- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03349996
Estudo belga investigando o stent LifeStream em lesões ilíacas complexas TASC C e D (BELSTREAM)
Estudo iniciado por médicos belgas investigando o sistema de enxerto de stent periférico LifeStream para o tratamento de lesões ilíacas complexas TASC C e D
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo desta investigação clínica é avaliar, em um ambiente controlado, a segurança e a eficácia a longo prazo do sistema de enxerto de stent periférico LifeStream em ambientes clínicos após a certificação CE quando usado de acordo com as indicações do IFU com foco no tratamento de lesões ilíacas complexas TASC C e D.
Os pacientes serão selecionados com base na avaliação do investigador, avaliação da doença subjacente e os critérios de elegibilidade. A condição médica do paciente deve ser estável, sem nenhuma condição médica subjacente que o impeça de realizar os testes necessários ou de concluir o estudo. Os pacientes também devem estar geograficamente estáveis, dispostos e capazes de cooperar neste estudo clínico e permanecer disponíveis para acompanhamento de longo prazo. Um paciente é considerado incluído no estudo após obter o consentimento informado do paciente, se houver total conformidade com os critérios de elegibilidade do estudo e após a passagem bem-sucedida do fio-guia pela lesão alvo do estudo.
Antes do procedimento índice, os seguintes testes e dados clínicos serão coletados: consentimento informado para coleta de dados, dados demográficos, histórico médico, registro de medicamentos, exame físico, categoria clínica de isquemia crônica do membro (categoria Rutherford) e índice tornozelo-braquial em repouso (ABI ).
Durante o procedimento, o acesso vascular pode ser obtido de acordo com a prática clínica padrão do investigador. Após a passagem bem-sucedida da lesão, a angiografia diagnóstica da área da lesão e do escoamento distal é realizada e as medidas angiográficas (diâmetro do vaso, porcentagem de estenose e comprimento da lesão) são coletadas. A critério do médico, o paciente recebe pelo menos 1 sistema de enxerto de stent periférico LifeStream. A pré e a pós-dilatação ficam a critério do médico. Nenhuma outra terapia adjuvante (aterectomia, laser) é permitida. A vasculatura ilíaca completa deve ser tratada em uma única sessão, não sendo permitidas intervenções escalonadas. Todas as lesões que limitam o fluxo devem ser tratadas de acordo com o padrão de tratamento hospitalar.
Os acompanhamentos regulares são necessários para monitorar a condição do paciente e do stent/procedimento. Os pacientes serão convidados para uma visita de acompanhamento em 1,6,12,24,36,48 e 60 meses após o procedimento índice. Os seguintes dados serão coletados durante essas consultas de acompanhamento: registro de medicamentos, exame físico, classificação de Rutherford, ITB e ultrassom Doppler colorido.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Aalst, Bélgica, 9300
- O.L.V. Hospital
-
Antwerp, Bélgica, 2060
- Z.N.A.
-
Bonheiden, Bélgica, 2820
- Imelda Hospital
-
Dendermonde, Bélgica, 9200
- A.Z. Sint-Blasius
-
Genk, Bélgica, 3600
- Z.O.L.
-
Kortrijk, Bélgica, 8500
- AZ Groeninge
-
Tienen, Bélgica, 3300
- R.Z. Heilig Hart
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios gerais de inclusão:
- Corresponde às indicações/contra-indicações da marca CE e de acordo com as diretrizes médicas atuais para intervenções periféricas minimamente invasivas.
- Paciente apresentando lesão estenótica ou oclusiva nas artérias ilíacas adequada para colocação de stent (sob indicação de stent primário, a critério do investigador)
- Paciente apresentando escore de 2 a 4 segundo a classificação de Rutherford
- O paciente está disposto a cumprir as avaliações de acompanhamento especificadas nos horários especificados durante o estudo
- O paciente tem mais de 18 anos
- O paciente (ou seu representante legal) entende a natureza do procedimento e fornece consentimento informado por escrito, antes da inscrição no estudo
- O paciente é elegível para tratamento com o sistema de enxerto de stent periférico Lifestream (Bard)
Critérios de inclusão angiográfica
A lesão alvo é uma lesão modificada TASC-II classe C ou D com uma das especificações listadas:
Lesões do tipo C
- Oclusões Bilaterais da Artéria Ilíaca Comum
- Estenoses bilaterais da Artéria Ilíaca Externa de 3 a 10 cm de comprimento não se estendendo para a Artéria Femoral Comum
Lesões do tipo D
- Oclusões unilaterais da artéria ilíaca comum e da artéria ilíaca externa
- Doença difusa envolvendo a bifurcação da aorta
- Oclusões bilaterais da Artéria Ilíaca Externa
- A lesão alvo tem evidência angiográfica de estenose ou restenose após angioplastia transluminal percutânea (PTA) > 50% ou oclusão que pode ser superada com a manipulação padrão do fio-guia
- Há evidência angiográfica de Artéria Femoral Comum e Profunda patente
Critério de exclusão:
- A PTA não é tecnicamente possível (não é possível acessar a lesão ou um defeito com o fio-guia ou cateter balão)
- Presença de aneurisma imediatamente adjacente ao local de implantação da endoprótese
- Lesões em ou adjacentes a colaterais essenciais
- Lesões em locais sujeitos a compressão externa
- Lesões fortemente calcificadas resistentes ao PTA
- Pacientes com doença distal difusa, resultando em baixo fluxo de saída da endoprótese
- Pacientes com histórico de distúrbios de coagulação
- Pacientes com alergia à aspirina ou complicações hemorrágicas e pacientes incapazes ou relutantes em tolerar a terapia anticoagulante/antiplaquetária e/ou que não respondem à terapia anticoagulante/antiplaquetária
