- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05468398
Wpływ VR na ból i zadowolenie pacjentów u dorosłych otrzymujących GNRFA
Wpływ wirtualnej rzeczywistości na ból i zadowolenie pacjentów u dorosłych poddawanych ablacji nerwu kolanowego
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Doświadczenia pacjentów związane z procedurą medyczną w środowisku szpitalnym są z natury stresujące i bolesne. Chociaż rzeczywistość wirtualna (VR) była pierwotnie uznawana za wartość rozrywkową, ostatnio została wykorzystana jako innowacyjne narzędzie w warunkach klinicznych do zmniejszenia bólu i niepokoju, przy jednoczesnej poprawie zadowolenia pacjentów. VR to wygenerowana komputerowo symulacja realistycznego doświadczenia, która zwykle służy ludziom do celów rozrywkowych i interaktywnych w symulowanym trójwymiarowym środowisku. Terapia rzeczywistością wirtualną (VRT) oferuje pacjentom możliwość „ucieczki” od szkodliwych bodźców poprzez skierowanie ich uwagi na inny wirtualny świat (Alem).
Rzeczywistość wirtualna zapewnia rozproszenie poznawcze poprzez tworzenie „iluzji świata rzeczywistego”. VR może odwrócić uwagę danej osoby od bólu, ponieważ oferuje multimodalny dystraktor czuciowy. To pozytywne doświadczenie może skutkować zmniejszeniem skali bólu poprzez skrócenie czasu, w którym pacjenci myślą o swoim bólu podczas zabiegu.
Ablacja częstotliwościami radiowymi nerwów genicularnych (GRFA) jest opcją leczenia bólu kolana bez operacji. Nerwy kolanowe to nerwy, które zasilają kolano. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to proces polegający na zastosowaniu fal o częstotliwości radiowej do nerwów przenoszących bolesne impulsy ze stawu kolanowego. GNRFA wykorzystuje wskazówki fluoroskopowe, aby wprowadzić 3 igły do każdego z trzech nerwów kolanowych, które przenoszą czucie ze stawu kolanowego. Następnie przeprowadza się badanie odpowiedzi czuciowej, po czym podaje się środek znieczulający miejscowo (2% lidokaina) zgodnie ze standardem opieki, a następnie ablację prądem o częstotliwości radiowej. Ta metoda leczenia znana jest jako bardzo bezpieczna, wygodna i niezawodna, ponieważ prowadzenie fluoroskopii zapewnia dużą dokładność lokalizacji celów zabiegu poza stawem kolanowym. Pacjenci z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wykazywali krótko- i długoterminowe pozytywne wyniki stosowania tej metody ze znaczną redukcją poziomu bólu (Kidd) i zwiększoną funkcjonalnością. Ta nieinwazyjna procedura jest w stanie z powodzeniem zastąpić operację lub terapię dostawową, gdzie zabieg wykonywany jest bezpośrednio na stawie kolanowym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92617
- UC Irvine Gottschalk Medical Plaza
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi
- Pacjenci poddawani ablacji prądem o częstotliwości radiowej nerwu kolanowego
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymali blokadę nerwów lub zabiegi ablacji prądem o częstotliwości radiowej, mogą zostać uwzględnieni
Kryteria wyłączenia:
- Wymagające sedacji podczas zabiegu
- Zaburzenia funkcji poznawczych lub demencja
- Historia niedawnego udaru, padaczki, psychozy lub klaustrofobii
- Ślepota lub głuchota
- Odmowa użycia zestawu słuchawkowego
- Stan izolacji w celu kontroli infekcji
- Choroba lokomocyjna lub aktywne nudności/wymioty
- Ciąża (Punkt testowania ciąży dostępny dla kobiet w wieku rozrodczym)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Grupa kontrolna otrzyma genikularną RFA z miejscowym środkiem znieczulającym zgodnie ze standardem opieki
|
|
|
Eksperymentalny: Interwencja VR
Grupa interwencji VR otrzyma RFA genikularną z miejscowym środkiem znieczulającym zgodnie ze standardem opieki i użyciem urządzenia Soothe VR.
|
System Soothe VR jest produkowany przez firmę Applied VR.
Jest to platforma zgodna z HIPAA i została zweryfikowana w randomizowanych badaniach kontrolnych.
Nie został jeszcze zweryfikowany przez FDA.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szczytowe natężenie bólu podczas przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej nerwów kolana (RFA)
Ramy czasowe: 20 minut
|
Peak pain intensity experienced by participants during the genicular RFA procedure was assessed using a Visual Analog Scale (VAS) from 0 (no pain) to 100 (worst imaginable pain).
