 roku
|
Proliferacja w inwazyjnym froncie guza
|
Czas zakończenia operacji wszystkich włączonych pacjentów wynosił średnio 1,5 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
S-insulina
Ramy czasowe: Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
Wydzielanie insuliny do surowicy; jednostka, mIE/L (mili jednostki międzynarodowe na litr)
|
Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
Dobre samopoczucie po operacji
Ramy czasowe: Dzień 1,2,3,4,5,6 i 7 po zabiegu
|
Miary wyników zgłaszane przez pacjentów (kwestionariusz)
|
Dzień 1,2,3,4,5,6 i 7 po zabiegu
|
Profilowanie określonych metabolitów za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego wysokiej rozdzielczości (HR-MRS).
Ramy czasowe: Bezpośrednio po operacji: guz jest świeżo zamrożony. Spektroskopia rezonansu magnetycznego wysokiej rozdzielczości (HR-MRS) zostanie przeprowadzona w świeżo zamrożonych próbkach guza i głęboko zamrożonej surowicy (=jak w przypadku charakterystyki insuliny)
|
Profilowanie metaboliczne w guzie pierwotnym iw próbkach surowicy; zmierzyć zawartość mleczanu, glicyny, choliny, kwasów tłuszczowych i lipoprotein
|
Bezpośrednio po operacji: guz jest świeżo zamrożony. Spektroskopia rezonansu magnetycznego wysokiej rozdzielczości (HR-MRS) zostanie przeprowadzona w świeżo zamrożonych próbkach guza i głęboko zamrożonej surowicy (=jak w przypadku charakterystyki insuliny)
|
Przetrwanie bez nawrotów
Ramy czasowe: Do 8 lat (97 miesięcy obserwacji)
|
Czas od operacji do nawrotu (Loco-regionalny, kontralateralny i systemowy) jest doświadczany
|
Do 8 lat (97 miesięcy obserwacji)
|
Specyficzne przeżycie raka piersi
Ramy czasowe: 8 lat obserwacji (97 miesięcy obserwacji)
|
Czas od operacji do zgonu z powodu choroby lub wszystkich innych przyczyn zgonu.
|
8 lat obserwacji (97 miesięcy obserwacji)
|
S-insulina c-peptyd,
Ramy czasowe: Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
Miara całkowitej wydzielanej insuliny; jednostka, nM (nano molowa)
|
Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
S-IGF1
Ramy czasowe: Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
Miara insulinowego czynnika wzrostu typu 1; jednostka, nM (nano molowa)
|
Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
S-IGFBP3
Ramy czasowe: Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
Miara białka wiążącego czynnik wzrostu insuliny 3; jednostka mg/L (miligram na litr)
|
Analizowano w próbkach surowicy w 5 punktach czasowych; Przy włączeniu (dzień 0), przyjęciu (dzień 10), przed operacją (dzień 11), po operacji (dzień 12) i podczas wizyty pooperacyjnej (dzień 30)
|
PR
Ramy czasowe: Czas zakończenia operacji wszystkich włączonych pacjentów wynosił średnio 1,5 roku
|
Ekspresja receptora progesteronu w guzie pierwotnym
|
Czas zakończenia operacji wszystkich włączonych pacjentów wynosił średnio 1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Svein Skeie, PhD, Helse Stavanger HF; Stavanger University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baak JP, van Diest PJ, Voorhorst FJ, van der Wall E, Beex LV, Vermorken JB, Janssen EA. Prospective multicenter validation of the independent prognostic value of the mitotic activity index in lymph node-negative breast cancer patients younger than 55 years. J Clin Oncol. 2005 Sep 1;23(25):5993-6001. doi: 10.1200/JCO.2005.05.511.
- Baak JP, Gudlaugsson E, Skaland I, Guo LH, Klos J, Lende TH, Soiland H, Janssen EA, Zur Hausen A. Proliferation is the strongest prognosticator in node-negative breast cancer: significance, error sources, alternatives and comparison with molecular prognostic markers. Breast Cancer Res Treat. 2009 May;115(2):241-54. doi: 10.1007/s10549-008-0126-y. Epub 2008 Jul 30.
- Lende TH, Austdal M, Bathen TF, Varhaugvik AE, Skaland I, Gudlaugsson E, Egeland NG, Lunde S, Akslen LA, Jonsdottir K, Janssen EAM, Soiland H, Baak JPA. Metabolic consequences of perioperative oral carbohydrates in breast cancer patients - an explorative study. BMC Cancer. 2019 Dec 4;19(1):1183. doi: 10.1186/s12885-019-6393-7.
- Lende TH, Austdal M, Varhaugvik AE, Skaland I, Gudlaugsson E, Kvaloy JT, Akslen LA, Soiland H, Janssen EAM, Baak JPA. Influence of pre-operative oral carbohydrate loading vs. standard fasting on tumor proliferation and clinical outcome in breast cancer patients horizontal line a randomized trial. BMC Cancer. 2019 Nov 8;19(1):1076. doi: 10.1186/s12885-019-6275-z.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 59
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PreOP
-
Unity Health TorontoZakończonyOperacja kręgosłupa | Operacja pomostowania aortalno-wieńcowegoKanada
-
University College, LondonNutricia, Inc.Zakończony
-
University of NottinghamEnhanced Recovery After Surgery Group (part of ESPEN)Zakończony
-
Karolinska InstitutetZakończonyWrażliwość na insulinęSzwecja
-
University Hospital, GenevaZakończonyPowikłania pooperacyjne | Bypass żołądkaSzwajcaria
-
Medical University of GdanskNieznany
-
Brugmann University HospitalRekrutacyjnyCesarskie cięcie | Znieczulenie, KręgosłupBelgia
-
Fresenius KabiZakończonyŻywienie dojelitowe (żywność specjalnego przeznaczenia medycznego)Włochy
-
Hamad Medical CorporationNieznany
-
University of LouisvilleWycofaneArtropatia kolanaStany Zjednoczone