- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04597684
Cementowana kontra bezcementowa TKA
Jakie są wyniki cementowanej i bezcementowej TKA przy tej samej konstrukcji implantu? Randomizowane badanie kliniczne.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Obluzowanie aseptyczne pozostaje główną przyczyną rewizji po TKA. Cementowane TKA wykazały wysoki odsetek niepowodzeń w otyłych i młodszych populacjach. Odnowiono zainteresowanie biologicznym mocowaniem całkowitych elementów stawu kolanowego z bardziej aktywną i młodszą populacją pacjentów, a także długoterminowymi alternatywami u otyłych pacjentów otrzymujących TKA.
Pozostaje pytanie, czy długoterminowe mocowanie cementowe czy bezcementowe jest lepsze w całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w tych populacjach.
Potencjalne korzyści mocowania bezcementowego obejmują zachowanie kości, skrócenie czasu operacji i eliminację powikłań charakterystycznych dla elementów cementowanych. Starsze bezcementowe konstrukcje TKA charakteryzowały się wyższym odsetkiem niepowodzeń ze względu na złe metody mocowania, porowatą powłokę na implancie, słabe mechanizmy blokujące kości piszczelowej i stosowanie konwencjonalnego polietylenu. Połączenie tych czynników doprowadziło do niedopuszczalnych wskaźników awaryjności tych urządzeń. Nowsze projekty starały się poprawić te wady dzięki postępowi w biologicznym interfejsie, zastosowaniu wysoce porowatych metali, ulepszonych mechanizmów blokujących i usieciowanego polietylenu.
Ostatnio implanty bezcementowe o tych ulepszonych cechach konstrukcyjnych wykazały lepsze długoterminowe wyniki komponentów bezcementowych w porównaniu z ich cementowanymi poprzednikami. Połączenie tych lepszych długoterminowych wyników w młodszej, bardziej aktywnej populacji uzasadnia dalsze badania elementów bezcementowych w TKA. Istnieje potrzeba trwalszego, długotrwałego mocowania we wszystkich implantach leczonych otyłych, jak również młodych, aktywnych pacjentów.
Badacze oceniają implant (Depuy Attune TKA), który został niedawno wprowadzony na rynek z konstrukcją bezcementową, dla której nie ma jeszcze długoterminowych danych porównawczych między tą konstrukcją bezcementową a opcjami cementowanymi. Badacze prowadzą badanie mające na celu porównanie wyników tego bezcementowego projektu z cementowanym projektem tego samego implantu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28207
- OrthoCarolina Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ocena dla TKA w OrthoCarolina
- Oceniony i zaplanowany do TKA przez dr. Keith Fehring, Bo Mason, William Griffin, Thomas Fehring czy Jesse Otero
- Zdecydowany przez powyższego chirurga jako kandydat do systemu tylnej stabilizacji kolana Attune, z rzepką, która ma zostać odnowiona podczas operacji
- > 18 lat w chwili rejestracji
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia operacja ze sprzętem na stawie będącym przedmiotem zainteresowania
- >= 65 lat w chwili operacji TKA
- Wcześniejsza diagnoza choroby zapalnej (RZS, artropatia zapalna, jakakolwiek choroba autoimmunologiczna)
- BMI <= 40
- Uznanie lekarza ze względu na brak możliwości przestrzegania protokołu kontrolnego TKA standardu opieki (SOC).
- Historia kontralateralnej TKA
- Bieżące używanie tytoniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Leczenie/Interwencja
Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) z bezcementowymi kolanami
|
Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) z bezcementowymi kolanami
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) z cementowanymi kolanami
|
Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) z cementowanymi kolanami
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wersja do rozluźnienia
Ramy czasowe: W ciągu 20 lat badania chirurgii
|
Czy badany miał zabieg rewizyjny z powodu poluzowania (tak/nie)
|
W ciągu 20 lat badania chirurgii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów w przypadku wymiany stawu (KOOS Jr.)
