- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05917860
Neoadiuwantowa ADT z TULSA w leczeniu raka prostaty o pośrednim ryzyku (NeoADT-TULSA)
Wpływ neoadjuwantowego degareliksu na przezcewkową ablację ultrasonograficzną (TULSA) pod kontrolą rezonansu magnetycznego u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego o średnim ryzyku: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Wykazano, że terapia deprywacji androgenów (ADT) zmniejsza rozmiar prostaty i guza. W tym badaniu obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje się do zbadania wpływu degareliksu ADT na właściwości tkanki gruczołu krokowego, które mogą wpływać na ogrzewanie tkanek w procedurze TULSA. Głównym celem jest sprawdzenie, czy ADT może zmienić strukturę tkanki w sposób, który poprawi zdolność procedury TULSA do ogrzewania tkanek i lepszego zabijania chorej tkanki, zmniejszając ryzyko nawrotu choroby. ADT i procedura TULSA mogą pomóc pacjentom z bardziej agresywnymi chorobami uniknąć działań niepożądanych związanych z operacją lub radioterapią. Cele szczegółowe to:
- Aby zmierzyć zmianę wielkości gruczołu krokowego i guza, zmiany strukturalne tkanki i przepływ krwi w obrębie prostaty po ADT.
- Do pomiaru rozkładu ciepła na prostacie po leczeniu TULSA.
- Ocena powikłań i funkcji układu moczowo-płciowego oraz jakości życia za pomocą wskaźników wyników zgłaszanych przez pacjentów.
- Ocena miejscowej kontroli raka i odległych wyników onkologicznych po leczeniu skojarzonym neoadjuwantowym leczeniem ADT i TULSA.
Weźmie w nich udział około 15 podmiotów. Każdy otrzyma degareliks przez trzy miesiące, a następnie leczenie TULSA całej prostaty i będzie obserwowany przez pięć lat. W trakcie badania uczestnicy otrzymają skany MRI i wypełnią kwestionariusze dotyczące stanu funkcjonalnego i jakości życia, aby zrozumieć skutki uboczne.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Southwest Finland
-
Turku, Southwest Finland, Finlandia, 20521
- Turku University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna w wieku ≥ 40 lat, kandydat do radykalnego leczenia raka prostaty
- Szacunkowa długość życia > 8 lat
- Co najmniej jeden guz widoczny w MRI i zgodny z biopsją, zdefiniowany jako Prostate Imaging-Reporting and Data System v2 (PI-RADS v2.1) ≥ 3
- Zlokalizowany rak gruczołu krokowego, potwierdzony biopsją:
- Kliniczne lub radiologiczne stadium guza ≤ T2c, N0, M0
- ISUP GG 2 lub 3
- Biopsję uzyskano ≥ 6 tygodni i ≤ 12 miesięcy przed leczeniem
- PSA ≤ 20 ng/ml
- Brak wcześniejszego definitywnego leczenia raka prostaty
- Kwalifikujący się do MRI
- Kwalifikujący się do znieczulenia ogólnego (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów klasy III lub niższej)
- Pacjenci przyjmujący inhibitory 5-alfa-reduktazy (5-ARI) kwalifikują się, jeśli ich stosowanie zostanie przerwane na trzy miesiące przed okresem badania i przez cały okres badania.
- Świadoma zgoda: Pacjent musi mówić po fińsku, angielsku lub szwedzku i musi być w stanie zrozumieć znaczenie badania. Pacjent musi chcieć i być w stanie podpisać odpowiednie dokumenty świadomej zgody zatwierdzone przez Komisję Etyki (KE) w obecności wyznaczonego personelu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie raka gruczołu krokowego chemioterapią lub terapią hormonalną, w tym kastracją chemiczną lub chirurgiczną, terapią antyandrogenową lub inhibitorami sygnalizacji receptora androgenowego.
- Względne lub bezwzględne przeciwwskazanie do Degareliksu
- Ciężkie, czynne współistniejące choroby sercowo-naczyniowe, w tym niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
- Niemożność poddania się rezonansowi magnetycznemu z powodu klaustrofobii lub przeciwwskazań (rozrusznik serca, klipsy wewnątrzczaszkowe itp.)
