- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03349996
Belgijska próba badająca stent LifeStream w złożonych zmianach biodrowych typu TASC C i D (BELSTREAM)
Badanie zainicjowane przez belgijskiego lekarza oceniające system stentgraftu obwodowego LifeStream do leczenia złożonych zmian biodrowych typu TASC C i D
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania klinicznego jest ocena, w kontrolowanych warunkach, długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności systemu stentgraftu obwodowego LifeStream w warunkach klinicznych po uzyskaniu certyfikatu CE, gdy jest on stosowany zgodnie ze wskazaniami instrukcji użytkowania, ze szczególnym uwzględnieniem leczenia złożonych zmian TASC C i D w biodrze.
Pacjenci zostaną wybrani na podstawie oceny badacza, oceny choroby podstawowej i kryteriów kwalifikacji. Stan pacjenta powinien być stabilny, bez współistniejących schorzeń, które uniemożliwiałyby wykonanie wymaganych badań lub ukończenie badania. Pacjenci powinni również być stabilni geograficznie, chętni i zdolni do współpracy w tym badaniu klinicznym oraz pozostawać dostępni do długoterminowej obserwacji. Pacjenta uznaje się za włączonego do badania po uzyskaniu świadomej zgody pacjenta, jeśli spełnione są wszystkie kryteria kwalifikacyjne do badania oraz po pomyślnym przejściu prowadnika przez zmianę chorobową stanowiącą cel badania.
Przed procedurą indeksowania zostaną zebrane następujące testy i dane kliniczne: świadoma zgoda na zbieranie danych, dane demograficzne, historia choroby, karta leczenia, badanie fizykalne, kategoria kliniczna przewlekłego niedokrwienia kończyn (kategoria Rutherforda) oraz spoczynkowy wskaźnik kostka-ramię (ABI ).
Podczas zabiegu można uzyskać dostęp naczyniowy zgodnie ze standardową praktyką kliniczną badacza. Po pomyślnym przejściu zmiany wykonuje się angiografię diagnostyczną obszaru zmiany i spływu dystalnego oraz zbiera się pomiary angiograficzne (średnicę naczynia, procentowe zwężenie i długość zmiany). Według uznania lekarza pacjent otrzymuje co najmniej 1 system stentgraftu obwodowego LifeStream. Pre- i post-dylatacja zależy od uznania lekarza. Żadne inne terapie wspomagające (aterektomia, laser) nie są dozwolone. Całe unaczynienie biodrowe powinno być leczone podczas jednej sesji, interwencje etapowe są niedozwolone. Wszystkie zmiany ograniczające odpływ muszą być leczone zgodnie ze standardem leczenia szpitalnego.
Konieczne są regularne wizyty kontrolne w celu monitorowania stanu pacjenta i stentu/zabiegu. Pacjenci będą zapraszani na wizyty kontrolne po 1,6,12,24,36,48 i 60 miesiącach od zabiegu indeksacji. Podczas tych wizyt kontrolnych zostaną zebrane następujące dane: karta leczenia, badanie fizykalne, kategoryzacja Rutherforda, ABI i ultrasonografia dopplerowska z przepływem kolorów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalst, Belgia, 9300
- O.L.V. Hospital
-
Antwerp, Belgia, 2060
- Z.N.A.
-
Bonheiden, Belgia, 2820
- Imelda Hospital
-
Dendermonde, Belgia, 9200
- A.Z. Sint-Blasius
-
Genk, Belgia, 3600
- Z.O.L.
-
Kortrijk, Belgia, 8500
- Az Groeninge
-
Tienen, Belgia, 3300
- R.Z. Heilig Hart
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Ogólne kryteria włączenia:
- Odpowiadający wskazaniom/przeciwwskazaniom znaku CE oraz zgodnie z aktualnymi wytycznymi medycznymi dotyczącymi małoinwazyjnych interwencji obwodowych.
