Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i immunogenność szczepionki V116 podawanej jednocześnie ze szczepionką przeciw grypie osobom dorosłym w wieku 50 lat lub starszym (V116-005, STRIDE-5)

26 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Merck Sharp & Dohme LLC

Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy 3 oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i immunogenność szczepionki V116 podawanej jednocześnie ze szczepionką przeciw grypie osobom dorosłym w wieku 50 lat lub starszym

To badanie V116 u osób dorosłych w wieku ≥50 lat, które otrzymały jednocześnie szczepionkę przeciw grypie. Głównymi celami tego badania jest ocena bezpieczeństwa, tolerancji i immunogenności szczepionki V116 podawanej jednocześnie z czterowalentną szczepionką przeciw grypie (QIV) w porównaniu z szczepionką V116 podawaną sekwencyjnie z szczepionką QIV. Podstawowe hipotezy mówią, że odpowiedź immunologiczna na V116 i QIV nie jest gorsza, gdy są podawane jednocześnie w porównaniu z podawaniem sekwencyjnym, co mierzono na podstawie specyficznej dla serotypu aktywności opsonofagocytowej (OPA) i hamowania hemaglutynacji (HAI) średnich geometrycznych mian (GMT) po 30 dniach po szczepieniu.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1080

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85020
        • Central Phoenix Medical Clinic-Synexus Clinical Research US ( Site 0012)
    • California
      • Canoga Park, California, Stany Zjednoczone, 91303
        • Hope Clinical Research, Inc. ( Site 0070)
      • La Mesa, California, Stany Zjednoczone, 91942
        • Paradigm Clinical Research Centers, Inc ( Site 0024)
      • Montclair, California, Stany Zjednoczone, 91763
        • Catalina Research Institute, LLC ( Site 0067)
      • Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92620
        • WR- PRI, LLC ( Site 0044)
      • North Hollywood, California, Stany Zjednoczone, 91606
        • Carbon Health - North Hollywood - NoHo West ( Site 0016)
      • Northridge, California, Stany Zjednoczone, 91325
        • Valley Clinical Trials, Inc. ( Site 0002)
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
        • Artemis Institute for Clinical Research ( Site 0023)
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92120
        • WR-MCCR, LLC ( Site 0033)
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
        • California Research Foundation ( Site 0005)
      • Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94598
        • Diablo Clinical Research, Inc. ( Site 0020)
    • Florida
      • Hallandale Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33009
        • Velocity Clinical Research, Hallandale Beach ( Site 0064)
      • Hialeah, Florida, Stany Zjednoczone, 33012
        • Indago Research & Health Center, Inc ( Site 0029)
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32216
        • East Coast Institute for Research, LLC ( Site 0013)
      • Jupiter, Florida, Stany Zjednoczone, 33458
        • Health Awareness ( Site 0034)
      • Melbourne, Florida, Stany Zjednoczone, 32934
        • Optimal Research ( Site 0008)
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33135
        • Suncoast Research Group-Clinical Department ( Site 0062)
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33173
        • Suncoast Research Associates ( Site 0041)
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33186
        • Alpha Science Research ( Site 0042)
      • Miami Lakes, Florida, Stany Zjednoczone, 33014
        • Lakes Research ( Site 0063)
      • West Palm Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33407
        • Triple O Research Institute, P.A ( Site 0054)
    • Georgia
      • Canton, Georgia, Stany Zjednoczone, 30114
        • East Coast Institute for Research - Canton ( Site 0004)
      • Stockbridge, Georgia, Stany Zjednoczone, 30281
        • Clinical Research Atlanta ( Site 0068)
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60602
        • Synexus Clinical Research US, Inc. ( Site 0072)
      • Flossmoor, Illinois, Stany Zjednoczone, 60422
        • Healthcare Research Network - Chicago ( Site 0014)
    • Maryland
      • Elkridge, Maryland, Stany Zjednoczone, 21075
        • Centennial Medical Group ( Site 0035)
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63042
        • Healthcare Research Network - St. Louis ( Site 0011)
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • Radiant Research ( Site 0073)
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68526
        • Alivation Research-Primary Care ( Site 0066)
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
        • WR-CRCN, LLC ( Site 0018)
    • New Mexico
      • Santa Fe, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87505
        • Axces Research ( Site 0037)
    • New York
      • Cortland, New York, Stany Zjednoczone, 13045
        • Smith Allergy and Asthma Specialists-Certified Research Associates ( Site 0019)
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10017
        • Synexus Clinical Research US, Inc - New York ( Site 0053)
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14609
        • Rochester Clinical Research, Inc. ( Site 0055)
      • Vestal, New York, Stany Zjednoczone, 13850
        • Meridian Clinical Research, LLC ( Site 0032)
    • North Carolina
      • Fayetteville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28303
        • Carolina Institute for Clinical Research ( Site 0047)
      • Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27612
        • M3 Wake Research Associates ( Site 0040)
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45212
        • CTI Clinical Research Center ( Site 0071)
    • Oregon
      • Medford, Oregon, Stany Zjednoczone, 97504
        • Velocity Clinical Research, Medford ( Site 0060)
    • Pennsylvania
      • Hatboro, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19040
        • Hatboro Medical Associates / CCT Research ( Site 0065)
    • Rhode Island
      • East Greenwich, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02818
        • Velocity Clinical Research, Providence ( Site 0021)
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29621
        • Velocity Clinical Research, Anderson ( Site 0077)
      • Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29204
        • Velocity Clinical Research, Columbia ( Site 0058)
    • Tennessee
      • Bristol, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37620
        • Holston Medical Group-Clinical Research ( Site 0028)
      • Kingsport, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37660
        • Holston Medical Group-Clinical Research ( Site 0009)
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
        • Clinical Research Associates Inc ( Site 0026)
    • Texas
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
        • Optimal Research ( Site 0015)
      • Brownsville, Texas, Stany Zjednoczone, 78526
        • Headlands Research - Brownsville ( Site 0069)
      • Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76135
        • Benchmark Research ( Site 0025)
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77042
        • New Horizon Medical Group ( Site 0078)
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77065
        • Innovative Medical Research of Texas ( Site 0079)
      • Pearland, Texas, Stany Zjednoczone, 77584
        • LinQ Research ( Site 0074)
    • Utah
      • Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84123
        • Synexus Clinical Research US, Inc. ( Site 0001)
      • South Jordan, Utah, Stany Zjednoczone, 84095
        • Alliance for Multispecialty Research, LLC ( Site 0051)
    • Washington
      • Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
        • Arthritis Northwest, PLLC ( Site 0059)
      • Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
        • Velocity Clinical Research, Spokane ( Site 0050)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety: Nie są w ciąży ani nie karmią piersią i nie są w wieku rozrodczym (WOCBP) lub WOCBP zgadzają się na stosowanie antykoncepcji lub zachowują abstynencję