Higher scores indicate greater pain intensity (worse outcome).
|
20 minut
|
|
Zadowolenie pacjenta z urządzenia VR
Ramy czasowe: Natychmiast po zabiegu RFA okolicy kolana (około 20 minut po rozpoczęciu zabiegu)
|
Ocena satysfakcji pacjenta z urządzenia rzeczywistości wirtualnej (VR) podczas zabiegu przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) w stawie kolanowym przeprowadzono za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Uczestnicy oceniali swoją ogólną satysfakcję bezpośrednio po zabiegu na ciągłej skali od 0 (całkowicie niezadowolony) do 100 (bardzo zadowolony).
Wyższe wyniki oznaczają większą satysfakcję, co oznacza lepszy rezultat.
|
Natychmiast po zabiegu RFA okolicy kolana (około 20 minut po rozpoczęciu zabiegu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zastosowanie dodatkowego znieczulenia miejscowego podczas procedury RFA w genikularnej RFA
Ramy czasowe: Podczas procedury RFA w geicularnej (około 20 minut)
|
Potrzeba dodatkowego lokalnego podawania znieczulenia podczas procedury ablacji radiofunkcyjnej (RFA) oceniono jako wynik binarny (tak/nie).
Dostawcy zarejestrowali, czy dodatkowe znieczulenie miejscowe zostało podane poza standardową dawką początkową podczas zabiegu.
|
Podczas procedury RFA w geicularnej (około 20 minut)
|
|
Wcześniejsza ablacja o częstotliwości kolanowej
Ramy czasowe: Oceniona na początku (Historia uczestnika RFA kolana w ciągu ostatnich 2 lat)
|
Uczestnicy zostali zapytani, czy przeszli poprzednią procedurę ablacji radiowej (RFA) przed interwencją badawczą.
Odpowiedzi zostały zarejestrowane jako wyniki binarne (tak/nie).
|
Oceniona na początku (Historia uczestnika RFA kolana w ciągu ostatnich 2 lat)
|
|
Wcześniejsze doświadczenie z rzeczywistością wirtualną (VR)
Ramy czasowe: Oceniona na początku (Historia użytkowania VR uczestników w ciągu ostatnich 2 lat)
|
Uczestnicy zgłosili, że wcześniej stosowali technologię rzeczywistości wirtualnej (VR) z jakiegokolwiek powodu (np. Gry, terapia) przed udziałem w badaniu.
Odpowiedzi zostały zarejestrowane jako wyniki binarne (tak/nie).
|
Oceniona na początku (Historia użytkowania VR uczestników w ciągu ostatnich 2 lat)
|
|
Efekty uboczne związane z rzeczywistością wirtualną podczas procedury RFA w zakresie genicularnych
Ramy czasowe: Natychmiast po przetworzeniu (około 20 minut po rozpoczęciu zabiegu)
|
Uczestnicy zostali zapytani natychmiast po zabiegu, czy doświadczyli jakiegokolwiek skutków ubocznych związanych z stosowaniem rzeczywistości wirtualnej (VR), takimi jak ból głowy, zawroty głowy, nudności lub kołatanie serca.
Odpowiedzi zostały zarejestrowane jako wyniki binarne (tak/nie).
|
Natychmiast po przetworzeniu (około 20 minut po rozpoczęciu zabiegu)
|
|
Niepokój pacjenta podczas przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) stawu kolanowego
Ramy czasowe: Podczas procedury RFA nerwów kolanowych (około 20 minut)
|
Lęk pacjenta podczas zabiegu genikularnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) oceniano za pomocą skali VAS 0-100.
Pacjenci oceniali swój poziom lęku wyłącznie podczas zabiegu, od 0 („wcale niespokojny”) do 100 („skrajnie niespokojny”).
Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik (większy lęk).
|
Podczas procedury RFA nerwów kolanowych (około 20 minut)
|
|
Zadowolenie dostawcy podczas procedury
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zabiegu RFA okolicy kolana (około 20 minut po rozpoczęciu procedury)
|
Zadowolenie lekarzy z użycia urządzenia wirtualnej rzeczywistości (VR) podczas przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej nerwów kolana (RFA) oceniano za pomocą skali VAS 0-100. Oceniający (lekarze) określali swoje ogólne zadowolenie bezpośrednio po zakończeniu zabiegu, od 0 ("w ogóle niezadowolony") do 100 ("bardzo zadowolony"). Wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie, co oznacza lepszy wynik.
|
Bezpośrednio po zabiegu RFA okolicy kolana (około 20 minut po rozpoczęciu procedury)
|
|
Percepcja lekarza na temat bólu pacjenta podczas przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej nerwów stawowych kolana
Ramy czasowe: Podczas zabiegu RFA genicularis (około 20 minut)
|
Postrzeganie bólu pacjenta przez lekarza podczas zabiegu RFA kolana oceniano za pomocą skali VAS 0-100.
Lekarze oceniali swoje postrzeganie bólu pacjenta od 0 ("brak odczuwanego bólu") do 100 ("skrajnie silny ból").
Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik (wyższe postrzeganie bólu pacjenta).
|
Podczas zabiegu RFA genicularis (około 20 minut)
|
|
Duration of Time Spent Thinking About Pain During Genicular RFA Procedure
Ramy czasowe: During genicular RFA procedure (intra-procedural)
|
This outcome was pre-specified in the study protocol but was not collected during the study due to an omission in data collection implementation.
As a result, no data are available for this outcome, and it was not analyzed.
|
During genicular RFA procedure (intra-procedural)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Navid Alem, MD, Faculty
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McCaul KD, Malott JM. Distraction and coping with pain. Psychol Bull. 1984 May;95(3):516-33. No abstract available.
- Gold JI, Mahrer NE. Is Virtual Reality Ready for Prime Time in the Medical Space? A Randomized Control Trial of Pediatric Virtual Reality for Acute Procedural Pain Management. J Pediatr Psychol. 2018 Apr 1;43(3):266-275. doi: 10.1093/jpepsy/jsx129.
- Mahrer NE, Gold JI. The use of virtual reality for pain control: a review. Curr Pain Headache Rep. 2009 Apr;13(2):100-9. doi: 10.1007/s11916-009-0019-8.
- Hoffman HG, Seibel EJ, Richards TL, Furness TA, Patterson DR, Sharar SR. Virtual reality helmet display quality influences the magnitude of virtual reality analgesia. J Pain. 2006 Nov;7(11):843-50. doi: 10.1016/j.jpain.2006.04.006.
- Chan PY, Scharf S. Virtual Reality as an Adjunctive Nonpharmacological Sedative During Orthopedic Surgery Under Regional Anesthesia: A Pilot and Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1200-1202. doi: 10.1213/ANE.0000000000002169.
- Sharar SR, Carrougher GJ, Nakamura D, Hoffman HG, Blough DK, Patterson DR. Factors influencing the efficacy of virtual reality distraction analgesia during postburn physical therapy: preliminary results from 3 ongoing studies. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Dec;88(12 Suppl 2):S43-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.09.004.
- Mosso JL, Gorini A, De La Cerda G, Obrador T, Almazan A, Mosso D, Nieto JJ, Riva G. Virtual reality on mobile phones to reduce anxiety in outpatient surgery. Stud Health Technol Inform. 2009;142:195-200.
- Spiegel B, Fuller G, Lopez M, Dupuy T, Noah B, Howard A, Albert M, Tashjian V, Lam R, Ahn J, Dailey F, Rosen BT, Vrahas M, Little M, Garlich J, Dzubur E, IsHak W, Danovitch I. Virtual reality for management of pain in hospitalized patients: A randomized comparative effectiveness trial. PLoS One. 2019 Aug 14;14(8):e0219115. doi: 10.1371/journal.pone.0219115. eCollection 2019.
- Hong T, Wang H, Li G, Yao P, Ding Y. Systematic Review and Meta-Analysis of 12 Randomized Controlled Trials Evaluating the Efficacy of Invasive Radiofrequency Treatment for Knee Pain and Function. Biomed Res Int. 2019 Jun 26;2019:9037510. doi: 10.1155/2019/9037510. eCollection 2019.
- Alaterre C, Duceau B, Sung Tsai E, Zriouel S, Bonnet F, Lescot T, Verdonk F. Virtual Reality for PEripheral Regional Anesthesia (VR-PERLA Study). J Clin Med. 2020 Jan 13;9(1):215. doi: 10.3390/jcm9010215.
- Kidd VD, Strum SR, Strum DS, Shah J. Genicular Nerve Radiofrequency Ablation for Painful Knee Arthritis: The Why and the How. JBJS Essent Surg Tech. 2019 Mar 13;9(1):e10. doi: 10.2106/JBJS.ST.18.00016. eCollection 2019 Mar 26.
- Jamison DE, Cohen SP. Radiofrequency techniques to treat chronic knee pain: a comprehensive review of anatomy, effectiveness, treatment parameters, and patient selection. J Pain Res. 2018 Sep 18;11:1879-1888. doi: 10.2147/JPR.S144633. eCollection 2018.
- Carrougher GJ, Hoffman HG, Nakamura D, Lezotte D, Soltani M, Leahy L, Engrav LH, Patterson DR. The effect of virtual reality on pain and range of motion in adults with burn injuries. J Burn Care Res. 2009 Sep-Oct;30(5):785-91. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181b485d3.
- Sikka N, Shu L, Ritchie B, Amdur RL, Pourmand A. Virtual Reality-Assisted Pain, Anxiety, and Anger Management in the Emergency Department. Telemed J E Health. 2019 Dec;25(12):1207-1215. doi: 10.1089/tmj.2018.0273. Epub 2019 Feb 20.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20206207
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .