- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03193801
PARTNER 3 Próba — zastawka mitralna w zastawce
Badanie PARTNER 3 - SAPIEN 3 Przezcewnikowa implantacja zastawki serca u pacjentów z niewydolną bioprotezą zastawki mitralnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Queensland
-
Chermside, Queensland, Australia, 4032
- The Prince Charles Hospital
-
-
-
-
São Paulo
-
Cerqueira César, São Paulo, Brazylia, 05403-900
- Instituto do Coracao da Universidade de Sao Paulo
-
Vila Mariana, São Paulo, Brazylia, 04012-909
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- Northshore University Health System Research Institution
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Barnes-Jewish Hospital/ Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- NYU Lagone Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
- Providence Heart & Vascular Institution
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Stany Zjednoczone, 75093
- The Heart Hospital of Baylor Plano
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niepowodzenie chirurgicznie wszczepionej bioprotezy zastawki w pozycji mitralnej wykazujące ≥ umiarkowane zwężenie i/lub ≥ umiarkowaną niewydolność.
- Chirurgiczna bioproteza zastawki o rzeczywistej średnicy wewnętrznej (True ID) od 16,5 mm do 28,5 mm.
- Klasa funkcjonalna NYHA ≥ II.
- Heart Team zgadza się, że pacjent jest w grupie średniego ryzyka (tj. wynik STS ≥3 i <8).
- Heart Team zgadza się, że wszczepienie zastawki prawdopodobnie przyniesie korzyści pacjentowi.
- Pacjent biorący udział w badaniu został poinformowany o charakterze badania, zgadza się na jego warunki i przedstawił pisemną świadomą zgodę zatwierdzoną przez Instytucjonalną Radę Rewizyjną (IRB) / Komisję Etyczną (EC) odpowiedniego ośrodka klinicznego.
Kryteria wyłączenia:
- Zastawka indeksująca ma ≥ łagodną niedomykalność okołozastawkową, gdy bioproteza chirurgiczna nie jest bezpiecznie zamocowana w natywnym pierścieniu lub nie jest strukturalnie nienaruszona, co stwierdzono za pomocą echokardiografii przezprzełykowej (TEE).
- Chirurgiczna lub przezcewnikowa zastawka aortalna umieszczona w taki sposób, że rozszerza się do drogi odpływu lewej komory (LVOT), co może kolidować z implantem mitralnym.
- Znany resztkowy średni gradient >10 mmHg na koniec procedury wskaźnikowej implantacji oryginalnej zastawki chirurgicznej.
- Ciężka dysfunkcja prawej komory (RV).
- Cechy anatomiczne uniemożliwiające bezpieczny dostęp do wierzchołka (przezkoniuszkowy).
- Ciężka niedomykalność lub zwężenie jakiejkolwiek innej zastawki.
- Ciężka choroba płuc (FEV1 < 50% wartości należnej) lub obecnie domowy tlen
- Ciężkie nadciśnienie płucne (np. ciśnienie skurczowe PA ≥ 2/3 ciśnienia systemowego)
- Cechy anatomiczne, które mogą zwiększać ryzyko niedrożności LVOT (np. kąt aortalno-mitralny, rozmiar LVOT itp.).
- Dowody na ostry zawał mięśnia sercowego ≤ 1 miesiąc (30 dni) przed włączeniem.
- Każda terapeutyczna inwazyjna procedura kardiologiczna prowadząca do wszczepienia trwałego implantu, która jest wykonywana w ciągu 30 dni przed zabiegiem wskazującym. Wszczepienie stałego rozrusznika serca (PPM) lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD) nie jest uważane za wykluczenie.
- Pacjenci z planowaną jednoczesną ablacją chirurgiczną lub przezcewnikową z powodu migotania przedsionków.
- Leukopenia (liczba białych krwinek < 3000 komórek/ml), niedokrwistość (hemoglobina < 9 g/dl), trombocytopenia (liczba płytek krwi < 50 000 komórek/ml), skaza krwotoczna lub koagulopatia w wywiadzie lub stany nadkrzepliwości.
- Nieleczona klinicznie istotna choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji.
- Niestabilność hemodynamiczna lub oddechowa wymagająca leczenia inotropowego, wentylacji mechanicznej lub mechanicznej pomocy serca w ciągu 30 dni od rejestracji.
- Interwencja doraźna/zabiegi chirurgiczne w ciągu jednego miesiąca (30 dni) przed zabiegiem.
- Każdy planowany zabieg chirurgiczny, przezskórny zabieg wieńcowy lub zabieg obwodowy, który ma być wykonany w ciągu 30-dniowej obserwacji po zabiegu.
- Kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością (HOCM).
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 30%.
- Obrazowanie serca wskazuje na obecność masy wewnątrzsercowej, skrzepliny lub wegetacji.
- Nietolerancja lub warunek wykluczający leczenie przeciwzakrzepowe/antykoagulacyjne w trakcie lub po zabiegu wszczepienia zastawki.
- Bezwzględne przeciwwskazania lub alergia na jodowy środek kontrastowy, których nie można odpowiednio leczyć premedykacją.
- Udar lub przemijający atak niedokrwienny (TIA) w ciągu 90 dni od rejestracji.