Kryteria wyłączenia:

  • Ma historię inwazyjnej choroby pneumokokowej (IPD) (dodatni posiew krwi, dodatni posiew płynu mózgowo-rdzeniowego lub dodatni posiew w innym sterylnym miejscu) lub inną chorobę pneumokokową z dodatnim posiewem w ciągu 3 lat
  • Ma znaną nadwrażliwość na jakikolwiek składnik szczepionki V116 lub jakąkolwiek szczepionkę przeciw grypie, w tym anatoksynę błoniczą
  • Ma znane lub podejrzewane upośledzenie funkcji immunologicznych, w tym między innymi wrodzony lub nabyty niedobór odporności w wywiadzie, udokumentowane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), funkcjonalną lub anatomiczną asplenię lub chorobę autoimmunologiczną w wywiadzie
  • Ma zaburzenia krzepnięcia przeciwwskazające do szczepienia domięśniowego
  • Ma rozpoznaną chorobę nowotworową, która postępuje lub wymaga aktywnego leczenia <3 lata przed włączeniem
  • Oczekuje się, że otrzyma jakąkolwiek szczepionkę przeciwko pneumokokom podczas badania poza protokołem
  • Otrzymał jakąkolwiek szczepionkę przeciw pneumokokom <12 miesięcy przed włączeniem (w tym 13-walentną skoniugowaną szczepionkę przeciwko pneumokokom [PCV13], a następnie 23-walentną polisacharydową szczepionkę przeciwko pneumokokom [PPSV23] i PPSV23, a następnie PCV13)
  • Miał wcześniejsze podanie PCV15 lub PCV20
  • Otrzymał jakąkolwiek szczepionkę przeciw grypie <6 miesięcy przed włączeniem lub oczekuje się, że otrzyma jakąkolwiek szczepionkę przeciw grypie podczas badania poza protokołem
  • Otrzymywali ogólnoustrojowe kortykosteroidy (odpowiednik prednizonu ≥20 mg/dobę) przez ≥14 kolejnych dni i nie zakończono interwencji ≥14 dni przed otrzymaniem badanej szczepionki
  • Obecnie otrzymuje terapię immunosupresyjną, w tym środki chemioterapeutyczne lub inne immunoterapie/immunomodulatory stosowane w leczeniu raka lub innych schorzeń oraz interwencje związane z przeszczepem narządu lub szpiku kostnego lub chorobą autoimmunologiczną
  • Otrzymał jakąkolwiek nieżywą szczepionkę ≤14 dni przed otrzymaniem badanej szczepionki lub ma otrzymać jakąkolwiek nieżywą szczepionkę ≤30 dni po otrzymaniu badanej szczepionki
  • Otrzymał jakąkolwiek szczepionkę z żywym wirusem ≤30 dni przed otrzymaniem badanej szczepionki lub ma otrzymać jakąkolwiek szczepionkę z żywym wirusem ≤30 dni po otrzymaniu badanej szczepionki
  • Otrzymali transfuzję krwi lub produkty krwiopochodne, w tym immunoglobulinę ≤6 miesięcy przed otrzymaniem badanej szczepionki lub mają otrzymać transfuzję krwi lub produkt krwiopochodny przed zakończeniem pobierania krwi w dniu 30 po szczepieniu
  • Obecnie uczestniczy lub uczestniczył w interwencyjnym badaniu klinicznym z badanym związkiem lub wyrobem w ciągu 2 miesięcy od udziału w tym bieżącym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa towarzysząca (V116 + QIV, a następnie placebo)
Uczestnicy otrzymają pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe (im.) 0,5 ml V116 i pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 0,5 ml QIV w dniu 1. oraz pojedyncze wstrzyknięcie 0,5 ml placebo w dniu 30.
21-walentna skoniugowana szczepionka przeciw pneumokokom zawierająca po 4 μg każdego z antygenów polisacharydów pneumokokowych (PnPs): 3, 6A, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15A, 15C, 16F, 17F, 19A, 20, 22F, 23A, 23B, 24F, 31, 33F i 35B w każdym 0,5 ml sterylnego roztworu
