- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03761277
Omaksu TDD: Markkinoiden jälkeinen tutkimus intratekaalisen morfiinin arvioimiseksi systeemisten opioidien vaihtoehtona kroonisen kivun hoidossa
perjantai 13. tammikuuta 2023 päivittänyt: MedtronicNeuro
Embrace TDD: Tuleva, monikeskustutkimus, markkinoille saattamisen jälkeinen tutkimus intratekaalisen (IT) morfiinin vaihtoehdoksi systeemisille opioideille kroonisen, vaikeasti hoidettavan, ei-pahanlaatuisen primaarisen selkäkivun hoidossa jalkakivun kanssa tai ilman sitä
Tämä on prospektiivinen, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan intratekaalista (IT) säilöntäaineetonta morfiinisulfaattia (PFMS) käyttämällä SynchroMed™ II -infuusiojärjestelmää vaihtoehtona systeemisille opioideille kroonisten, vaikeasti hoidettavien, ei-pahanlaatuisten sairauksien hoidossa. primaarinen selkäkipu jalkakivun kanssa tai ilman.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt arvioidaan kivunhallinnan ja opioideihin liittyvien sivuvaikutusten varalta sen jälkeen, kun annostelureitti muuttuu systeemisistä opioideista IT-morfiinihoitoon.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
93
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
- Neuroversion
-
-
California
-
Carlsbad, California, Yhdysvallat, 92009
- Coastal Pain and Spinal Diagnostics
-
Napa, California, Yhdysvallat, 94558
- Napa Valley Orthopaedic Medical Group
-
-
Florida
-
Merritt Island, Florida, Yhdysvallat, 32935
- Florida Pain Institute
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63701
- Regional Brain & Spine, LLC
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63136
- Christian Hospital Pain Management
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
- Comprehensive and Interventional Pain Management
-
-
New Jersey
-
Voorhees, New Jersey, Yhdysvallat, 08043
- The Pain Management Center
-
-
Ohio
-
Mount Orab, Ohio, Yhdysvallat, 45154
- Premier Pain Treatment Institute
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Yhdysvallat, 73013
- Clinical Investigations, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Elkins Park, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19027
- Moss Rehabilitation-Einstein Healthcare Network
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
Tyler, Texas, Yhdysvallat, 75701
- Precision Spine Care
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Pain Management Center
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Eastern Virginia Medical School
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99201
- Northwest Pain Care, Inc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Haluan ja kykenevät toimittamaan allekirjoitetun ja päivätyn (Medtronic and Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä) tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) ja sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevan lain (HIPAA) valtuutuslomakkeen ennen tutkimustoimenpiteiden suorittamista
- Ehdokas merkintää kohden Intratecal Drug Delivery System (IDDS) -järjestelmään
- Diagnoosi kroonisesta, vaikeasti hoidetusta, ei-pahanlaatuisesta primaarisesta selkäkivusta jalkakivun kanssa tai ilman, hoidettavissa IDDS:llä
- Nykyinen systeeminen opioidiannos > 0 ja ≤ 120 morfiinimilligrammaekvivalenttia (MME)
- Visual Analogue Scale (VAS) ≥ 50 mm kivun voimakkuudelle lähtötilanteen käynnillä ja/tai numeerinen opioidisivuvaikutusten (NOSE) arviointityökalu ≥ 40 sietämättömille sivuvaikutuksille lähtötilanteen käynnillä
- Psykologinen arviointi tai tutkijan arvio potilaan psykologisesta soveltuvuudesta tutkimukseen osallistumiseen
- Hänellä on ennen ilmoittautumista magneettikuvaus tai CT, jolla varmistetaan avoin selkäydinkanava, eikä tilassa ole kliinistä muutosta edellisen kuvantamisen jälkeen
- Ilmoittautumishetkellä vähintään 18-vuotias
- Halukas ja kykenevä osallistumaan vierailuille ja noudattamaan tutkimuspöytäkirjaa
- Uros tai ei-raskaana, ei-imettävä naaras. Naisten on oltava postmenopausaalisia tai kirurgisesti steriilejä; tai käyttää lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (eli hormonaalista ehkäisyä, kohdunsisäistä laitetta, spermisidillä varustettua palleaa tai siittiöiden torjuntaa sisältävää kondomia) tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin kokeiltu tai istutettu IDDS:llä
- Samanaikainen stimulaatiolaite istutettuna kivun hoitoon
- Mikä tahansa jatkuva terveydentila, jonka odotetaan häiritsevän kipua ja/tai elämänlaatua (esim. aktiivinen pahanlaatuisuus, muut kipeät tilat, joita ei voida hoitaa IT-hoidolla jne.)
