Cementeret vs. Cementløs TKA

Aseptisk løsning er fortsat en førende årsag til revision efter TKA. Cementerede TKA'er har vist høje fejlrater i overvægtige og yngre populationer. Der er fornyet interesse for biologisk fiksering af totale knækomponenter med en mere aktiv og yngre patientpopulation, såvel som langsigtede alternativer hos overvægtige patienter, der får TKA.

Der er stadig spørgsmål om cementeret eller cementfri langtidsfiksering er overlegen i total knæarthroplastik i disse populationer.

Potentielle fordele ved cementfri fiksering omfatter bevarelse af knogle, nedsatte operationstider og eliminering af komplikationer, der er specifikke for cementerede komponenter. Ældre cementløse TKA-designs havde højere fejlrater på grund af dårlige fikseringsmetoder, patch porøs belægning på implantatet, dårlige tibiale låsemekanismer og brugen af ​​konventionel polyethylen. Kombinationen af ​​disse faktorer førte til uacceptable fejlfrekvenser i disse enheder. Nyere design har søgt at forbedre disse fejl med fremskridt inden for den biologiske grænseflade, brug af meget porøse metaller, forbedrede låsemekanismer og tværbundet polyethylen.

For nylig har cementløse implantater med disse forbedrede designfunktioner vist forbedrede langsigtede resultater af cementløse komponenter i forhold til deres cementerede forgængere. Kombinationen af ​​disse forbedrede langsigtede resultater i yngre, mere aktiv befolkning berettiger yderligere undersøgelse af cementløse komponenter i TKA. Der er behov for mere holdbar, langtidsfiksering i alle implantater til behandling af overvægtige såvel som unge aktive patienter.

Efterforskerne evaluerer et implantat (Depuy Attune TKA), der for nylig blev frigivet på markedet med et cementløst design, der endnu ikke har langsigtede sammenlignende data mellem dette cementløse design eller cementerede muligheder. Efterforskerne udfører en undersøgelse for at sammenligne resultaterne af dette cementløse design med det cementerede design af det samme implantat.