- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04058860
Badanie mikrokrążenia podczas krążenia pozaustrojowego w kardiochirurgii
Badanie mikrokrążenia podczas krążenia pozaustrojowego w kardiochirurgii; Trudna spektroskopia w bliskiej podczerwieni z gęstością mikrokrążenia i parametrami metabolicznymi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem proponowanej pracy jest ocena zmian mikrokrążenia u pacjentów operowanych na otwartym sercu w krążeniu pozaustrojowym. Zmiany mikrokrążenia podczas operacji kardiochirurgicznych badano głównie podczas zabiegów wieńcowych z wykorzystaniem konwencjonalnego krążenia pozaustrojowego. W piśmiennictwie nie ma ani jednego badania oceniającego zmiany mikrokrążenia przy użyciu okołooperacyjnej strategii „fizjologicznej” perfuzji. Pozytywne wyniki kliniczne potwierdzone ukierunkowaną perfuzją i monitorowaniem oksymetrii mózgowej można przypisać zachowaniu mikrokrążenia na poziomie tkankowym.
Wszyscy pacjenci będą przestrzegać tego samego protokołu znieczulenia i perfuzji. Protokół oceny mikrokrążenia będzie oparty na:
- Pomiary mózgowej spektroskopii bliskiej podczerwieni (rScO2) (INVOS, Covidien-Medtronic Inc.).
- Monitorowanie autoregulacji mózgowej w oparciu o NIRS: Analogowe sygnały ciśnienia tętniczego krwi zostaną przetworzone na postać cyfrową, a następnie przetworzone z cyfrowymi sygnałami NIRS przy użyciu komputera osobistego i specjalnego oprogramowania ICM (University of Cambridge, Cambridge, Wielka Brytania). Monitorowanie autoregulacji mózgowej zapewnia odpowiednią perfuzję nerek. Mózg może więc służyć nie tylko jako cel, ale także jako narząd wskaźnikowy wskazujący na adekwatność perfuzji.
- Pomiary somatycznej spektroskopii bliskiej podczerwieni (rSsO2) (INVOS, Covidien-Medtronic Inc.).
- Pomiary mikrokrążenia podjęzykowego w błonie śluzowej podczas operacji z wykorzystaniem obrazowania bocznego ciemnego pola (SDF) (MicroScan, Microvision Medical, Amsterdam, Holandia).
Wszystkie pomiary będą wykonywane w następujących punktach czasowych:
T0: po indukcji znieczulenia T1: po rozpoczęciu krążenia pozaustrojowego T2: 10 minut po zakleszczeniu krzyżowym aorty T3: 10 minut przed zdjęciem zacisku krzyżowego aorty T4: po odstawieniu od krążenia pozaustrojowego
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Thessaloniki, Grecja
- Cardiothoracic Department, AHEPA University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci w wieku > 18 i < 85 lat z chorobą wieńcową i/lub wadą zastawki aortalnej poddawani operacjom na otwartym sercu z zaakceptowanymi wskazaniami
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów poddawanych pilnej operacji
- pacjentów w przedoperacyjnym wstrząsie kardiogennym z objawami nieprawidłowej perfuzji tkanek
- pacjentów w wieku > 85 lat
- pacjentów z ciężką chorobą naczyń obwodowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Badanie pacjentów
Pacjenci poddawani operacjom na otwartym sercu z minimalnie inwazyjnym krążeniem pozaustrojowym (MiECC) zgodnie z przyjętymi wskazaniami
|
Pomiary mózgowej i somatycznej spektroskopii bliskiej podczerwieni (rScO2).
