Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie non-inferiority bloku płaszczyzny prostownika kręgosłupa w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym klatki piersiowej w leczeniu bólu przy złamaniach żeber (SUETHE-Ribs)

27 października 2023 zaktualizowane przez: Ross Mirman, Indiana University

Badanie równoważności blokady płaszczyzny prostownika kręgosłupa w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym klatki piersiowej w multimodalnym leczeniu bólu w wielokrotnych złamaniach żeber

Celem tego badania jest porównanie 2 sposobów leczenia bólu u osób z co najmniej 3 złamaniami żeber.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Szczegółowy opis

2.1 Główny cel

  • Porównanie skuteczności ESPB i TEA w analgezji MRF.

2.2 Cel drugorzędny

  • Porównanie ogólnoustrojowego stosowania leków opioidowych i nieopioidowych u pacjentów z ESPB i TEA.

2.3 Cele trzeciorzędne/eksploracyjne/korelowane

  • Określenie poprawy czynności oddechowej w ESPB w porównaniu z TEA przed i po umieszczeniu środka przeciwbólowego.
  • Porównaj powikłania występujące u pacjentów otrzymujących ESPB i TEA.
  • Porównaj poziomy dermatomu w stosunku do umieszczenia cewnika, które zapewniają działanie przeciwbólowe dla TEA i ESPB.
  • Porównaj różnice w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich (DVT) i częstości występowania między ESPB i TEA.
  • Różnice w długości pobytu (LOS) dla TEA i ESPB.
  • Różnice w ryzyku delirium między TEA i ESPB.
  • Różnice we wspomaganiu tlenowym i wentylacyjnym między TEA i ESPB.
  • Zadowolenie pacjenta z leczenia bólu.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Ross Mirman, MD
  • Numer telefonu: (317) 274-0275
  • E-mail: rmirman@iu.edu

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 18 lat lub więcej
  • Radiologiczne dowody 3 lub więcej złamań żeber
  • W ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala ze złamaniami żeber
  • Może aktywnie uczestniczyć, odpowiadając na pytania podczas stażu TEA lub ESPB
  • Umiarkowany-ciężki (4-10 na 10) ból w momencie rejestracji

Kryteria wyłączenia:

  • Ponad 48 godzin od przyjęcia do szpitala ze złamaniami żeber
  • Odmowa pacjenta
  • Więzień
  • Zakażenie w miejscu wprowadzenia TEA lub ESPB
  • Alergia na miejscowe środki znieczulające
  • Głębokość od skóry do celu umieszczenia cewnika 6 lub więcej centymetrów
  • Większe niż 7 kolejnych żeber zaangażowanych z każdej strony
  • Otrzymano już inną blokadę regionalną lub zewnątrzoponową
  • Niezdolność do wykonywania poleceń/zmieniony stan psychiczny
  • Demencja
  • Sepsa (temperatura > 38 stopni Celsjusza i dodatnie posiewy krwi)
  • Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP > 12 mm Hg)
  • Koagulopatia (INR > 1,4) lub niedawne terapeutyczne stosowanie antykoagulantów (w zależności od leku, który przyjmuje pacjent)
  • Istniejące wcześniej zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane
  • Małopłytkowość (płytki krwi <70 000)
  • Złamanie kręgosłupa lub poprzednia operacja kręgosłupa
  • Stany zależne od obciążenia wstępnego (zwężenie zastawki aortalnej, kardiomiopatia przerostowa z zawężaniem)
  • Przecięcie aorty
  • Niestabilność hemodynamiczna (pacjenci z MAP <60 i/lub pacjenci wymagający wsparcia presyjnego)
  • Tatuaż na widok umieszczenia cewnika

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa ESPB
20 ml Ropivacaine wstrzykuje się w pobliżu nerwów w plecach, a następnie kontynuuje za pomocą pompy infuzyjnej.
Ropiwakainę wstrzykuje się w pobliżu nerwów w plecach
Aktywny komparator: Grupa TEA
5 ml bupiwakainy wstrzykuje się w przestrzeń wokół rdzenia kręgowego, a następnie kontynuuje za pomocą pompy infuzyjnej.
Bupiwakainę wstrzykuje się w przestrzeń wokół rdzenia kręgowego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ból MRF w spoczynku i z kaszlem przed i po umieszczeniu TEA lub ESPB przy użyciu wizualnej analogowej skali bólu (VAS) dla bólu w klatce piersiowej/żebrach.
Ramy czasowe: 24 godziny po założeniu cewnika
Podczas tej oceny uczestnicy zostaną zapytani o ból w żebrach, wraz z maksymalnym doświadczanym bólem i jego lokalizacją. VAS służy do pomiaru bólu w skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza najmniejszy, a 10 największy ból.
24 godziny po założeniu cewnika
Ból MRF w spoczynku i z kaszlem przed i po umieszczeniu TEA lub ESPB przy użyciu wizualnej analogowej skali bólu (VAS) dla bólu w klatce piersiowej/żebrach.
Ramy czasowe: 72 godziny po założeniu cewnika
Podczas tej oceny uczestnicy zostaną zapytani o ból w żebrach, wraz z maksymalnym doświadczanym bólem i jego lokalizacją. VAS służy do pomiaru bólu w skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza najmniejszy, a 10 największy ból.
72 godziny po założeniu cewnika

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określ całkowite ogólnoustrojowe stosowanie leków opioidowych i nieopioidowych u pacjentów z ESPB i TEA, przeglądając EMR pacjenta.
Ramy czasowe: Po wypisie pacjenta do 7 dni
Normalizuj zużycie leków, odejmując wyjściowe użycie opioidów i leków nieopioidowych od ilości otrzymanej podczas hospitalizacji i porównaj ciężkość urazu przed analizą.
Po wypisie pacjenta do 7 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Spirometria bodźcowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji.
Zostanie zebrana maksymalna objętość spirometrii motywacyjnej (w ml).
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji.
Częstość zdarzeń niepożądanych/komplikacji związanych z ESPB i TEA
Ramy czasowe: Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Śledź zdarzenia niepożądane/powikłania związane z ESPB i TEA, takie jak odma opłucnowa, zapalenie płuc, infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika, DVT, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, niedociśnienie, uraz rdzenia kręgowego, ogólnoustrojowa toksyczność anestetyczna, krwiak zewnątrzoponowy i utrata funkcji motorycznych.
Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Poziomy dermatomu z analgezją
Ramy czasowe: Natychmiast po infuzji.
Określ poziomy w dermatomie za pomocą analgezji za pomocą zimnej sensoryki.
Natychmiast po infuzji.
Poziomy dermatomu z analgezją
Ramy czasowe: 30 minut po infuzji.
Określ poziomy w dermatomie za pomocą analgezji za pomocą zimnej sensoryki.
30 minut po infuzji.
Poziomy dermatomu z analgezją
Ramy czasowe: Raz dziennie rano, po interwencji. Będą sprawdzane do czasu usunięcia cewnika, co potrwa maksymalnie 7 dni.
Określ poziomy w dermatomie za pomocą analgezji za pomocą zimnej sensoryki.
Raz dziennie rano, po interwencji. Będą sprawdzane do czasu usunięcia cewnika, co potrwa maksymalnie 7 dni.
Wynik profilu oceny ryzyka (RAP).
Ramy czasowe: Po wypisie pacjenta do 7 dni
Standardowy protokół urazowy obejmuje wszystkich pacjentów hospitalizowanych po urazach, uzyskujących ocenę profilu oceny ryzyka (RAP). Wynik RAP <5 nie wymaga dodatkowego monitorowania. Wynik RAP >/= 5 otrzymuje monitorowanie anty-Xa (4 godziny po trzeciej kolejnej dawce z parametrami docelowymi 0,2-0,4). Wynik RAP >/= 11 obejmuje monitorowanie anty-Xa oraz cotygodniowe badanie dopplerowskie kończyn dolnych. Te dane będą w EMR, ponieważ jest to obecnie standardowy protokół.
Po wypisie pacjenta do 7 dni
Czas spędzony na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
Ramy czasowe: Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Całkowity czas spędzony na OIT
Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Łączny czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 7 dni.
Czas, jaki każdy pacjent spędza w szpitalu przed wypisem.
Do 7 dni.
Metoda oceny dezorientacji (CAM-ICU)
Ramy czasowe: Codziennie podczas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Wyniki będą codziennie rejestrowane i przeglądane w EMR w celu ustalenia, czy występują różnice w delirium u pacjentów otrzymujących TEA w porównaniu z ESPB
Codziennie podczas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Skala pobudzenia-sedacji Richmonda (RASS)
Ramy czasowe: Codziennie podczas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Wyniki będą codziennie rejestrowane i przeglądane w EMR w celu określenia, czy występują różnice w sedacji u pacjentów otrzymujących TEA w porównaniu z ESPB. Oceny na skali wahają się od +4 (wojownicze/brutalne/bezpośrednie niebezpieczeństwo) do -5 (niepobudzające).
Codziennie podczas pobytu w szpitalu do 7 dni.
FiO2 i czas na respiratorze
Ramy czasowe: Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Zostanie porównane między ESPB i TEA. Wartości te są monitorowane w EMR i będą przeglądane z EMR.
Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Satysfakcja uczestników oceniana na 5 pkt. skala
Ramy czasowe: Codziennie podczas pobytu w szpitalu, do 7 dni.
Oceń zadowolenie uczestników z ESPB i TEA w leczeniu bólu MRF w 5-punktowej skali, gdzie 0 oznacza „niezadowolony”, a 4 „bardzo zadowolony”.
Codziennie podczas pobytu w szpitalu, do 7 dni.
Oceny bólu
Ramy czasowe: Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.
Oceny bólu są śledzone w EMR wiele razy w ciągu dnia. Zostaną one wykorzystane do porównania porannych i wieczornych ocen bólu z wynikami uzyskanymi podczas porannego zbierania danych
Czas pobytu w szpitalu do 7 dni.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ross Mirman, MD, Indiana University School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

31 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 lipca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 11414

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ESPB

3
Subskrybuj