- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04597684
Sementoitu vs. sementtitön TKA
Mitä ovat tulokset sementoidusta vs. sementtittömästä TKA:sta samalla implanttisuunnittelulla? Satunnaistettu kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Aseptinen löystyminen on edelleen johtava syy TKA:n jälkeiseen tarkistamiseen. Sementoidut TKA:t ovat osoittaneet suuria epäonnistumisasteita lihavissa ja nuoremmissa populaatioissa. Kiinnostus polven kokonaiskomponenttien biologiseen kiinnitykseen aktiivisemmalla ja nuoremmalle potilaspopulaatiolle sekä pitkän aikavälin vaihtoehdoille TKA:ta saavilla liikalihavilla potilailla herättää uutta kiinnostusta.
Edelleen jää kysymyksiä, onko sementoitu tai sementtitön pitkäaikainen kiinnitys parempi koko polven artroplastiassa näissä populaatioissa.
Sementtittömän kiinnityksen mahdollisia etuja ovat luun säilyminen, leikkausajan lyheneminen ja sementoiduille komponenteille ominaisten komplikaatioiden eliminointi. Vanhemmilla sementtittömillä TKA-malleilla oli korkeampi epäonnistumisaste huonojen kiinnitysmenetelmien, implantin huokoisen pinnoitteen, huonojen sääriluun lukitusmekanismien ja tavanomaisen polyeteenin käytön vuoksi. Näiden tekijöiden yhdistelmä johti ei-hyväksyttäviin vikojen määrään näissä laitteissa. Uudemmat mallit ovat pyrkineet parantamaan näitä puutteita biologisen käyttöliittymän edistyksillä, erittäin huokoisten metallien käytöllä, parannetuilla lukitusmekanismilla ja silloitetulla polyeteenillä.
Äskettäin näillä parannetuilla suunnitteluominaisuuksilla varustetut sementtittömät implantit ovat osoittaneet parempia pitkän aikavälin tuloksia sementittömistä komponenteista verrattuna niiden sementoituihin edeltäjiin. Näiden parantuneiden pitkän aikavälin tulosten yhdistelmä nuoremmalla, aktiivisemmalla väestöllä vaatii lisätutkimuksia sementttömistä komponenteista TKA:ssa. Kaikkiin liikalihavia sekä nuoria aktiivisia potilaita hoitaviin implantteihin tarvitaan kestävämpi, pitkäkestoinen kiinnitys.
Tutkijat arvioivat implanttia (Depuy Attune TKA), joka julkaistiin äskettäin markkinoille sementtittömällä mallilla, jolla ei vielä ole pitkän aikavälin vertailutietoja tämän sementtittömän mallin tai sementoitujen vaihtoehtojen välillä. Tutkijat suorittavat tutkimusta vertaillakseen tämän sementtittömän suunnittelun tuloksia saman implantin sementoituun malliin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
- OrthoCarolina Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- TKA:n arviointi OrthoCarolinassa
- Arvioi ja ajoitti TKA:lle Drs. Keith Fehring, Bo Mason, William Griffin, Thomas Fehring tai Jesse Otero
- Yllä oleva kirurgi on määrittänyt olevan ehdokas Attune Posterior Stabilized -polvijärjestelmään, jossa polvilumpio pinnoitetaan uudelleen leikkauksen aikana
- >18-vuotias ilmoittautumisen yhteydessä
Poissulkemiskriteerit:
- Edellinen leikkaus laitteistolla kiinnostuksen kohteena olevassa nivelessä
- >= 65-vuotias TKA-leikkaushetkellä
- Aiempi diagnoosi tulehdussairaudesta (RA, tulehduksellinen artropatia, mikä tahansa autoimmuunisairaus)
- BMI <= 40
- Lääkärin harkintavalta, koska hän ei pysty noudattamaan standardinmukaista hoitoa (SOC) TKA-seurantaprotokollaa
- Kontralateraalisen TKA:n historia
- Nykyinen tupakankäyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hoito/interventio
Total Knee Arthroplasty (TKA) sementtittömillä polvilla
|
Total Knee Arthroplasty (TKA) sementtittömillä polvilla
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ohjaus
Totaalinen polven artroplastia (TKA) sementoiduilla polvilla
|
Totaalinen polven artroplastia (TKA) sementoiduilla polvilla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Revisio löysäämistä varten
Aikaikkuna: 20 vuoden sisällä leikkauksen opiskelusta
|
Oliko tutkittavalla tarkistusmenettely löystymisen vuoksi (kyllä/ei)
|
20 vuoden sisällä leikkauksen opiskelusta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteet nivelleikkauksessa (KOOS Jr.)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta, 10 vuotta, 15 vuotta, 20 vuotta
|
Potilaiden raportoimat polven jäykkyyden, kivun ja päivittäisen elämän toiminnot.