- Pacjent zgłaszający się ze zwężoną lub okluzyjną zmianą w tętnicach biodrowych nadającą się do stentowania (według wskazań do pierwotnego stentowania, na podstawie uznania badacza)
- Pacjent przedstawiający ocenę od 2 do 4 według klasyfikacji Rutherforda
- Pacjent jest chętny do przestrzegania określonych ocen kontrolnych w określonych godzinach przez cały czas trwania badania
- Pacjent ma >18 lat
- Pacjent (lub jego przedstawiciel prawny) rozumie charakter procedury i przed włączeniem do badania wyraża pisemną świadomą zgodę
- Pacjent kwalifikuje się do leczenia systemem stentgraftu obwodowego Lifestream (Bard)
Kryteria włączenia do angiografii
Zmiana docelowa to zmodyfikowana zmiana klasy C lub D wg TASC-II o jednej z wymienionych specyfikacji:
Zmiany typu C
- Obustronna niedrożność tętnicy biodrowej wspólnej
- Obustronne zwężenia tętnicy biodrowej zewnętrznej o długości 3-10 cm nie sięgające do tętnicy udowej wspólnej
Zmiany typu D
- Jednostronna niedrożność zarówno tętnicy biodrowej wspólnej, jak i tętnicy biodrowej zewnętrznej
- Rozlana choroba obejmująca rozwidlenie aorty
- Obustronne zatory tętnicy biodrowej zewnętrznej
- Docelowa zmiana ma angiograficzne dowody zwężenia lub nawrotu zwężenia po przezskórnej angioplastyce śródnaczyniowej (PTA) > 50% lub okluzji, które można usunąć za pomocą standardowej manipulacji prowadnikiem
- Istnieją dowody angiograficzne na drożną tętnicę udową wspólną i głęboką
Kryteria wyłączenia:
- PTA nie jest technicznie możliwe (niemożliwy dostęp do zmiany lub ubytku za pomocą prowadnika lub cewnika z balonikiem)
- Obecność tętniaka bezpośrednio przylegającego do miejsca wszczepienia stent-graftu
- Zmiany chorobowe w lub w sąsiedztwie niezbędnych zabezpieczeń
- Zmiany w miejscach narażonych na ucisk zewnętrzny
- Silnie uwapnione zmiany oporne na PTA
- Pacjenci z rozlaną dystalną chorobą powodującą słaby odpływ stent-graftu
- Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia w wywiadzie
- Pacjenci z alergią na aspirynę lub powikłaniami krwotocznymi oraz pacjenci, którzy nie mogą lub nie chcą tolerować leczenia przeciwzakrzepowego/przeciwpłytkowego i/lub nie reagują na leczenie przeciwzakrzepowe/przeciwpłytkowe
- Świeże tworzenie się skrzepliny
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na materiał stentu (L605) i/lub politetrafluroetylen (PTFE)
Zmiana docelowa to zmodyfikowana zmiana klasy C lub D według klasyfikacji TASC-II z zajęciem aorty lub wspólnej kości udowej:
Zmiany typu C
- Jednostronne zwężenie tętnicy biodrowej zewnętrznej sięgające do tętnicy udowej wspólnej
- Jednostronna niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrznej, która obejmuje początki tętnicy biodrowej wewnętrznej i/lub tętnicy udowej wspólnej
- Silnie uwapnione jednostronne zamknięcie tętnicy biodrowej zewnętrznej z zajęciem tętnicy udowej wspólnej
Zmiany typu D
- Niedrożność aortalno-biodrowa podnerkowa
- Zwężenia tętnicy biodrowej u pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej (AAA) wymagającym leczenia i niekwalifikującymi się do wszczepienia endoprotezy lub innymi zmianami wymagającymi operacji otwartej aorty lub biodrowej
- Rozlane liczne zwężenia obejmujące jednostronną tętnicę biodrową wspólną, biodrową zewnętrzną i tętnicę udową wspólną
- Wcześniej wszczepiony(e) stent(y) w tym samym miejscu zmiany
- Średnica segmentu referencyjnego nie jest odpowiednia dla dostępnej konstrukcji stent-graftu
- Nieuleczalna zmiana zlokalizowana w dystalnych tętnicach odpływowych
- Stosowanie alternatywnej terapii (np. aterektomia, balon tnący, balon powlekany lekiem (DCB), laser, radioterapia) w ramach procedury wskaźnikowej
- Pacjenci odmawiający leczenia
- Pacjenci, u których przeciwwskazane jest leczenie przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe lub leki trombolityczne
- Perforacja w miejscu angioplastyki potwierdzona wynaczynieniem środka kontrastowego
- Pacjenci z zagrażającą życiu reakcją na środek kontrastowy w wywiadzie
- Pacjenci z nieskorygowanymi skazami krwotocznymi
- Pacjentka w wieku rozrodczym niestosująca odpowiednich środków antykoncepcyjnych lub karmiąca piersią
- Oczekiwana długość życia poniżej dwunastu miesięcy
- Każda planowana interwencja/zabieg chirurgiczny w ciągu 30 dni od badania
- Każdy pacjent uważany za niestabilnego hemodynamicznie na początku zabiegu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: System stent-graftów obwodowych LifeStream
Pacjenci leczeni systemem stentgraftu obwodowego LifeStream
|
Pacjenci będą leczeni systemem stentgraftu obwodowego LifeStream
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik pierwotnej drożności przed zakończeniem 12-miesięcznego okresu obserwacji.
