- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03761277
Przyjmij TDD: badanie po wprowadzeniu na rynek oceniające dokanałową morfinę jako alternatywę dla ogólnoustrojowych opioidów w leczeniu przewlekłego bólu
13 stycznia 2023 zaktualizowane przez: MedtronicNeuro
Wykorzystaj TDD: Prospektywne, wieloośrodkowe badanie porynkowe oceniające podawanie morfiny dooponowo (IT) jako alternatywy dla ogólnoustrojowych opioidów w leczeniu przewlekłego, trudnego do leczenia, niezłośliwego pierwotnego bólu pleców z bólem nóg lub bez
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe badanie postmarketingowe mające na celu ocenę dooponowego (IT) niezawierającego środków konserwujących siarczanu morfiny (PFMS) przy użyciu systemu infuzyjnego SynchroMed™ II jako alternatywy dla ogólnoustrojowych opioidów w leczeniu przewlekłych, opornych na leczenie, niezłośliwych pierwotny ból pleców z bólem nóg lub bez.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Pacjenci będą oceniani pod kątem kontroli bólu i działań niepożądanych związanych z opioidami po zmianie drogi podawania z ogólnoustrojowych opioidów na terapię morfiną dooponową.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
93
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
- Neuroversion
-
-
California
-
Carlsbad, California, Stany Zjednoczone, 92009
- Coastal Pain and Spinal Diagnostics
-
Napa, California, Stany Zjednoczone, 94558
- Napa Valley Orthopaedic Medical Group
-
-
Florida
-
Merritt Island, Florida, Stany Zjednoczone, 32935
- Florida Pain Institute
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63701
- Regional Brain & Spine, LLC
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63136
- Christian Hospital Pain Management
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
- Comprehensive and Interventional Pain Management
-
-
New Jersey
-
Voorhees, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
- The Pain Management Center
-
-
Ohio
-
Mount Orab, Ohio, Stany Zjednoczone, 45154
- Premier Pain Treatment Institute
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73013
- Clinical Investigations, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Elkins Park, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19027
- Moss Rehabilitation-Einstein Healthcare Network
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
Tyler, Texas, Stany Zjednoczone, 75701
- Precision Spine Care
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia Pain Management Center
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
- Eastern Virginia Medical School
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99201
- Northwest Pain Care, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chęć i możliwość dostarczenia podpisanego i opatrzonego datą (zatwierdzonego przez Medtronic i Institutional Review Board (IRB)) formularza świadomej zgody (ICF) oraz formularza autoryzacji zgodnego z ustawą HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability) przed wykonaniem jakichkolwiek procedur badawczych
- Kandydat na etykietę dla systemu dostarczania leków dokanałowych (IDDS)
- Diagnoza przewlekłego, nieuleczalnego, niezłośliwego pierwotnego bólu pleców z bólem nóg lub bez, który można leczyć za pomocą IDDS
- Bieżąca dzienna ogólnoustrojowa dawka opioidów > 0 i ≤ 120 ekwiwalentów miligramów morfiny (MME)
- Wizualna skala analogowa (VAS) ≥50 mm dla intensywności bólu podczas wizyty wyjściowej i/lub numeryczne narzędzie do oceny skutków ubocznych opioidów (NOSE) ≥40 dla niedopuszczalnych skutków ubocznych podczas wizyty podstawowej
- Ocena psychologiczna lub ocena przez badacza psychologicznej przydatności pacjenta do udziału w badaniu
- Ma MRI lub CT przed rejestracją weryfikujące drożność kanału kręgowego i brak zmian klinicznych w stanie od ostatniego obrazowania
- Co najmniej 18 lat w momencie rejestracji
- Chętny i zdolny do uczestniczenia w wizytach i przestrzegania protokołu badania
- Samiec lub nieciężarna, niekarmiąca samica. Kobiety muszą być po menopauzie lub bezpłodne chirurgicznie; lub stosować medycznie dopuszczalną formę kontroli urodzeń (tj. hormonalny środek antykoncepcyjny, wkładkę wewnątrzmaciczną, diafragmę ze środkiem plemnikobójczym lub prezerwatywę ze środkiem plemnikobójczym) przez czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniej wypróbowany lub wszczepiony z IDDS
- Urządzenie do jednoczesnej stymulacji wszczepiane w celu leczenia bólu
- Jakikolwiek trwający stan zdrowia, który mógłby wpływać na ból i/lub ocenę jakości życia (tj. czynna choroba nowotworowa, inne bolesne stany, których nie można leczyć za pomocą IT, itp.)
- Psychologiczne lub inne warunki zdrowotne, problemy finansowe i/lub prawne, które mogłyby kolidować ze zdolnością podmiotu do spełnienia wymagań protokołu zgodnie z uznaniem badacza
- Zaburzenie związane z używaniem substancji (SUD) w ciągu ostatnich 2 lat lub obecne leczenie wspomagane lekami (MAT) w przypadku zaburzeń związanych z używaniem substancji
- Obecnie używa kannabinoidów lub nielegalnych narkotyków
- Historia alergii lub istotnej reakcji niepożądanej na morfinę według uznania badacza
- Obecnie uczestniczy lub planuje uczestniczyć w innym badaniu badawczym, chyba że otrzyma pisemną zgodę zespołu badawczego firmy Medtronic
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
INNY: Terapia dooponowa
Zarejestrowani pacjenci, którzy pomyślnie odstawili od wszystkich ogólnoustrojowych opioidów i pomyślnie przeszli próbę dooponową, przechodzą do fazy interwencji.
Obejmuje to wszczepienie systemu infuzyjnego SynchroMed™ II do przestrzeni dokanałowej w celu ukierunkowanego dostarczania leku w postaci siarczanu morfiny bez środków konserwujących (PFMS).
|
Wszczepiony system infuzyjny składający się z pompy i cewnika, a także zewnętrznych elementów programatora klinicysty, zestawów portów do napełniania i dostępu do cewnika oraz Personal Therapy Manager (myPTM™).
Środek farmakologiczny zastosowany w pompie w tym badaniu jest ograniczony do niezawierającego środków konserwujących siarczanu morfiny (PFMS).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników z sukcesem klinicznym podczas 6-miesięcznej wizyty
Ramy czasowe: Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Aby scharakteryzować liczbę pacjentów z sukcesem klinicznym podczas 6-miesięcznej wizyty.
Sukces kliniczny definiuje się jako którykolwiek z poniższych: 1) Zmniejszenie skutków ubocznych związanych z opioidami (zmniejszenie o co najmniej 20%) przy takim samym poziomie bólu (wzrost lub zmniejszenie o mniej niż 20%) 2) Zredukowanie bólu (zmniejszenie o co najmniej 20%) z jednakowymi skutkami ubocznymi związanymi z opioidami (wzrost lub spadek o mniej niż 20%) 3) Zmniejszenie bólu i zmniejszenie skutków ubocznych związanych z opioidami (zmniejszenie o co najmniej 20% w obu przypadkach).
Przedstawiono liczbę pacjentów z sukcesem klinicznym podczas wizyty 6-miesięcznej.
|
Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Natężenie bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) podczas wizyty po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Wykazanie punktacji natężenia bólu (wizualna skala analogowa, VAS) podczas wizyty po 6 miesiącach nie jest gorsze od VAS w punkcie wyjściowym, z marginesem równoważności wynoszącym 10 mm.
Ból oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej, w zakresie od 0-100, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 100 ból najgorszy.
VAS to linia 100 mm, z napisem „Brak bólu” po lewej stronie linii i „Najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić” po prawej stronie linii.
Badani zaznaczali prostopadły znak na linii VAS, który najlepiej opisuje ich średni ból w ciągu ostatnich 24 godzin.
Zmiana w VAS jest obliczana jako 6-miesięczna linia bazowa, przy czym ujemna zmiana wskazuje na zmniejszenie (tj. poprawę) intensywności bólu.
|
Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Narzędzie do numerycznej oceny skutków ubocznych opioidów (NOSE).
Ramy czasowe: Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Aby scharakteryzować zmianę w punktacji skutków ubocznych związanych z opioidami (NOSE) od wartości początkowej do wizyty 6-miesięcznej.
Numeryczne narzędzie do oceny skutków ubocznych opioidów (NOSE) to narzędzie do oceny 10 skutków ubocznych związanych z opioidami przy użyciu 11-punktowej skali numerycznej.
Badani proszeni są o ocenę każdego z 10 skutków ubocznych związanych z opioidami w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak”, a 10 „tak złe, jak tylko można sobie wyobrazić”.
Całkowita suma punktów może mieścić się w zakresie od 0 do 100, gdzie 0 oznacza brak skutków ubocznych związanych z opioidami, a 100 to najgorsze skutki uboczne związane z opioidami.
Zmiana w NOSE jest obliczana jako 6-miesięczna - linia bazowa, przy czym ujemna zmiana wskazuje na zmniejszenie (tj. poprawę) działań niepożądanych związanych z opioidami.
|
Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Liczba uczestników z ogólnoustrojową eliminacją opioidów podczas 6-miesięcznej wizyty
Ramy czasowe: Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Aby scharakteryzować liczbę pacjentów, którzy eliminują ogólnoustrojowe opioidy podczas 6-miesięcznej wizyty.
Od rozpoczęcia terapii dokanałowej do 6-miesięcznej wizyty przeprowadza się cztery testy na obecność opioidów ogólnoustrojowych.