|
Ennen leikkausta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta, 10 vuotta, 15 vuotta, 20 vuotta
|
|
The Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta, 10 vuotta, 15 vuotta, 20 vuotta
|
Yleinen terveyskysely
|
Ennen leikkausta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta, 10 vuotta, 15 vuotta, 20 vuotta
|
|
Radiologiset todisteet löystymisestä
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta, 10 vuotta, 15 vuotta, 20 vuotta
|
Radiologiset todisteet löystymisestä
|
Ennen leikkausta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 5 vuotta, 10 vuotta, 15 vuotta, 20 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Charlson Comorbidity Index (CCI)
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävä
|
Tutkittavan kuolleisuusriskin arviointi
|
Leikkausta edeltävä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Keith A Fehring, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Fricka KB, Sritulanondha S, McAsey CJ. To Cement or Not? Two-Year Results of a Prospective, Randomized Study Comparing Cemented Vs. Cementless Total Knee Arthroplasty (TKA). J Arthroplasty. 2015 Sep;30(9 Suppl):55-8. doi: 10.1016/j.arth.2015.04.049. Epub 2015 Jun 3.
- Miller AJ, Stimac JD, Smith LS, Feher AW, Yakkanti MR, Malkani AL. Results of Cemented vs Cementless Primary Total Knee Arthroplasty Using the Same Implant Design. J Arthroplasty. 2018 Apr;33(4):1089-1093. doi: 10.1016/j.arth.2017.11.048. Epub 2017 Dec 2.
- Nam D, Lawrie CM, Salih R, Nahhas CR, Barrack RL, Nunley RM. Cemented Versus Cementless Total Knee Arthroplasty of the Same Modern Design: A Prospective, Randomized Trial. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 3;101(13):1185-1192. doi: 10.2106/JBJS.18.01162.
- Abdel MP, Bonadurer GF 3rd, Jennings MT, Hanssen AD. Increased Aseptic Tibial Failures in Patients With a BMI >/=35 and Well-Aligned Total Knee Arthroplasties. J Arthroplasty. 2015 Dec;30(12):2181-4. doi: 10.1016/j.arth.2015.06.057. Epub 2015 Jul 2.
- Brown TE, Harper BL, Bjorgul K. Comparison of cemented and uncemented fixation in total knee arthroplasty. Orthopedics. 2013 May;36(5):380-7. doi: 10.3928/01477447-20130426-10.
- Lombardi AV Jr, Berasi CC, Berend KR. Evolution of tibial fixation in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2007 Jun;22(4 Suppl 1):25-9. doi: 10.1016/j.arth.2007.02.006.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- HK226
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Koko polven artroplastia (TKA)
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
The Methodist Hospital Research InstituteEi vielä rekrytointiaRevision Total Knee Arthroplasty
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrytointiRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty (RTHA)Kanada
-
Rothman Institute OrthopaedicsTuntematonRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyYhdysvallat
-
Rush University Medical CenterMayo ClinicValmisRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty | Akuutti verenhukka anemiaYhdysvallat
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Bispebjerg Hospital; Vejle Hospital ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
Ain Shams UniversityValmisRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
Kliiniset tutkimukset Sementitön polven artroplastia
-
Limacorporate S.p.aNorth American Science Associates Ltd.Rekrytointi
-
Aesculap AGB.Braun Surgical SAValmisPolven nivelrikko | Proteeseihin liittyvät infektiot | Proteesin epäonnistuminen | Luu; Epämuodostuma, synnynnäinenEspanja
-
Rush University Medical CenterMayo ClinicValmisRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty | Akuutti verenhukka anemiaYhdysvallat
-
Aesculap AGRaylytic GmbHLopetettuPolven nivelrikko | Osteonekroosi | Polven niveltulehdus | Epävakaus, nivel | Polven nivelreuma | Epämuodostunut polvi | Ensisijainen polven nivelrikko | Toissijainen polven nivelrikkoSaksa
-
Zimmer BiometValmisNivelreuma | Polvikipu | Krooninen nivelrikko | Femoraalisen kondylen verisuoninekroosi | Kohtalaiset Varus-, Valgus- tai Flexion-epämuodostumatYhdysvallat
-
MAKO Surgical Corp.ValmisNivelrikko | Nivelreuma | Posttraumaattinen niveltulehdusYhdysvallat
-
MicroPort Orthopedics Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiNivelsairausKanada, Yhdysvallat, Belgia, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Zimmer BiometValmisNivelreuma | Polvikipu | Krooninen nivelrikko | Femoraalisen kondylen verisuoninekroosi | Kohtalaiset Varus-, Valgus- tai Flexion-epämuodostumatBelgia, Sveitsi, Saksa, Israel, Italia
-
Aesculap AGAktiivinen, ei rekrytointiDegeneratiivinen nivelrikko | Reumaattinen niveltulehdus | Murtumat, lonkka | Nekroosi, reisiluun pääSaksa, Sveitsi