- Objawowa choroba tętnicy szyjnej lub tętnicy kręgowej lub skuteczne leczenie zwężenia tętnicy szyjnej w ciągu 30 dni od włączenia.
- Niewydolność nerek (eGFR < 30 ml/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta) i/lub leczenie nerkozastępcze w czasie badania przesiewowego.
- Aktywne bakteryjne zapalenie wsierdzia w ciągu 6 miesięcy (180 dni) od zabiegu.
- Pacjent odmawia produktów krwiopochodnych.
- Szacunkowa długość życia < 24 miesiące.
- Obecnie uczestniczy w badaniu eksperymentalnego leku lub innego urządzenia. Uwaga: Badania kliniczne wymagające przedłużonej obserwacji w przypadku produktów, które były badane, ale od tego czasu stały się dostępne na rynku, nie są uważane za badania naukowe.
- Pozytywny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy u kobiet w wieku rozrodczym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wadliwa zastawka przezcewnikowa mitralna
Pacjenci z uszkodzoną bioprotezą zastawki w pozycji zastawki mitralnej wykazującą zwężenie i/lub niewydolność będą leczeni zastawką przezcewnikową Edwards SAPIEN 3.
|
System Edwards SAPIEN 3 THV Model 9600TFX z powiązanymi systemami dostarczania.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i skuteczność — połączenie śmiertelności ze wszystkich przyczyn i udaru mózgu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Niehierarchiczny złożony punkt końcowy obejmujący śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i udar mózgu 1 rok po zabiegu
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Klasa funkcjonalna New York Heart Association (NYHA) – zmiana w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
NYHA to funkcjonalna klasyfikacja niewydolności serca oparta na ograniczeniu aktywności fizycznej pacjenta. Ocena waha się od I do IV, najniższa (I) oznacza brak ograniczeń, a najwyższa (IV) brak możliwości wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez dyskomfortu. Obniżenie klasy NYHA (wartość ujemna) wskazuje na poprawę stanu pacjenta po 30 dniach. |
30 dni
|
|
Kwestionariusz kardiomiopatii Kansas City (KCCQ) – zmiana w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Kwestionariusz Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ) to 23-elementowe narzędzie do samodzielnego stosowania, które określa ilościowo funkcjonowanie fizyczne, objawy, funkcje społeczne, poczucie własnej skuteczności i wiedzę oraz jakość życia. Ogólny wynik podsumowujący można wyprowadzić z domeny funkcji fizycznych, objawów, funkcji społecznych i jakości życia. Wyniki są przekształcane do zakresu 0-100, gdzie wyższe wyniki odzwierciedlają lepszy stan zdrowia. Wzrost wyniku KCCQ (wartość dodatnia) wskazuje na poprawę stanu pacjenta po 30 dniach. |
30 dni
|
|
Niedomykalność mitralna – zmiana w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Echokardiograficzna ocena stopnia niedomykalności zastawki mitralnej Brak=0, śladowy=0,5, łagodny lub łagodny-umiarkowany=1, umiarkowany=2, umiarkowany-poważny=3 i poważny=4. Spadek MR (wartość ujemna) wskazuje na poprawę stanu pacjenta po 30 dniach. |
30 dni
|
|
Ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej — zmiana w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Echokardiograficzna ocena ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej Spadek ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej (wartość ujemna) wskazuje na poprawę stanu pacjenta po 30 dniach. |
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Chris S. Malaisrie, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
- Główny śledczy: Mayra Guerrero, MD, Mayo Clinic
- Główny śledczy: Alan Zajarias, MD, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-08 MVIV
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Zastawka przezcewnikowa Edwards SAPIEN 3, model 9600TFX
-
Edwards LifesciencesAktywny, nie rekrutującyChoroby serca | Zwężenie zastawki aortalnej, ciężkieStany Zjednoczone, Kanada
-
Edwards LifesciencesRekrutacyjnyZwężenie zastawki aortalnej | Zwężenie zastawki aortalnej, ciężkieStany Zjednoczone, Kanada
-
Edwards LifesciencesZakończonyZwężenie zastawki aortalnej | Kardiomiopatia, przerostStany Zjednoczone, Kanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenRekrutacyjnyEmbolizacja mózgowa podczas TAVI przy użyciu zastawek rozszerzanych balonem i samorozprężających sięNiemcy
-
Christian Juhl TerkelsenDepartment of Clinical Epidemiology, Aarhus University, DK-8200 Aarhus N,...Rekrutacyjny
-
Edwards LifesciencesAktywny, nie rekrutującyTetralogia Fallota | Choroba płuc | Wrodzona wada serca | Niedomykalność płucna | Przezcewnikowa wymiana zastawki płucnej (TPVR)Stany Zjednoczone
-
Edwards LifesciencesZakończonyChoroba zastawki aortalnejZjednoczone Królestwo, Francja, Niemcy, Włochy, Kanada
-
University of PadovaEdwards Lifesciences; Azienda Ospedaliera di Padova; Ospedale San Bortolo di VicenzaZawieszony
-
Edwards LifesciencesAktywny, nie rekrutującyTetralogia Fallota | Niewydolność zastawki płucnej | Niedomykalność płucna | Anomalia RVOT | Złożona wrodzona wada sercaStany Zjednoczone, Izrael
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyNiewydolność zastawki mitralnejStany Zjednoczone