- Formação de trombo fresco
- Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao material do stent (L605) e/ou politetrafluroetileno (PTFE)
A lesão alvo é uma lesão modificada TASC-II classe C ou D com envolvimento de lesão aórtica ou femoral comum:
Lesões do tipo C
- Estenose unilateral da Artéria Ilíaca Externa estendendo-se para a Artéria Femoral Comum
- Oclusão unilateral da Artéria Ilíaca Externa que envolve as origens da Artéria Ilíaca Interna e/ou Femoral Comum
- Oclusão da Artéria Ilíaca Externa unilateral fortemente calcificada com envolvimento da Artéria Femoral Comum
Lesões do tipo D
- Oclusão aortoilíaca infra-renal
- Estenoses ilíacas em pacientes com Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA) que requerem tratamento e não passíveis de colocação de endoprótese ou outras lesões que requerem cirurgia aórtica ou ilíaca aberta
- Múltiplas estenoses difusas envolvendo a artéria ilíaca comum unilateral, ilíaca externa e artéria femoral comum
- Stent(s) previamente implantado(s) no mesmo local da lesão
- O diâmetro do segmento de referência não é adequado para o projeto de endoprótese disponível
- Lesão intratável localizada nas artérias distais de saída
- Uso de terapia alternativa (ex. aterectomia, balão de corte, balão revestido com medicamento (DCB), laser, radioterapia) como parte do procedimento inicial
- Pacientes que recusam tratamento
- Pacientes para os quais a terapia antiplaquetária, anticoagulantes ou trombolíticos são contraindicados
- Perfuração no local da angioplastia evidenciada por extravasamento de meio de contraste
- Pacientes com história prévia de reação ao meio de contraste com risco de vida
- Pacientes com distúrbios hemorrágicos não corrigidos
- Paciente do sexo feminino com potencial para engravidar que não toma contraceptivos adequados ou está amamentando
- Esperança de vida inferior a doze meses
- Qualquer intervenção/procedimento cirúrgico planejado dentro de 30 dias do procedimento do estudo
- Qualquer paciente considerado hemodinamicamente instável no início do procedimento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Sistema de enxerto de stent periférico LifeStream
Pacientes tratados com o sistema de enxerto de stent periférico LifeStream
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Os pacientes serão tratados com o sistema de enxerto de stent periférico LifeStream
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Permeabilidade Primária Antes da Conclusão do Período de Seguimento de 12 Meses.
Prazo: Antes do final da janela de acompanhamento de 12 meses
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Lesão alvo sem estenose hemodinamicamente significativa na ecografia duplex (>50%, razão de velocidade sistólica superior a 2,5) e sem necessidade de Revascularização da Lesão Alvo (TLR) antes do final do período de acompanhamento de 12 meses.
|
Antes do final da janela de acompanhamento de 12 meses
|
|
Número de Eventos Adversos Graves (EAGs) Periprocedimentais
Prazo: Durante o procedimento índice e nas 24 horas após o procedimento
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EAIs periprocedurais conforme definidos de acordo com as diretrizes da Organização Internacional de Normalização (ISO) 14155:2011
|
Durante o procedimento índice e nas 24 horas após o procedimento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Patência Primária aos 1, 6, 24, 36, 48 e 60 Meses Pós-Procedimento
Prazo: 1, 6, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
|
Lesão alvo sem estenose hemodinamicamente significativa na ecografia duplex (>50%, rácio de velocidade sistólica superior a 2,5) e sem necessidade de Revascularização da Lesão Alvo (TLR)
|
1, 6, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
|
|
Índice Tornozelo-Braquial (ITB)
Prazo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
|
ABI no acompanhamento comparado com o ABI basal
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
|
|
Taxa de Amputação
Prazo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
|
Qualquer amputação acima do joelho
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
|
|
Taxa de Oclusão de Enxerto de Stent
Prazo: 1 ,6 ,12 ,24 ,36 ,48 e 60 meses de acompanhamento
|
Oclusão do sistema de enxerto de stent
|
1 ,6 ,12 ,24 ,36 ,48 e 60 meses de acompanhamento
|
|
Número de Participantes com Sucesso Técnico
Prazo: Procedimento índice
|
Capacidade de atingir estenose angiográfica residual final não superior a 30%
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Procedimento índice
|
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Sucesso Clínico
Prazo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
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A Classificação de Rutherford (Categoria 0-6) foi avaliada de acordo com os critérios clínicos estabelecidos para doença arterial periférica.
As categorias variam de 0 (assintomático) a 6 (perda tecidual grave ou gangrena).
A classificação foi determinada pelo investigador com base nos sintomas e no exame físico.
A alteração em relação à linha de base foi avaliada em cada visita de seguimento.
A melhoria foi definida como uma diminuição de ≥1 categoria de Rutherford em comparação com a linha de base.
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após o procedimento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Koen Deloose, MD, ID3 Medical
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ID3-20170704
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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