Ramy czasowe: Przed końcem 12-miesięcznego okresu obserwacji
|
Zmiana docelowa bez hemodynamicznie istotnego zwężenia w badaniu ultrasonograficznym dupleks (>50%, stosunek prędkości skurczowej większy niż 2,5) i bez rewaskularyzacji zmiany docelowej (TLR) przed zakończeniem 12-miesięcznego okresu obserwacji.
|
Przed końcem 12-miesięcznego okresu obserwacji
|
|
Liczba poważnych niepożądanych zdarzeń okołooperacyjnych (SAE)
Ramy czasowe: Podczas procedury indeksowej oraz w ciągu 24 godzin po zabiegu
|
Poważne zdarzenia niepożądane związane z procedurą, zgodnie z definicją wytycznych Międzynarodowej Organizacji Normalizacyjnej (ISO) 14155:2011
|
Podczas procedury indeksowej oraz w ciągu 24 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotna drożność po 1, 6, 24, 36, 48 i 60 miesiącach po zabiegu
Ramy czasowe: 1, 6, 24, 36, 48 i 60 miesięcy po zabiegu
|
Zmiana docelowa bez hemodynamicznie istotnego zwężenia w badaniu ultrasonograficznym duplex (>50%, współczynnik prędkości skurczowej większy niż 2,5) i bez konieczności rewaskularyzacji zmiany docelowej (TLR)
|
1, 6, 24, 36, 48 i 60 miesięcy po zabiegu
|
|
Wskaźnik kostka-ramię (ABI)
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy po zabiegu
|
ABI w trakcie obserwacji w porównaniu z wartością wyjściową ABI
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy po zabiegu
|
|
Wskaźnik amputacji
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 oraz 60 miesięcy po zabiegu
|
Amputacja powyżej kolana
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 oraz 60 miesięcy po zabiegu
|
|
Wskaźnik Okluzji Stentu Graftu
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60-miesięczna obserwacja kontrolna
|
Okluzja systemu stent-graftu
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60-miesięczna obserwacja kontrolna
|
|
Liczba uczestników z sukcesem technicznym
Ramy czasowe: Procedura indeksowa
|
Możliwość uzyskania końcowego resztkowego zwężenia angiograficznego nie większego niż 30%
|
Procedura indeksowa
|
|
Sukces Kliniczny
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy po zabiegu
|
Kategoria klasyfikacji Rutherforda (0-6) została oceniona zgodnie z ustalonymi kryteriami klinicznymi dotyczącymi choroby tętnic obwodowych.
Kategorie obejmują zakres od 0 (bezobjawowe) do 6 (ciężka utrata tkanek lub zgorzel).
Klasyfikację ustalił badacz na podstawie objawów i badania fizykalnego.
Zmianę w stosunku do wartości wyjściowej oceniano podczas każdej wizyty kontrolnej.
Poprawę zdefiniowano jako zmniejszenie o ≥1 kategorii Rutherforda w porównaniu z wartością wyjściową.
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Koen Deloose, MD, ID3 Medical
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ID3-20170704
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba tętnic obwodowych
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
University Hospital, Strasbourg, FranceJeszcze nie rekrutacjaECMO | Mplementacja VV VV lub Veno-arterial VA | INTENSYWNA TERAPIAFrancja
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na System stent-graftów obwodowych LifeStream
-
Marc Bosiers, MDZakończonyTętniak aorty piersiowo-brzusznej bez wzmianki o pęknięciu | Tętniak aorty brzusznej bez wzmianki o pęknięciuNiemcy
-
Marc Bosiers, MDBentley InnoMed GmbHAktywny, nie rekrutującyTętniak aorty piersiowo-brzusznej bez wzmianki o pęknięciuNiemcy
-
ID3 MedicalRekrutacyjny
-
Bolton MedicalAktywny, nie rekrutującyRozwarstwienie aorty typu BStany Zjednoczone
-
Xijing HospitalChanghai Hospital; Shanghai Zhongshan HospitalNieznany
-
EndologixPQ Bypass, Inc.; SyntactxAktywny, nie rekrutujący
-
Medtronic CardiovascularThe Cleveland ClinicZakończony
-
C. R. BardZakończony
-
Medtronic CardiovascularZakończonyTętniak aorty piersiowejStany Zjednoczone
-
Xijing HospitalChanghai HospitalNieznanyRozwarstwienie aorty | Tętniak aortyChiny