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 0,5 ml
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 0,5 ml sterylnej soli fizjologicznej
Eksperymentalny: Grupa sekwencyjna (placebo + QIV, a następnie V116)
Uczestnicy otrzymają pojedyncze wstrzyknięcie 0,5 ml domięśniowo QIV i pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 0,5 ml placebo w dniu 1 oraz pojedyncze wstrzyknięcie 0,5 ml V116 w dniu 30
21-walentna skoniugowana szczepionka przeciw pneumokokom zawierająca po 4 μg każdego z antygenów polisacharydów pneumokokowych (PnPs): 3, 6A, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15A, 15C, 16F, 17F, 19A, 20, 22F, 23A, 23B, 24F, 31, 33F i 35B w każdym 0,5 ml sterylnego roztworu
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 0,5 ml
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 0,5 ml sterylnej soli fizjologicznej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników z zamówionymi zdarzeniami niepożądanymi w miejscu wstrzyknięcia (AE)
Ramy czasowe: Do 5 dni po szczepieniu
Zdarzenie niepożądane (AE) to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne u pacjenta lub uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu. Do oczekiwanych AE w miejscu wstrzyknięcia należą tkliwość/ból w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia/rumień w miejscu wstrzyknięcia oraz obrzęk w miejscu wstrzyknięcia/obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.
Do 5 dni po szczepieniu
Odsetek uczestników z zamówionymi systemowymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Do 5 dni po szczepieniu
Zdarzenie niepożądane (AE) to każde niepożądane zdarzenie medyczne u pacjenta lub uczestnika badania klinicznego, czasowo związane ze stosowaniem badanego leku, niezależnie od tego, czy jest uważane za związane z badanym leczeniem, czy nie. Oczekiwane ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane obejmują bóle mięśni całego ciała/bóle mięśni, ból głowy i zmęczenie/znużenie.
Do 5 dni po szczepieniu
Odsetek uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi ze szczepionką (SAE)
Ramy czasowe: Do ~210 dni
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które niezależnie od dawki powoduje śmierć, zagraża życiu, wymaga hospitalizacji lub przedłuża istniejącą hospitalizację, powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niesprawność, jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną lub jest innym ważnym wydarzeniem medycznym. SAE, które zostały zgłoszone przez badacza jako przynajmniej prawdopodobnie związane z badaniem szczepień, zostaną podsumowane.
Do ~210 dni
Średnie geometryczne miana odpowiedzi na aktywność opsonofagocytową (OPA) specyficzną dla serotypu
Ramy czasowe: 30 dni po szczepieniu V116 (dzień 30 dla grupy towarzyszącej i dzień 60 dla grupy sekwencyjnej)
Aktywność opsonofagocytarna (OPA) dla serotypów w V116 zostanie określona przy użyciu multipleksowanego testu opsonofagocytowego (MOPA).
30 dni po szczepieniu V116 (dzień 30 dla grupy towarzyszącej i dzień 60 dla grupy sekwencyjnej)
GMT specyficznego dla szczepu grypy hamowania hemaglutynacji (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 30
Aktywność 4 szczepów zawartych w szczepionce QIV zostanie określona przy użyciu testu HAI
Dzień 30