- Psykologiset tai muut terveydelliset olosuhteet, taloudelliset ja/tai oikeudelliset huolenaiheet, jotka häiritsevät tutkittavan kykyä täyttää tutkimussuunnitelman vaatimukset tutkijan harkinnan mukaan
- Päihteiden käyttöhäiriö (SUD) viimeisen 2 vuoden aikana tai nykyinen lääkehoito (MAT) päihdehäiriön vuoksi
- Käytän tällä hetkellä kannabinoideja tai laittomia huumeita
- Aiempi allergia tai merkittävä haittavaikutus morfiinille tutkijan harkinnan mukaan
- Osallistut parhaillaan tai aiot osallistua toiseen tutkimustutkimukseen, ellei Medtronic Study Teamilta ole saatu kirjallista lupaa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
MUUTA: Intratekaalinen terapia
Mukaan otetut koehenkilöt, jotka onnistuneesti vieroittivat kaikista systeemisistä opioideista ja joilla on onnistunut intratekaalinen tutkimus, siirtyvät interventiovaiheeseen.
Tämä sisältää SynchroMed™ II -infuusiojärjestelmän implantoinnin intratekaaliseen tilaan säilöntäainevapaan morfiinisulfaatin (PFMS) kohdennetun lääkkeen annostelemiseksi.
|
Implantoitu infuusiojärjestelmä, joka koostuu pumpusta ja katetrista sekä kliinikon ohjelmoijan ulkoisista osista, täyttö- ja katetrin pääsyporttisarjoista ja Personal Therapy Managerista (myPTM™).
Tässä tutkimuksessa pumpussa käytetty farmakologinen aine on rajoitettu säilöntäainevapaaseen morfiinisulfaattiin (PFMS).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliinisesti onnistuneiden osallistujien määrä 6 kuukauden vierailulla
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Luonnehditaan niiden koehenkilöiden lukumäärää, joilla on kliininen menestys 6 kuukauden vierailulla.
Kliininen menestys määritellään joksikin seuraavista: 1) Opioideihin liittyvien sivuvaikutusten vähentyminen (vähintään 20 %:n väheneminen) yhtä suurella kivulla (alle 20 %:n lisääntyminen tai väheneminen) 2) Vähentynyt kipu (vähintään 20 %:n väheneminen) yhtäläiset opioideihin liittyvät sivuvaikutukset (alle 20 % lisäys tai väheneminen) 3) Vähentynyt kipu ja vähemmän opioideihin liittyvät sivuvaikutukset (vähintään 20 % vähennys molemmissa).
Esitetään niiden koehenkilöiden lukumäärä, joiden kliininen menestys oli 6 kuukauden vierailulla.
|
Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Visual Analog Scale (VAS) -kivun voimakkuus 6 kuukauden käynnillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Kivun intensiteetin pisteytyksen osoittaminen (Visual Analog Scale, VAS) 6 kuukauden käynnillä ei ole huonompi kuin VAS lähtötasolla, 10 mm:n ei-alempi marginaalilla.
Kipu arvioitiin visuaalisella analogisella asteikolla 0-100, jossa 0 ei ole kipua ja 100 on pahin kipu.
VAS on 100 mm:n siima, jossa on "Ei kipua" siiman vasemmalla puolella ja "Pahin kuviteltavissa oleva kipu" siiman oikealla puolella.
Koehenkilöt tekivät VAS-viivalle kohtisuoran merkin, joka kuvaa parhaiten heidän keskimääräistä kipuaan viimeisen 24 tunnin aikana.
Muutos VAS:ssa lasketaan 6 kuukauden lähtötasolla, jolloin negatiivinen muutos osoittaa kivun voimakkuuden vähenemistä (eli paranemista).
|
Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Numeeristen opioidisivuvaikutusten (NOSE) arviointityökalu
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Opioideihin liittyvien sivuvaikutusten (NOSE) muutoksen luonnehtiminen lähtötasosta 6 kuukauden käyntiin.
Numeerinen opioidisivuvaikutusten arviointityökalu (NOSE) on työkalu, jolla voidaan arvioida 10 opioideihin liittyvää sivuvaikutusta 11-pisteisen numeerisen asteikon avulla.
Koehenkilöitä pyydetään arvioimaan jokainen kymmenestä opioideihin liittyvästä sivuvaikutuksesta asteikolla 0-10, jolloin 0 on "ei läsnä" ja 10 on "niin paha kuin voit kuvitella".
Kokonaispistemäärä voi vaihdella välillä 0 - 100, jossa 0 ei ole opioideihin liittyviä sivuvaikutuksia ja 100 on pahimmat opioideihin liittyvät sivuvaikutukset.