- Ciężka niewydolność nerek określona na podstawie szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) poniżej 30 ml/min na 1,73 m2
- Zwapnienia gruczołu krokowego utrudniające planowaną drogę wiązki ultradźwiękowej w linii widzenia guza widocznego w MRI
- Torbiele gruczołu krokowego przy torebce gruczołu krokowego w planowanym torze wiązki ultradźwiękowej w linii widzenia guza widocznego w MRI
- Dowody na chorobę pozaprostatyczną na podstawie badań obrazowych (MRI, scyntygrafia kości, tomografia emisyjna pojedynczych fotonów, tomografia komputerowa, pozytonowa tomografia emisyjna antygenu błony specyficznej dla prostaty [PSMA-PET]) lub histopatologii
- Historia przewlekłych stanów zapalnych (np. nieswoistych zapaleń jelit) wpływających na odbytnicę (obejmuje również przetokę odbytniczą i zwężenie odbytu/odbytnicy)
- Operacja wymiany stawu biodrowego lub innego metalu w okolicy miednicy
- Znana alergia lub przeciwwskazanie do gadolinu lub leku przeciwskurczowego żołądka i jelit, glukagonu
- Jednoczesne leczenie z lekami przeciwwskazanymi do stosowania Glucagenu jako środka przeciwskurczowego podczas leczenia TULSA (np. Feochromocytoma)
- Wszelkie inne stany, które mogą zagrozić bezpieczeństwu pacjenta, w oparciu o ocenę kliniczną odpowiedzialnego urologa
- Inny pierwotny nowotwór złośliwy, chyba że przeżycie wolne od choroby wynosi > 8 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 3-miesięczna neoadiuwantowa degareliks, a następnie przezcewkowa ablacja ultrasonograficzna całego gruczołu pod kontrolą rezonansu magnetycznego
Po trzech miesiącach neoadjuwantowej ADT z degareliksem pacjent zostanie poddany zabiegowi przezcewkowej ablacji ultrasonograficznej całego gruczołu krokowego pod kontrolą rezonansu magnetycznego (TULSA) (TULSA-PRO, Profound Medical Inc., Toronto, Kanada).
|
Degareliks wstrzykuje się podskórnie w tkankę tłuszczową brzucha.
Typowy protokół obejmuje dawkę początkową 240 mg z dawką podtrzymującą 80 mg podawaną co 28 dni.
W tym badaniu jedna dawka początkowa i dwie dawki podtrzymujące degareliksu zostaną podane między rozpoczęciem leczenia a leczeniem TULSA zgodnie z warunkami pozwolenia na dopuszczenie do obrotu degareliksu.
Inne nazwy:
Przezcewkowa ablacja ultrasonograficzna pod kontrolą rezonansu magnetycznego (TULSA) (TULSA-PRO, Profound Medical Inc., Toronto, Kanada) zostanie zastosowana do leczenia całego gruczołu krokowego zgodnie z warunkami pozwoleń TULSA na dopuszczenie do obrotu.
Lekarze leczący opracują kontur całego gruczołu krokowego w celu ablacji całego gruczołu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objętości prostaty po neoadiuwantowym ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana objętości gruczołu krokowego zostanie określona przez porównanie objętości gruczołu krokowego zmierzonej w obrazie MRI zależnym od T2 w czwartym, ósmym i 12 tygodniu ADT z wartością wyjściową.
|
Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
|
Zmiana objętości guza stercza po neoadiuwantowej ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana objętości guza gruczołu krokowego zostanie określona przez porównanie objętości guza gruczołu krokowego zmierzonej w obrazie MRI zależnym od T2 w czwartym, ósmym i 12 tygodniu ADT z wartością wyjściową.
|
Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
|
Częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych
Ramy czasowe: Każda wizyta kontrolna do pierwszego roku obserwacji.
|
Częstość i nasilenie działań niepożądanych po leczeniu neoadiuwantowym degareliksem i TULSA zostaną określone przy użyciu klasyfikacji CTCAE v6.0.