Monitorowanie autoregulacji mózgowej
Pomiary mikrokrążenia podjęzykowego w błonie śluzowej podczas operacji za pomocą obrazowania bocznego ciemnego pola (SDF).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena mikrokrążenia
Ramy czasowe: Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Korelacja wartości NIRS z aktywnością mikrokrążenia tkankowego
|
Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalna perfuzja
Ramy czasowe: Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Globalna perfuzja przy użyciu mózgowego NIRS podczas krążenia pozaustrojowego
|
Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
|
Autoregulacja mózgowa
Ramy czasowe: Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Obliczanie wskaźnika oksymetrii mózgowej (COx)
|
Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
|
Perfuzja ukierunkowana na cel
Ramy czasowe: Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Korelacja perfuzji ukierunkowanej na cel z gęstością naczyń włosowatych mikrokrążenia podczas krążenia pozaustrojowego
|
Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
|
Perfuzja somatyczna
Ramy czasowe: Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Utlenowanie tkanek obwodowych mierzone za pomocą somatycznego NIRS
|
Podczas operacji, od indukcji znieczulenia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kyriakos Anastasiadis, MD, PhD, Cardiothoracic Department, AHEPA University Hospital, Thessaloniki, Greece
- Główny śledczy: Helena Argiriadou, MD, PhD, Cardiothoracic Department, AHEPA University Hospital, Thessaloniki, Greece
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Murkin JM. Cerebral oximetry: monitoring the brain as the index organ. Anesthesiology. 2011 Jan;114(1):12-3. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fef5d2. No abstract available.
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Deliopoulos A, Argiriadou H. A multidisciplinary perioperative strategy for attaining "more physiologic" cardiac surgery. Perfusion. 2017 Sep;32(6):446-453. doi: 10.1177/0267659117700488. Epub 2017 Mar 10.
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Ranucci M, Murkin J. Minimally Invasive Extracorporeal Circulation (MiECC): Towards a More Physiologic Perfusion. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016 Apr;30(2):280-1. doi: 10.1053/j.jvca.2016.01.018. Epub 2016 Jan 13. No abstract available.
- Murphy GS, Hessel EA 2nd, Groom RC. Optimal perfusion during cardiopulmonary bypass: an evidence-based approach. Anesth Analg. 2009 May;108(5):1394-417. doi: 10.1213/ane.0b013e3181875e2e.
- Koning NJ, Vonk AB, Meesters MI, Oomens T, Verkaik M, Jansen EK, Baufreton C, Boer C. Microcirculatory perfusion is preserved during off-pump but not on-pump cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Apr;28(2):336-41. doi: 10.1053/j.jvca.2013.05.026. Epub 2013 Oct 23.
- Kara A, Akin S, Ince C. The response of the microcirculation to cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Feb;29(1):85-93. doi: 10.1097/ACO.0000000000000280.
- den Uil CA, Lagrand WK, Spronk PE, van Domburg RT, Hofland J, Luthen C, Brugts JJ, van der Ent M, Simoons ML. Impaired sublingual microvascular perfusion during surgery with cardiopulmonary bypass: a pilot study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Jul;136(1):129-34. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.10.046. Epub 2008 May 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AHEPA_CTS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Monitorowanie NIRS
-
Wu Wenjun-1Xidian UniversityNieznanyOtyłość | NeurofeedbackChiny
-
University of PennsylvaniaZakończonyNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensZakończony
-
University of ManitobaZakończony
-
Abbott Medical DevicesZakończonyKorzyści kliniczne w zoptymalizowanym zdalnym zarządzaniu pacjentami z niewydolnością serca (COR-HF)Leczenie zastoinowej niewydolności sercaWłochy
-
University of PennsylvaniaZakończony
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Jeszcze nie rekrutacjaBól miednicy | Przewlekły ból miednicy | Ból mięśniowo-twarzowy | Ból mięśniowo-powięziowy miednicyStany Zjednoczone
-
Carag AGJeszcze nie rekrutacja
-
Brigham and Women's HospitalNieznanyNiedotlenienie | Niemowlę, wcześniak, choroby | Martwicze zapalenie jelitStany Zjednoczone
-
Albany Medical CollegeMedtronicZakończonyHIE – niedotlenienie okołoporodowe – encefalopatia niedokrwiennaStany Zjednoczone