NOSE:n muutos lasketaan 6 kuukauden ajalta - Lähtötilanne, negatiivinen muutos osoittaa opioideihin liittyvien sivuvaikutusten vähenemisen (eli paranemisen).
|
Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on systeeminen opioidieliminaatio 6 kuukauden vierailun aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Luonnehditaan niiden koehenkilöiden lukumäärää, jotka eliminoivat systeemiset opioidit 6 kuukauden käynnin aikana.
Neljä systeemistä opioidien käyttöä koskevaa huumetestiä annetaan intratekaalisen hoidon aloittamisesta 6 kuukauden käyntiin asti.
Jos kaikki saatavilla olevat huumetestit ovat negatiivisia systeemisen opioidien käytön suhteen, tutkittavan katsotaan eliminoivan systeemiset opioidit 6 kuukauden käynnin aikana.
Esitetään niiden koehenkilöiden lukumäärä, jotka eliminoivat systeemiset opioidit 6 kuukauden käynnin aikana.
|
Lähtötilanne 6 kuukauden vierailuun
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Smith TJ, Staats PS, Deer T, Stearns LJ, Rauck RL, Boortz-Marx RL, Buchser E, Catala E, Bryce DA, Coyne PJ, Pool GE; Implantable Drug Delivery Systems Study Group. Randomized clinical trial of an implantable drug delivery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain: impact on pain, drug-related toxicity, and survival. J Clin Oncol. 2002 Oct 1;20(19):4040-9. doi: 10.1200/JCO.2002.02.118.
- Hamza M, Doleys D, Wells M, Weisbein J, Hoff J, Martin M, Soteropoulos C, Barreto J, Deschner S, Ketchum J. Prospective study of 3-year follow-up of low-dose intrathecal opioids in the management of chronic nonmalignant pain. Pain Med. 2012 Oct;13(10):1304-13. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01451.x. Epub 2012 Jul 30.
- Grider JS, Etscheidt MA, Harned ME, Lee J, Smith B, Lamar C, Bux A. Trialing and Maintenance Dosing Using a Low-Dose Intrathecal Opioid Method for Chronic Nonmalignant Pain: A Prospective 36-Month Study. Neuromodulation. 2016 Feb;19(2):206-19. doi: 10.1111/ner.12352. Epub 2015 Oct 19.
- Hamza M, Doleys DM, Saleh IA, Medvedovsky A, Verdolin MH, Hamza M. A Prospective, Randomized, Single-Blinded, Head-to-Head Long-Term Outcome Study, Comparing Intrathecal (IT) Boluses With Continuous Infusion Trialing Techniques Prior to Implantation of Drug Delivery Systems (DDS) for the Treatment of Severe Intractable Chronic Nonmalignant Pain. Neuromodulation. 2015 Oct;18(7):636-48; discussion 649. doi: 10.1111/ner.12342. Epub 2015 Aug 26.
- Wilkes DM, Orillosa SJ, Hustak EC, Williams CG, Doulatram GR, Solanki DR, Garcia EA, Huang LM. Efficacy, Safety, and Feasibility of the Morphine Microdose Method in Community-Based Clinics. Pain Med. 2018 Sep 1;19(9):1782-1789. doi: 10.1093/pm/pnx132.
- Grider JS, Harned ME, Etscheidt MA. Patient selection and outcomes using a low-dose intrathecal opioid trialing method for chronic nonmalignant pain. Pain Physician. 2011 Jul-Aug;14(4):343-51.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Keskiviikko 16. tammikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 6. joulukuuta 2021
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 6. joulukuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 15. marraskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 29. marraskuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Maanantai 3. joulukuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Keskiviikko 8. helmikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 13. tammikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. tammikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MDT18026
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen kipu
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Medtronic SynchroMed™ II -infuusiojärjestelmä
-
Mansoor Aman, MDRekrytointiKrooninen kipu | Neuropaattinen kipu | Syövän kipu | Syöpään liittyvä kipuYhdysvallat
-
Ronald DeMatteo, M.D.RekrytointiIntrahepaattinen kolangiokarsinooma | Maksassa metastasoitunut paksusuolensyöpäYhdysvallat
-
Michael Lidsky, M.D.PeruutettuIntrahepaattinen kolangiokarsinooma | Maksa syöpä | Metastaattinen paksusuolen syöpä
-
Smith & Nephew, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Boston Scientific CorporationRekrytointiAortan ahtaumaYhdysvallat, Kanada
-
Region SkaneValmis
-
Newron Sweden ABEuropean UnionLopetettuParkinsonin tautiYhdistynyt kuningaskunta, Ruotsi, Saksa
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiPeräsuolen syöpä | Maksan metastaasit | Kolorektaalinen karsinooma | Kolorektaalinen adenokarsinooma | Kolorektaalisyöpä maksametastaaseillaYhdysvallat