Przewidywanie późnego ograniczenia wzrostu płodu na podstawie współczynnika mózgowo-łożyskowego

Wzrost płodu jest procesem dynamicznym, a jego ocena wymaga wielu obserwacji w czasie. U większości kobiet czynność łożyska jest wystarczająca, aby umożliwić prawidłowy wzrost płodu przez cały okres ciąży, jednak u niektórych może to nie nastąpić przed terminem lub w trakcie porodu, co prowadzi do powikłań śródporodowych. (AC) poniżej 10. percentyla podanych zakresów referencyjnych Ograniczenie wzrostu płodu (FGR) to płód, który nie osiągnął swojego potencjału wzrostu. Istnieją typy o wczesnym początku (< 32 tygodni) i późnym początku (≥ 32 tygodni). Późny FGR definiuje się jako

- AC/EFW < 3 centyla Lub co najmniej dwa z trzech z:

1. AC/EFW < 10 centyl
2. AC/EFW przekraczające centyle >2 kwartyle
3. Współczynnik mózgowo-łożyskowy (CPR) <5 centyla lub wskaźnik pusitility tętnicy pępowinowej (UAPI)> 95 centyla płody FGR niekoniecznie będą miały SGA przy porodzie i odwrotnie. W rzeczywistości większość SGA prawdopodobnie będzie „konstytucyjnie” mała RKO jest stosunkiem wskaźnika tętna tętnicy środkowej mózgu (MCAPI) do (UAPI). CPR stopniowo wzrasta do około 34 tygodnia, a następnie powoli spada aż do terminu. Jego stosowanie zostało ostatnio powtórzone ze względu na związek nieprawidłowego wskaźnika z zaburzeniami płodu podczas porodu wymagającego pilnego cięcia cesarskiego, niższym pH rdzenia kręgowego, przyjęciem na oddział intensywnej terapii i złymi wynikami neurologicznymi. zmiana oddychania płodu, małowodzie i utrata reaktywności tętna płodu w konwencjonalnej kardiotokografii (KTG). Wydaje się, że BPP staje się nieprawidłowe dopiero na krótko przed porodem martwego płodu.