Neurofizjologia hamowania przestrzennego w korze ruchowej człowieka

Cele:

Celem tego protokołu jest lepsze zrozumienie mechanizmów neurofizjologicznych leżących u podstaw zjawiska hamowania przestrzennego w korze ruchowej człowieka. Wiadomo, że pacjenci z ogniskową dystonią ręki mają nieprawidłowe zahamowanie przestrzenne motoryczne. Jednak fizjologia tego zjawiska nadal pozostaje niejasna. Trzy badania podrzędne zaproponowane w ramach tego protokołu będą łączyć kilka technik neurofizjologicznych w celu zbadania różnych aspektów hamowania przestrzennego silnika. Cele badania podrzędnego 1 to (a) identyfikacja korelatu EEG motorycznej SI (b) określenie związku między hamowaniem śródkorowym w krótkich odstępach czasu (SICI) a SI, z których oba są upośledzone u pacjentów z FHD i (c) w celu ustalenia, czy istnieje oscylacyjne pasmo częstotliwości, które jest istotne dla SI. Wyniki tego badania cząstkowego rzucą światło na mechanizmy hamujące, które są krytyczne dla motorycznej SI. Badanie cząstkowe 2 ma na celu określenie wpływu uwarunkowań ciemieniowych na hamowanie motorycznego otoczenia. Jeśli kondycjonowanie kory ciemieniowej wzmacnia SI, możemy wywnioskować, że sieć hamująca ciemieniowo-motoryczna może być zaangażowana w motoryczną SI i że ta sieć może być dotknięta ogniskową dystonią ręki. Badanie podrzędne 3 będzie badać SI podczas różnych zadań motorycznych.

Badana populacja:

Zamierzamy przebadać łącznie do 95 zdrowych ochotników. Do badania cząstkowego 1 zostanie zrekrutowanych maksymalnie 30 uczestników, do badania cząstkowego 2 35, a do badania cząstkowego 30 30.

Projekt:

Badanie cząstkowe 1: Będzie to badanie rozpoznawcze. Uczestnicy wykonają zadanie ruchu palca wskazującego ze wskazówką słuchową, a motoryczne potencjały wywołane zostaną wywołane poprzez stymulację punktu ruchowego mięśnia otaczającego za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS). EEG będzie rejestrowane w sposób ciągły. Pojedyncze lub sparowane impulsy TMS (z prądem tylno-przednim lub przednio-tylnym) będą dostarczane, gdy pacjent jest w spoczynku lub na początku ruchu. Potencjały wywołane TMS (TEP) zostaną uzyskane przez zablokowane w czasie uśrednienie wszystkich prób w każdym stanie. Amplitudy różnych pików TEP zostaną porównane w różnych warunkach, które mogą być skorelowane ze stopniem SI lub SICI. W ten sposób zostaną zidentyfikowane komponenty TEP, które są najbardziej istotne dla silnika SI.

Badanie częściowe 2: Będzie to badanie oparte na hipotezach. Naszą główną hipotezą jest to, że warunkowanie ciemieniowe wpłynie na SI motoryczne u zdrowych ochotników. Uczestnicy wykonają zadanie ruchu palca wskazującego ze wskazówkami słuchowymi, a motoryczne potencjały wywołane zostaną wywołane poprzez stymulację punktu ruchowego mięśnia otaczającego za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej. Dwie cewki, jedna umieszczona nad korą ruchową, a druga nad obszarem hamującym płata ciemieniowego dolnego, będą dostarczać impulsy TMS w ustalonych odstępach między bodźcami. Impulsy będą dostarczane, gdy obiekt jest w spoczynku lub na początku ruchu. Stosunek średniej amplitudy MEP uzyskanej przy kondycjonowaniu ciemieniowym do tej uzyskanej przy samej stymulacji kory ruchowej na początku ruchu ujawni jakikolwiek wpływ ciemieniowo-motoryczny na SI.

Badanie cząstkowe 3: Będzie to badanie rozpoznawcze. Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie różnych zadań motorycznych, takich jak aktywacja wewnętrznego mięśnia dłoni na różnych poziomach aktywacji, sekwencyjna aktywacja mięśni lub bardziej złożone zadania, takie jak pisanie. Pojedyncze impulsy TMS będą dostarczane do pierwotnej kory ruchowej w spoczynku, na początku zadań motorycznych lub podczas zadań motorycznych. Posłowie do PE zostaną zmierzeni w mięśniach aktywnych i otaczających. Ujawnią się stosunki amplitud MEP podczas różnych poziomów aktywacji w mięśniach aktywnych i otaczających

modulacja SI podczas tych zadań.

Mierniki rezultatu:

W przypadku badania podrzędnego 1 naszymi miarami wyników będą (1) amplitudy różnych pików TEP (2) stopień hamowania otaczającego i hamowania wewnątrzkorowego w krótkich odstępach czasu (3) korelacja między nimi a odpowiednimi amplitudami szczytowymi (4) moc i korowo-korowe spójność w różnych pasmach częstotliwości.

Amplituda MEP będzie główną miarą wyniku w badaniu cząstkowym 2 i 3.