Zdarzenia niepożądane przypisywane TULSA będą również oceniane przy użyciu klasyfikacji Clavien Dindo dla powikłań chirurgicznych.
|
Każda wizyta kontrolna do pierwszego roku obserwacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana długości kontaktu guza prostaty z torebką po neoadiuwantowym ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana długości kontaktu guza gruczołu krokowego z torebką zostanie określona przez porównanie długości kontaktu guza gruczołu krokowego z torebką zmierzoną w MRI ważonym T2 po czterech, ośmiu i 12 tygodniach ADT z wartością wyjściową.
|
Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
|
Zmiana perfuzji naczyniowej prostaty po neoadiuwantowym ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana perfuzji naczyniowej gruczołu krokowego zostanie określona przez porównanie średnich wartości przepływu krwi w prostacie zmierzonych w dynamicznym rezonansie magnetycznym T1-zależnym ze wzmocnieniem kontrastowym po czterech, ośmiu i 12 tygodniach ADT z wartościami wyjściowymi.
|
Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
|
Zmiana perfuzji naczyniowej guza stercza po neoadiuwantowej ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana w perfuzji naczyniowej guza gruczołu krokowego zostanie określona przez porównanie średnich wartości przepływu krwi w guzie gruczołu krokowego mierzonych w dynamicznym rezonansie magnetycznym T1-zależnym ze wzmocnieniem kontrastowym po czterech, ośmiu i 12 tygodniach ADT z wartościami wyjściowymi.
|
Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
|
Zmiana w strukturach tkanki okołoprostatycznej, prostaty i guza po neoadiuwantowej ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
Zmiany w strukturach tkanek okołoprostaty, gruczołu krokowego i nowotworu zostaną określone przez porównanie cech radiomicznych wyodrębnionych z obrazów T2-zależnych, mapowania czasu relaksacji T2 i ważonych dyfuzją po czterech, ośmiu i 12 tygodniach ADT z wartościami wyjściowymi.
|
Linia bazowa i cztery, osiem i 12 tygodni ADT.
|
|
Osłona termiczna po całym gruczole krokowym TULSA
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zabiegu TULSA.
|
Pokrycie termiczne docelowej objętości osiągnięte przez TULSA całej prostaty zostanie określone przez porównanie określonych przez lekarza docelowych granic z pomiarami MRI rozkładów temperatury, rozkładów dawek termicznych i ostrych zaburzeń perfuzji wywołanych leczeniem bezpośrednio po leczeniu.
|
Bezpośrednio po zabiegu TULSA.
|
|
Zmiana jakości życia (QoL) i stanu funkcjonalnego po neoadiuwantowej ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana wyników QoL i stanu funkcjonalnego zostanie określona przez porównanie sumarycznych wyników nietrzymania moczu, podrażnienia/niedrożności dróg moczowych, domen jelitowych, seksualnych i hormonalnych kwestionariusza Expanded Prostate Index Composite-26 (EPIC-26) po 12 tygodniach ADT do tego na linii podstawowej.
EPIC-26 zawiera 26 pozycji z opcjami odpowiedzi dla każdej pozycji EPIC tworzących skalę Likerta, a wyniki skali wielopunktowej przekształcone liniowo do skali 0-100, przy czym wyższe wyniki reprezentują lepszy stan funkcjonalny/QoL.
|
Linia bazowa i 12 tygodni ADT.
|
|
Zmiana objawów z dolnych dróg moczowych po neoadiuwantowym ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana objawów ze strony dolnych dróg moczowych zostanie określona przez porównanie Międzynarodowego Skali Objawów Prostaty (IPSS) po 12 tygodniach od ADT z wartością wyjściową.
Możliwe wyniki kwestionariusza IPSS wahają się od 0 do 35, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorsze objawy.
|
Linia bazowa i 12 tygodni ADT.
|
|
Zmiana funkcji erekcji po neoadiuwantowym ADT
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni ADT.
|
Zmiana funkcji erekcji zostanie określona przez porównanie wyniku Międzynarodowego wskaźnika funkcji erekcji (IIEF-5) po 12 tygodniach ADT z wartością wyjściową.
Możliwe wyniki dla IIEF-5 wahają się od 5 do 25, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą funkcję erekcji.
|
Linia bazowa i 12 tygodni ADT.
|
|
Zmiana jakości życia (QoL) i stanu funkcjonalnego po neoadiuwantowym ADT i całej prostacie TULSA
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i 12 tygodni ADT oraz trzy, sześć, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA.
|
Zmiana wyników QoL i stanu funkcjonalnego zostanie określona przez porównanie sumarycznych wyników nietrzymania moczu, podrażnienia/niedrożności dróg moczowych, domen jelitowych, seksualnych i hormonalnych w kwestionariuszu Expanded Prostate Index Composite (EPIC-26) po trzech, sześciu, 12, 36 i 60 miesięcy po TULSA do wartości wyjściowej i procedury TULSA.