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia geometryczna stężenia (GMC) swoistej dla serotypu immunoglobuliny G (IgG)
Ramy czasowe: 30 dni po szczepieniu V116 (dzień 30 dla grupy towarzyszącej i dzień 60 dla grupy sekwencyjnej)
GMC serotypowo swoistych IgG dla serotypów zawartych w V116 (serotypy 3, 6A, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15A, 15C, 16F, 17F, 19A, 20, 22F, 23A, 23B, 24F , 31, 33F i 35B) zostaną określone przy użyciu testu elektrochemiluminescencji pneumokoków (Pn ECL).
30 dni po szczepieniu V116 (dzień 30 dla grupy towarzyszącej i dzień 60 dla grupy sekwencyjnej)
Wzrost średniej geometrycznej fałdy (GMFR) OPA specyficznej dla serotypu
Ramy czasowe: Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 30 po szczepieniu dla grupy otrzymującej leczenie skojarzone. Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 60 po szczepieniu dla grupy sekwencyjnej.
Aktywność serotypów zawartych w V116 (serotypy 3, 6A, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15A, 15C, 16F, 17F, 19A, 20, 22F, 23A, 23B, 24F, 31, 33F i 35B) zostanie określony przy użyciu metody MOPA. GMFR definiuje się jako średnią geometryczną stosunku stężeń w dniu 30 po szczepieniu podzieloną przez stężenie wyjściowe.
Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 30 po szczepieniu dla grupy otrzymującej leczenie skojarzone. Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 60 po szczepieniu dla grupy sekwencyjnej.
Wzrost średniej geometrycznej fałdy (GMFR) IgG specyficznej dla serotypu
Ramy czasowe: Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 30 po szczepieniu dla grupy otrzymującej leczenie skojarzone. Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 60 po szczepieniu dla grupy sekwencyjnej.
Aktywność serotypów zawartych w V116 (serotypy 3, 6A, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15A, 15C, 16F, 17F, 19A, 20, 22F, 23A, 23B, 24F, 31, 33F i 35B) zostanie określony przy użyciu testu Pn ECL. GMFR definiuje się jako średnią geometryczną stosunku stężeń w dniu 30 po szczepieniu podzieloną przez stężenie wyjściowe.
Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 30 po szczepieniu dla grupy otrzymującej leczenie skojarzone. Dzień 1 (linia podstawowa) i dzień 60 po szczepieniu dla grupy sekwencyjnej.
GMFR w HAI specyficznym dla szczepu grypy
Ramy czasowe: Dzień 1 (linia bazowa) i dzień 30
Aktywność 4 szczepów zawartych w szczepionce QIV zostanie określona przy użyciu testu HAI. GMFR to GMT 30 dni po szczepieniu / GMT na linii podstawowej.
Dzień 1 (linia bazowa) i dzień 30
Odsetek uczestników z mianem HAI swoistego dla szczepu grypy ≥1:40
Ramy czasowe: Dzień 30
Aktywność 4 szczepów zawartych w szczepionce QIV zostanie określona przy użyciu testu HAI.
Dzień 30
Odsetek uczestników, u których doszło do serokonwersji w kierunku HAI specyficznego dla szczepu grypy
Ramy czasowe: Dzień 30
Aktywność 4 szczepów zawartych w szczepionce QIV zostanie określona przy użyciu testu HAI.
Dzień 30

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 września 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 czerwca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 sierpnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zapalenie płuc, pneumokoki

Badania kliniczne na V116

3
Subskrybuj