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat, 10 lat, 15 lat, 20 lat
|
Zgłaszane przez pacjentów wyniki sztywności kolana, bólu i funkcji życia codziennego.
|
Przedoperacyjny, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat, 10 lat, 15 lat, 20 lat
|
|
Weterani RAND 12-elementowa ankieta zdrowotna (VR-12)
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat, 10 lat, 15 lat, 20 lat
|
Ogólna ankieta dotycząca stanu zdrowia
|
Przedoperacyjny, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat, 10 lat, 15 lat, 20 lat
|
|
Radiograficzne dowody obluzowania
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat, 10 lat, 15 lat, 20 lat
|
Radiograficzne dowody obluzowania
|
Przedoperacyjny, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 5 lat, 10 lat, 15 lat, 20 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks współwystępowania Charlsona (CCI)
Ramy czasowe: PrzedOperacyjny
|
Ocena ryzyka śmiertelności osobnika
|
PrzedOperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Keith A Fehring, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Fricka KB, Sritulanondha S, McAsey CJ. To Cement or Not? Two-Year Results of a Prospective, Randomized Study Comparing Cemented Vs. Cementless Total Knee Arthroplasty (TKA). J Arthroplasty. 2015 Sep;30(9 Suppl):55-8. doi: 10.1016/j.arth.2015.04.049. Epub 2015 Jun 3.
- Miller AJ, Stimac JD, Smith LS, Feher AW, Yakkanti MR, Malkani AL. Results of Cemented vs Cementless Primary Total Knee Arthroplasty Using the Same Implant Design. J Arthroplasty. 2018 Apr;33(4):1089-1093. doi: 10.1016/j.arth.2017.11.048. Epub 2017 Dec 2.
- Nam D, Lawrie CM, Salih R, Nahhas CR, Barrack RL, Nunley RM. Cemented Versus Cementless Total Knee Arthroplasty of the Same Modern Design: A Prospective, Randomized Trial. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 3;101(13):1185-1192. doi: 10.2106/JBJS.18.01162.
- Abdel MP, Bonadurer GF 3rd, Jennings MT, Hanssen AD. Increased Aseptic Tibial Failures in Patients With a BMI >/=35 and Well-Aligned Total Knee Arthroplasties. J Arthroplasty. 2015 Dec;30(12):2181-4. doi: 10.1016/j.arth.2015.06.057. Epub 2015 Jul 2.
- Brown TE, Harper BL, Bjorgul K. Comparison of cemented and uncemented fixation in total knee arthroplasty. Orthopedics. 2013 May;36(5):380-7. doi: 10.3928/01477447-20130426-10.
- Lombardi AV Jr, Berasi CC, Berend KR. Evolution of tibial fixation in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2007 Jun;22(4 Suppl 1):25-9. doi: 10.1016/j.arth.2007.02.006.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- HK226
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA)
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Bezcementowa całkowita alloplastyka stawu kolanowego
-
Total Joint SpecialistsJeszcze nie rekrutacjaCałkowita antropoplastyka stawu kolanowegoStany Zjednoczone
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Jałowa martwica kłykcia kości udowej | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięciaBelgia, Szwajcaria, Niemcy, Izrael, Włochy
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Jałowa martwica kłykcia kości udowej | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięciaStany Zjednoczone
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięcia | Jałowa martwica kłykcia kości udowejKanada
-
Smith & Nephew, Inc.WycofaneArtroplastyka | Kolano | ZastąpienieSingapur, Chiny, Indie
-
ExactechRekrutacyjnyArtroplastyka stawu kolanowego, całkowitaStany Zjednoczone
-
Stryker OrthopaedicsZakończony
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyCałkowita alloplastyka stawu kolanowegoStany Zjednoczone, Belgia, Szwajcaria
-
Johnson & Johnson Medical (Suzhou) Ltd.ZakończonyBadanie kliniczne systemu kolanowego w pierwotnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w ChinachZapalenie stawów, reumatoidalne | Zapalenie kości i stawów | Pourazowe; ArtrozaChiny
-
Zimmer BiometZakończonyChoroba stawówZjednoczone Królestwo