EPIC-26 zawiera 26 pozycji z opcjami odpowiedzi dla każdej pozycji EPIC tworzących skalę Likerta, a wyniki skali wielopunktowej przekształcone liniowo do skali 0-100, przy czym wyższe wyniki reprezentują lepszy stan funkcjonalny/QoL.
|
Stan wyjściowy i 12 tygodni ADT oraz trzy, sześć, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA.
|
|
Zmiana objawów z dolnych dróg moczowych po neoadiuwantowym ADT i całej prostacie TULSA
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i 12 tygodni ADT oraz trzy, sześć, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA.
|
Zmiana w objawach ze strony dolnych dróg moczowych zostanie określona przez porównanie Międzynarodowej Skali Objawów Prostaty (IPSS) po trzech, sześciu, 12, 36 i 60 miesiącach po TULSA z punktem wyjściowym i procedurą TULSA.
Możliwe wyniki kwestionariusza IPSS wahają się od 0 do 35, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorsze objawy.
|
Stan wyjściowy i 12 tygodni ADT oraz trzy, sześć, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA.
|
|
Zmiana funkcji erekcji po neoadiuwantowym ADT i całej prostacie TULSA
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i 12 tygodni ADT oraz trzy, sześć, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA.
|
Zmiana funkcji erekcji zostanie określona przez porównanie wyniku Międzynarodowego wskaźnika funkcji erekcji (IIEF-5) po trzech, sześciu, 12, 36 i 60 miesiącach po TULSA z wartością wyjściową i procedurą TULSA.
Możliwe wyniki dla IIEF-5 wahają się od 5 do 25, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą funkcję erekcji.
|
Stan wyjściowy i 12 tygodni ADT oraz trzy, sześć, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA.
|
|
Częstotliwość i nasilenie zdarzeń niepożądanych podczas wydłużonej obserwacji
Ramy czasowe: Każda wizyta kontrolna aż do pięciu lat obserwacji.
|
Częstość i nasilenie działań niepożądanych po leczeniu neoadiuwantowym degareliksem i TULSA zostaną określone na podstawie klasyfikacji CTCAE v6.0.
Zdarzenia niepożądane przypisywane TULSA będą również oceniane przy użyciu klasyfikacji Clavien Dindo dla powikłań chirurgicznych.
|
Każda wizyta kontrolna aż do pięciu lat obserwacji.
|
|
Przeżycie bez terapii ratunkowej
Ramy czasowe: Każda wizyta kontrolna po TULSA do pięciu lat obserwacji.
|
Przeżycie wolne od terapii ratunkowej będzie definiowane jako brak radykalnego leczenia ratunkowego raka prostaty, w tym radykalnej prostatektomii, radioterapii lub ablacji, i zgłaszane jako odsetek pacjentów, którzy nie osiągnęli tych zdarzeń.
|
Każda wizyta kontrolna po TULSA do pięciu lat obserwacji.
|
|
Przeżycie wolne od terapii systemowej
Ramy czasowe: Każda wizyta kontrolna po TULSA do pięciu lat obserwacji.
|
Przeżycie bez terapii systemowej będzie definiowane jako brak dodatkowej terapii systemowej, w tym między innymi dodatkowej ADT lub chemioterapii w leczeniu raka prostaty, i zgłaszane jako odsetek pacjentów, którzy nie osiągnęli tych zdarzeń.
|
Każda wizyta kontrolna po TULSA do pięciu lat obserwacji.
|
|
Bezawaryjne przetrwanie
Ramy czasowe: Każda wizyta kontrolna po TULSA do pięciu lat obserwacji.
|
Przeżycie wolne od niepowodzeń będzie definiowane jako brak leczenia ratunkowego, leczenia systemowego, przerzutów lub śmierci z powodu raka prostaty i zgłaszane jako odsetek pacjentów, którzy nie osiągnęli tych zdarzeń.
|
Każda wizyta kontrolna po TULSA do pięciu lat obserwacji.
|
|
Wolne od przerzutów, swoiste dla raka prostaty i całkowite przeżycie
Ramy czasowe: Rok, trzy i pięć lat po zabiegu TULSA.
|
Przeżycia wolne od przerzutów, specyficzne dla raka prostaty i przeżycia całkowite zostaną ocenione jeden, trzy i pięć lat po TULSA i podane jako odsetek pacjentów, którzy nie osiągnęli tych punktów końcowych.
|
Rok, trzy i pięć lat po zabiegu TULSA.
|
|
Biochemiczne przeżycie wolne od błędów
Ramy czasowe: Rok, trzy i pięć lat po zabiegu TULSA.
|
PSA w każdym punkcie czasowym, jak również nadir PSA, będą zgłaszane.