Jeśli wszystkie dostępne testy narkotykowe dają wynik ujemny w kierunku ogólnoustrojowego stosowania opioidów, podmiot jest liczony jako eliminujący ogólnoustrojowe opioidy podczas 6-miesięcznej wizyty.
Przedstawiono liczbę osób, które wyeliminowały opioidy ogólnoustrojowe podczas 6-miesięcznej wizyty.
|
Wizyta od linii bazowej do 6-miesięcznej wizyty
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Smith TJ, Staats PS, Deer T, Stearns LJ, Rauck RL, Boortz-Marx RL, Buchser E, Catala E, Bryce DA, Coyne PJ, Pool GE; Implantable Drug Delivery Systems Study Group. Randomized clinical trial of an implantable drug delivery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain: impact on pain, drug-related toxicity, and survival. J Clin Oncol. 2002 Oct 1;20(19):4040-9. doi: 10.1200/JCO.2002.02.118.
- Hamza M, Doleys D, Wells M, Weisbein J, Hoff J, Martin M, Soteropoulos C, Barreto J, Deschner S, Ketchum J. Prospective study of 3-year follow-up of low-dose intrathecal opioids in the management of chronic nonmalignant pain. Pain Med. 2012 Oct;13(10):1304-13. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01451.x. Epub 2012 Jul 30.
- Grider JS, Etscheidt MA, Harned ME, Lee J, Smith B, Lamar C, Bux A. Trialing and Maintenance Dosing Using a Low-Dose Intrathecal Opioid Method for Chronic Nonmalignant Pain: A Prospective 36-Month Study. Neuromodulation. 2016 Feb;19(2):206-19. doi: 10.1111/ner.12352. Epub 2015 Oct 19.
- Hamza M, Doleys DM, Saleh IA, Medvedovsky A, Verdolin MH, Hamza M. A Prospective, Randomized, Single-Blinded, Head-to-Head Long-Term Outcome Study, Comparing Intrathecal (IT) Boluses With Continuous Infusion Trialing Techniques Prior to Implantation of Drug Delivery Systems (DDS) for the Treatment of Severe Intractable Chronic Nonmalignant Pain. Neuromodulation. 2015 Oct;18(7):636-48; discussion 649. doi: 10.1111/ner.12342. Epub 2015 Aug 26.
- Wilkes DM, Orillosa SJ, Hustak EC, Williams CG, Doulatram GR, Solanki DR, Garcia EA, Huang LM. Efficacy, Safety, and Feasibility of the Morphine Microdose Method in Community-Based Clinics. Pain Med. 2018 Sep 1;19(9):1782-1789. doi: 10.1093/pm/pnx132.
- Grider JS, Harned ME, Etscheidt MA. Patient selection and outcomes using a low-dose intrathecal opioid trialing method for chronic nonmalignant pain. Pain Physician. 2011 Jul-Aug;14(4):343-51.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
16 stycznia 2019
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
6 grudnia 2021
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
6 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 listopada 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 listopada 2018
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
3 grudnia 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
8 lutego 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 stycznia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MDT18026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na System infuzyjny Medtronic SynchroMed™ II
-
Ronald DeMatteo, M.D.RekrutacyjnyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątrobyStany Zjednoczone
-
Mansoor Aman, MDRekrutacyjnyChroniczny ból | Ból neuropatyczny | Ból nowotworowy | Ból związany z rakiemStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalNieznanyNiewydolność serca
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureWycofanePrzewlekła niewydolność serca
-
Bux, Anjum, MDFlowonix MedicalRejestracja na zaproszenieBól | Ból, przewlekły | Ból, nieugięty | Ból, PlecyStany Zjednoczone
-
Rush University Medical CenterFlowonix MedicalWycofaneBól pleców | Chroniczny ból | Nieuleczalny bólStany Zjednoczone
-
Medtronic CardiovascularZakończonyZwężenie zastawki aortalnejHolandia, Arabia Saudyjska, Włochy, Niemcy, Szwecja, Hiszpania, Australia, Francja, Zjednoczone Królestwo, Belgia, Grecja, Węgry, Izrael, Kanada, Kolumbia, Afryka Południowa, Czechy, Norwegia, Panama, Polska, Portugalia
-
Medtronic CardiovascularAktywny, nie rekrutującyZwężenie zastawki aortalnejHolandia, Francja, Włochy, Niemcy, Hiszpania, Dania, Belgia, Zjednoczone Królestwo, Słowenia, Finlandia, Austria, Izrael, Norwegia, Szwajcaria
-
Medtronic CardiovascularAktywny, nie rekrutujący
-
Medtronic CardiovascularZakończonyZwężenie zastawki aortalnejStany Zjednoczone, Nowa Zelandia, Izrael, Kanada, Australia