- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03349996
Ensayo belga que investiga el stent LifeStream en lesiones ilíacas complejas TASC C y D (BELSTREAM)
Ensayo iniciado por un médico belga que investiga el sistema de injerto de stent periférico LifeStream para el tratamiento de lesiones ilíacas complejas TASC C y D
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de esta investigación clínica es evaluar, en un entorno controlado, la seguridad y la eficacia a largo plazo del sistema de injerto de stent periférico LifeStream en entornos clínicos después de la certificación CE cuando se usa de acuerdo con las indicaciones de las IFU con enfoque en el tratamiento. de lesiones ilíacas complejas TASC C y D.
Los pacientes serán seleccionados en base a la evaluación del investigador, la evaluación de la enfermedad subyacente y los criterios de elegibilidad. La condición médica del paciente debe ser estable, sin ninguna condición médica subyacente que le impida realizar las pruebas requeridas o completar el estudio. Los pacientes también deben ser geográficamente estables, dispuestos y capaces de cooperar en este estudio clínico y permanecer disponibles para un seguimiento a largo plazo. Un paciente se considera inscrito en el estudio después de obtener el consentimiento informado del paciente, si cumple plenamente con los criterios de elegibilidad del estudio y después de pasar con éxito la guía a través de la lesión objetivo del estudio.
Previo al procedimiento índice se recolectarán las siguientes pruebas y datos clínicos: consentimiento informado para la recolección de datos, datos demográficos, historial médico, registro de medicación, examen físico, categoría clínica de isquemia crónica de extremidades (categoría de Rutherford) e índice tobillo-brazo en reposo (ITB). ).
Durante el procedimiento, el acceso vascular puede lograrse según la práctica clínica estándar del investigador. Después del paso exitoso de la lesión, se realiza una angiografía diagnóstica del área de la lesión y el drenaje distal y se recopilan las medidas angiográficas (diámetro del vaso, porcentaje de estenosis y longitud de la lesión). A discreción del médico, el paciente recibe al menos 1 sistema de injerto de stent periférico LifeStream. La predilatación y la posdilatación quedan a discreción del médico. No se permiten otras terapias complementarias (aterectomía, láser). La vasculatura ilíaca completa debe tratarse en una sola sesión, no se permiten intervenciones por etapas. Todas las lesiones que limitan el flujo de salida deben tratarse de acuerdo con el estándar de tratamiento hospitalario.
Los seguimientos regulares son necesarios para monitorear la condición del paciente y el stent/procedimiento. Se invitará a los pacientes a una visita de seguimiento 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento índice. Durante estas visitas de seguimiento se recogerán los siguientes datos: registro de medicación, exploración física, categorización de rutherford, ITB y ecografía doppler de flujo color.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Aalst, Bélgica, 9300
- O.L.V. Hospital
-
Antwerp, Bélgica, 2060
- Z.N.A.
-
Bonheiden, Bélgica, 2820
- Imelda Hospital
-
Dendermonde, Bélgica, 9200
- A.Z. Sint-Blasius
-
Genk, Bélgica, 3600
- Z.O.L.
-
Kortrijk, Bélgica, 8500
- AZ Groeninge
-
Tienen, Bélgica, 3300
- R.Z. Heilig Hart
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios generales de inclusión:
- Correspondiente a las indicaciones/contraindicaciones de la marca CE y de acuerdo con las directrices médicas actuales para intervenciones periféricas mínimamente invasivas.
- Paciente que presenta una lesión estenótica u oclusiva en las arterias ilíacas apta para la colocación de stent (con indicación de colocación primaria de stent, según el criterio del investigador)
- Paciente que presenta una puntuación de 2 a 4 según la clasificación de Rutherford
- El paciente está dispuesto a cumplir con las evaluaciones de seguimiento especificadas en los momentos especificados durante la duración del estudio.
- El paciente es mayor de 18 años.
- El paciente (o su representante legal) comprende la naturaleza del procedimiento y proporciona su consentimiento informado por escrito antes de la inscripción en el estudio.
- El paciente es elegible para el tratamiento con el sistema de injerto de stent periférico Lifestream (Bard)
Criterios de inclusión angiográficos
La lesión objetivo es una lesión de clase C o D TASC-II modificada con una de las especificaciones enumeradas:
Lesiones tipo C
- Oclusiones bilaterales de la arteria ilíaca común
- Estenosis bilaterales de la arteria ilíaca externa de 3-10 cm de largo que no se extienden hacia la arteria femoral común
Lesiones tipo D
- Oclusiones unilaterales tanto de la arteria ilíaca común como de la ilíaca externa
- Enfermedad difusa que afecta a la bifurcación de la aorta
- Oclusiones bilaterales de la arteria ilíaca externa
- La lesión diana tiene evidencia angiográfica de estenosis o restenosis posterior a la angioplastia transluminal percutánea (ATP) > 50 % u oclusión que se puede pasar con la manipulación estándar de la guía
- Hay evidencia angiográfica de una arteria femoral común y profunda permeable
Criterio de exclusión:
- Técnicamente no es posible ATP (no es factible acceder a la lesión o defecto con la guía o el catéter con balón)
- Presencia de un aneurisma inmediatamente adyacente al sitio de implantación del injerto de stent
- Lesiones en o adyacentes a colaterales esenciales
- Lesiones en localizaciones sujetas a compresión externa
- Lesiones muy calcificadas resistentes a ATP
- Pacientes con enfermedad distal difusa que da lugar a un flujo de salida deficiente de la endoprótesis cubierta
- Pacientes con antecedentes de trastornos de la coagulación.
- Pacientes con alergia a la aspirina o complicaciones hemorrágicas y pacientes que no pueden o no quieren tolerar la terapia anticoagulante/antiplaquetaria y/o que no responden a la terapia anticoagulante/antiplaquetaria
- Formación de trombo fresco
- Pacientes con hipersensibilidad conocida al material del stent (L605) o al politetrafluoroetileno (PTFE)
La lesión diana es una lesión de clase C o D TASC-II modificada con compromiso de lesión aórtica o femoral común:
Lesiones tipo C
- Estenosis unilateral de la arteria ilíaca externa que se extiende a la arteria femoral común
- Oclusión unilateral de la arteria ilíaca externa que involucra los orígenes de la arteria ilíaca interna y/o femoral común
- Oclusión de la arteria ilíaca externa unilateral fuertemente calcificada con afectación de la arteria femoral común
Lesiones tipo D
- Oclusión aortoilíaca infrarrenal
- Estenosis ilíaca en pacientes con un aneurisma aórtico abdominal (AAA) que requiere tratamiento y no es susceptible de colocación de endoprótesis u otras lesiones que requieren cirugía aórtica o ilíaca abierta
- Estenosis múltiples difusas que afectan a la arteria ilíaca común, ilíaca externa y femoral común unilateral
- Stent(s) previamente implantado(s) en el mismo sitio de la lesión
- El diámetro del segmento de referencia no es adecuado para el diseño de injerto de stent disponible
- Lesión intratable localizada en las arterias de salida distales
- Uso de terapia alternativa (p. aterectomía, balón de corte, balón recubierto de fármaco (DCB), láser, radioterapia) como parte del procedimiento índice
- Pacientes que rechazan el tratamiento
- Pacientes en los que está contraindicado el tratamiento antiplaquetario, anticoagulantes o trombolíticos
- Perforación en el sitio de la angioplastia evidenciada por extravasación de medio de contraste
- Pacientes con antecedentes de reacción previa al medio de contraste potencialmente mortal
- Pacientes con trastornos hemorrágicos no corregidos
- Paciente mujer en edad fértil que no toma anticonceptivos adecuados o está amamantando actualmente
- Esperanza de vida de menos de doce meses
- Cualquier intervención/procedimiento quirúrgico planificado dentro de los 30 días del procedimiento del estudio
- Cualquier paciente que se considere hemodinámicamente inestable al inicio del procedimiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Sistema de injerto de stent periférico LifeStream
Pacientes tratados con el sistema de injerto de stent periférico LifeStream
|
Los pacientes serán tratados con el sistema de injerto de stent periférico LifeStream
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de Permeabilidad Primaria Antes de la Finalización del Período de Seguimiento de 12 Meses.
Periodo de tiempo: Antes del final del período de seguimiento de 12 meses
|
Lesión diana sin estenosis hemodinámicamente significativa en ecografía dúplex (>50%, relación de velocidad sistólica superior a 2,5) y sin necesidad de revascularización de la lesión diana (TLR) antes de completar el período de seguimiento de 12 meses.
|
Antes del final del período de seguimiento de 12 meses
|
|
Número de Eventos Adversos Graves (EAG) Periprocedimentales
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento índice y dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento
|
Eventos adversos graves periprocedimentales según la definición de las directrices de la Organización Internacional de Normalización (ISO) 14155:2011
|
Durante el procedimiento índice y dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Permeabilidad Primaria a los 1, 6, 24, 36, 48 y 60 Meses Post Procedimiento
Periodo de tiempo: 1, 6, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
Lesión diana sin estenosis hemodinámicamente significativa en ecografía dúplex (>50%, relación de velocidad sistólica superior a 2,5) y sin necesidad de revascularización de la lesión diana (TLR)
|
1, 6, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
|
Índice Tobillo-Brazo (ITB)
Periodo de tiempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
ABI en el seguimiento comparado con el ABI basal
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
|
Tasa de Amputación
Periodo de tiempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
Cualquier amputación por encima de la rodilla
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
|
Tasa de Oclusión de Prótesis Endovascular
Periodo de tiempo: seguimiento a los 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses
|
Oclusión del sistema de endoprótesis
|
seguimiento a los 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses
|
|
Número de participantes con éxito técnico
Periodo de tiempo: Procedimiento índice
|
Capacidad para lograr una estenosis angiográfica residual final no mayor del 30%
|
Procedimiento índice
|
|
Éxito Clínico
Periodo de tiempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
La categoría de Clasificación de Rutherford (0-6) se evaluó según los criterios clínicos establecidos para la enfermedad arterial periférica.
Las categorías van desde 0 (asintomático) hasta 6 (pérdida tisular severa o gangrena).
La clasificación fue determinada por el investigador en función de los síntomas y el examen físico.
El cambio respecto a la línea de base se evaluó en cada visita de seguimiento.
La mejoría se definió como una disminución de ≥1 categoría de Rutherford en comparación con la línea de base.
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses después del procedimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Koen Deloose, MD, ID3 Medical
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ID3-20170704
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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