Podany zostanie odsetek pacjentów z niepowodzeniem biochemicznym, zdefiniowanym jako wartość PSA większa niż 2,0 ng/ml powyżej nadiru.
|
Rok, trzy i pięć lat po zabiegu TULSA.
|
|
Wolność od potwierdzonego biopsją klinicznie istotnego raka prostaty
Ramy czasowe: Dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
Weryfikacja histopatologiczna odpowiedzi na leczenie TULSA zostanie potwierdzona 12 miesięcy po TULSA za pomocą ukierunkowanej i systematycznej biopsji 10-12-rdzeniowej.
Zgłoszony zostanie odsetek pacjentów z chorobą istotną klinicznie, zdefiniowaną jako rak gruczołu krokowego stopnia ≥ 3 + 4 w skali Gleasona i grupy stopnia ≥ 2 według ISUP (International Society of Urological Pathology) rak gruczołu krokowego, na podstawie biopsji.
|
Dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
|
Wolność od raka prostaty potwierdzonego biopsją
Ramy czasowe: Dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
Weryfikacja histopatologiczna odpowiedzi na leczenie TULSA zostanie potwierdzona 12 miesięcy po TULSA za pomocą ukierunkowanej i systematycznej biopsji 10-12-rdzeniowej.
Liczba, lokalizacja, stopień i procent zajęcia raka w każdym rdzeniu zostaną zebrane.
Odsetek osobników z jakimkolwiek rakiem prostaty w biopsji zostanie podany.
|
Dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objętości prostaty po całym gruczole krokowym TULSA
Ramy czasowe: Trzy i dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
Zmiana objętości gruczołu krokowego zostanie określona poprzez porównanie objętości gruczołu krokowego zmierzonej w obrazie MRI T2-zależnym po trzech i 12 miesiącach po zabiegu TULSA z tą uzyskaną po zabiegu TULSA.
|
Trzy i dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
|
Zmiana maksymalnego natężenia przepływu moczu po neoadiuwantowym ADT i TULSA całego gruczołu
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
Zmiana maksymalnego natężenia przepływu moczu (Qmax) (ml/s) zostanie określona przez porównanie wartości Qmax po 12 tygodniach ADT oraz po trzech, 12, 36 i 60 miesiącach po TULSA z wartościami wyjściowymi i procedurą TULSA.
|
Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
|
Zmiana średniego natężenia przepływu moczu po neoadiuwantowym ADT i TULSA całego gruczołu
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
Zmiana średniego natężenia przepływu moczu (ml/s) zostanie określona przez porównanie średnich wartości natężenia przepływu po 12 tygodniach ADT oraz po trzech, 12, 36 i 60 miesiącach po TULSA z wartościami wyjściowymi i procedurą TULSA.
|
Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
|
Zmiana objętości zalegającej po mikcji po neoadiuwantowym ADT i TULSA całego gruczołu
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
Zmiana objętości zalegającej po mikcji (PVR) (ml) zostanie określona przez porównanie wartości PVR po 12 tygodniach od ADT i po trzech, 12, 36 i 60 miesiącach po TULSA z wartościami wyjściowymi i procedurą TULSA.
|
Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
|
Zmiana objętości mikcji po neoadiuwantowym ADT i TULSA całego gruczołu
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
Zmiana w objętości oddawanej moczu (ml) zostanie określona przez porównanie wartości objętości oddawanej moczu w 12 tygodniu ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po TULSA z wartościami wyjściowymi i procedurą TULSA.
|
Stan wyjściowy, 12 tygodni ADT oraz 3, 12, 36 i 60 miesięcy po zabiegu TULSA
|
|
Wolność od wszelkich podejrzanych zmian w MRI
Ramy czasowe: Trzy i dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
Wieloparametryczny MRI gruczołu krokowego 3T trzy i dwanaście miesięcy po leczeniu TULSA zostanie oceniony pod kątem resztkowej lub nawrotowej choroby zgodnie z wytycznymi systemu obrazowania prostaty w celu zgłaszania nawrotów (PI-RR).
Zgłoszony zostanie odsetek pacjentów z podejrzaną zmianą w badaniu MRI, zdefiniowaną jako zmiana ≥ PI-RR 3.
|
Trzy i dwanaście miesięcy po zabiegu TULSA
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mikael HJ Anttinen, MD, PhD, Department of Urology, University of Turku and Turku University Hospital, Turku, Finland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kumar S, Shelley M, Harrison C, Coles B, Wilt TJ, Mason MD. Neo-adjuvant and adjuvant hormone therapy for localised and locally advanced prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD006019. doi: 10.1002/14651858.CD006019.pub2.
- Valerio M, Cerantola Y, Eggener SE, Lepor H, Polascik TJ, Villers A, Emberton M. New and Established Technology in Focal Ablation of the Prostate: A Systematic Review. Eur Urol. 2017 Jan;71(1):17-34. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.044. Epub 2016 Aug 29.
- Denham JW, Steigler A, Lamb DS, Joseph D, Turner S, Matthews J, Atkinson C, North J, Christie D, Spry NA, Tai KH, Wynne C, D'Este C. Short-term neoadjuvant androgen deprivation and radiotherapy for locally advanced prostate cancer: 10-year data from the TROG 96.01 randomised trial. Lancet Oncol. 2011 May;12(5):451-9. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70063-8.
- Hu J, Xu H, Zhu W, Wu F, Wang J, Ding Q, Jiang H. Neo-adjuvant hormone therapy for non-metastatic prostate cancer: a systematic review and meta-analysis of 5,194 patients. World J Surg Oncol. 2015 Feb 22;13:73. doi: 10.1186/s12957-015-0503-z.
- Anttinen M, Blanco Sequeiros R, Bostrom PJ, Taimen P. Evolving imaging methods of prostate cancer and the emergence of magnetic resonance imaging guided ablation techniques. Front Oncol. 2022 Nov 17;12:1043688. doi: 10.3389/fonc.2022.1043688. eCollection 2022.
- Klotz L, Pavlovich CP, Chin J, Hatiboglu G, Koch M, Penson D, Raman S, Oto A, Futterer J, Serrallach M, Relle J, Lotan Y, Heidenreich A, Bonekamp D, Haider M, Tirkes T, Arora S, Macura KJ, Costa DN, Persigehl T, Pantuck AJ, Bomers J, Burtnyk M, Staruch R, Eggener S. Magnetic Resonance Imaging-Guided Transurethral Ultrasound Ablation of Prostate Cancer. J Urol. 2021 Mar;205(3):769-779. doi: 10.1097/JU.0000000000001362. Epub 2020 Oct 6.
- EAU Guidelines 2023, presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. ISBN 978-94-92671-16-5.
- Nishiyama T. Serum testosterone levels after medical or surgical androgen deprivation: a comprehensive review of the literature. Urol Oncol. 2014 Jan;32(1):38.e17-28. doi: 10.1016/j.urolonc.2013.03.007. Epub 2013 Jun 13.
- Christie DRH, Mitina N, Sharpley CF. A prospective study of the effect of testosterone escape on preradiotherapy prostate-specific antigen kinetics in prostate cancer patients undergoing neoadjuvant androgen deprivation therapy. Curr Urol. 2021 Mar;15(1):63-67. doi: 10.1097/CU9.0000000000000008. Epub 2021 Mar 29.
- Klotz LH, Goldenberg SL, Jewett MA, Fradet Y, Nam R, Barkin J, Chin J, Chatterjee S; Canadian Uro-Oncology Group. Long-term followup of a randomized trial of 0 versus 3 months of neoadjuvant androgen ablation before radical prostatectomy. J Urol. 2003 Sep;170(3):791-4. doi: 10.1097/01.ju.0000081404.98273.fd.
- Sumitomo M, Hayashi M, Watanabe T, Tsugawa M, Noma H, Yamaguchi A, Nagakura K, Hayakawa M, Uchida T. Efficacy of short-term androgen deprivation with high-intensity focused ultrasound in the treatment of prostate cancer in Japan. Urology. 2008 Dec;72(6):1335-40. doi: 10.1016/j.urology.2007.12.041. Epub 2008 Mar 20.
- Aoyagi, Teiichiro, and Isao Kuroda. Enhancement of HIFU Effect by Simultaneous Short Course Degarelix for Early Stage Prostate Cancer: A Pilot Study. Open Journal of Urology 6.03 (2016): 49-54.
- Crawford ED, Shore ND, Moul JW, Tombal B, Schroder FH, Miller K, Boccon-Gibod L, Malmberg A, Olesen TK, Persson BE, Klotz L. Long-term tolerability and efficacy of degarelix: 5-year results from a phase III extension trial with a 1-arm crossover from leuprolide to degarelix. Urology. 2014 May;83(5):1122-8. doi: 10.1016/j.urology.2014.01.013. Epub 2014 Mar 22.
- Anttinen M, Makela P, Viitala A, Nurminen P, Suomi V, Sainio T, Saunavaara J, Taimen P, Sequeiros RB, Bostrom PJ. Salvage Magnetic Resonance Imaging-guided Transurethral Ultrasound Ablation for Localized Radiorecurrent Prostate Cancer: 12-Month Functional and Oncological Results. Eur Urol Open Sci. 2020 Nov 25;22:79-87. doi: 10.1016/j.euros.2020.10.007. eCollection 2020 Dec.
- Anttinen M, Makela P, Nurminen P, Yli-Pietila E, Suomi V, Sainio T, Saunavaara J, Taimen P, Blanco Sequeiros R, Bostrom PJ. Palliative MRI-guided transurethral ultrasound ablation for symptomatic locally advanced prostate cancer. Scand J Urol. 2020 Dec;54(6):481-486. doi: 10.1080/21681805.2020.1814857. Epub 2020 Sep 8.
- Dora C, Clarke GM, Frey G, Sella D. Magnetic Resonance Imaging-Guided Transurethral Ultrasound Ablation of Prostate Cancer: A Systematic Review. J Endourol. 2022 Jun;36(6):841-854. doi: 10.1089/end.2021.0866. Epub 2022 Mar 7.
- Pooli A, Johnson DC, Shirk J, Markovic D, Sadun TY, Sisk AE Jr, Mohammadian Bajgiran A, Afshari Mirak S, Felker ER, Hughes AK, Raman SS, Reiter RE. Predicting Pathological Tumor Size in Prostate Cancer Based on Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Preoperative Findings. J Urol. 2021 Feb;205(2):444-451. doi: 10.1097/JU.0000000000001389. Epub 2020 Oct 7.
- Bjoreland U, Nyholm T, Jonsson J, Skorpil M, Blomqvist L, Strandberg S, Riklund K, Beckman L, Thellenberg-Karlsson C. Impact of neoadjuvant androgen deprivation therapy on magnetic resonance imaging features in prostate cancer before radiotherapy. Phys Imaging Radiat Oncol. 2021 Feb 24;17:117-123. doi: 10.1016/j.phro.2021.01.004. eCollection 2021 Jan.
- Washino S, Hirai M, Saito K, Kobayashi Y, Arai Y, Miyagawa T. Impact of Androgen Deprivation Therapy on Volume Reduction and Lower Urinary Tract Symptoms in Patients with Prostate Cancer. Low Urin Tract Symptoms. 2018 Jan;10(1):57-63. doi: 10.1111/luts.12142. Epub 2016 Dec 12.
- Hotker AM, Mazaheri Y, Zheng J, Moskowitz CS, Berkowitz J, Lantos JE, Pei X, Zelefsky MJ, Hricak H, Akin O. Prostate Cancer: assessing the effects of androgen-deprivation therapy using quantitative diffusion-weighted and dynamic contrast-enhanced MRI. Eur Radiol. 2015 Sep;25(9):2665-72. doi: 10.1007/s00330-015-3688-1. Epub 2015 Mar 29.
- Marra G, Dell'oglio P, Baghdadi M, Cathelineau X, Sanchez-Salas R; EvaluatioN of HIFU Hemiablation and short-term AndrogeN deprivation therapy Combination to Enhance prostate cancer control (ENHANCE) Study. Multimodal treatment in focal therapy for localized prostate cancer using concomitant short-term androgen deprivation therapy: the ENHANCE prospective pilot study. Minerva Urol Nefrol. 2019 Oct;71(5):544-548. doi: 10.23736/S0393-2249.19.03599-9. Epub 2019 Sep 6.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- T1338/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak prostaty
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Degareliks
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostatyStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterBlue Earth TherapeuticsAktywny, nie rekrutujący
-
Baptist Health South FloridaBlue Earth DiagnosticsRekrutacyjnyRak prostaty | Zlokalizowany rak prostatyStany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutujący