- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06306079
Stosowanie modyfikacji chodu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w Arabii Saudyjskiej: możliwości i akceptowalność.
Możliwości i dopuszczalność zastosowania modyfikacji chodu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w Arabii Saudyjskiej na podstawie percepcji pacjentów i fizjoterapeutów. Studium wykonalności metod mieszanych.
Różnorodne biomechaniczne modyfikacje chodu mogą zwiększyć obciążenie stawu kolanowego i złagodzić objawy stawu kolanowego u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Brakowało jednak akceptacji i przestrzegania zasad dotyczących interwencji modyfikacyjnych bez żadnych wyjaśnień.
W związku z tym w niniejszym badaniu zbadano wykonalność i akceptowalność wkładek do stóp jako narzędzia modyfikacji chodu wśród pacjentów i fizjoterapeutów z Arabii Saudyjskiej z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Celem tego badania jest udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
- Która interwencja w zakresie modyfikacji chodu najprawdopodobniej zostanie wdrożona w praktyce klinicznej Arabii Saudyjskiej (SA), biorąc pod uwagę kontekst, dowody kliniczne i badawcze pacjentów?
- Czy w Arabii Saudyjskiej można wdrożyć proponowaną interwencję dotyczącą wkładek do stóp? Czy fizjoterapeuci mają wystarczające doświadczenie w zakresie modyfikacji chodu, aby móc je zastosować i czy pacjenci będą się w to angażować? Jak można ocenić wyniki rehabilitacji KOA w przyszłości?
Uczestnicy będą prowadzeni w trzech etapach:
- Wywiad z pacjentami i dyskusja w grupach fokusowych terapeutów zostaną wykorzystane do zbadania punktu widzenia pacjentów i klinicystów z KOA na temat umożliwiania i akceptowania modyfikacji chodu w fazie 1.
- Studium wykonalności zbada, w jaki sposób niewielka liczba pacjentów z KOA toleruje modyfikacje chodu i rozważy w fazie najbardziej odpowiednie pomiary wyniku, takie jak ból i funkcjonowanie (2).
- Niewielka grupa pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i ich fizjoterapeutów, którzy uczestniczyli w fazie (2), zostanie poproszona o wzięcie udziału w ankiecie opisowej w fazie (3). Zbadanie akceptowalności i wykonalności interwencji badawczej w fazie (2).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ponieważ zbadano kilka różnych rodzajów modyfikacji chodu, określenie, które z nich najprawdopodobniej będą stosowane przez pacjentów i pracowników służby zdrowia, było wyzwaniem.
Znacząca liczba Arabów Saudyjskich cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego (KOA), która odnotowuje 29,5% częstości występowania KOA; inne niedawne badanie wykazało, że KOA występuje u osób starszych na poziomie 24,5%. Badanie z 2002 roku wykazało, że dotyczyło to 30,8% osób w wieku 46–55 lat i 60,6% osób w wieku 66–75 lat. Zatem KOA występuje mniej więcej równo między płciami i występuje częściej wśród osób starszych i osób z nadwagą, dlatego decydenci powinni skupić się na podnoszeniu świadomości, aby zapobiegać osobom dotkniętym chorobą i leczyć je. System opieki zdrowotnej w Republice Południowej Afryki jest finansowany ze środków publicznych i dostępny; 79% pacjentów korzysta z opieki publicznej, a pozostali korzystają z opieki prywatnej. W większości przypadków pacjenci prywatni są objęci ubezpieczeniem. Publiczny system opieki zdrowotnej składa się z trzech poziomów opieki podstawowej, średniej i wyższej. Na poziomie podstawowym nie są dostępne badania w zakresie rehabilitacji i modyfikacji chodu.
Ten migawkowy przegląd literacki rodzi pytania o wykonalność długoterminowego stosowania wyuczonych/wspomagających modyfikacji chodu. W badaniach zgłaszano niezadowolenie z metody modyfikacji chodu, ale nie podano powodów. Ponieważ większość badań koncentruje się na wynikach w krótkim czasie lub na konkretnym obszarze, luki w poprzednich badaniach mogą wypełnić kursy przedszkoleniowe mierzące akceptowalność i zaangażowanie. Po ustaleniu znaczenia modyfikacji chodu pojawia się pytanie, czy należy je włączyć do strategii terapeutycznej lub innych metod rehabilitacyjnych, aby zwiększyć skuteczność kliniczną leczenia? Niezbędne jest zrozumienie praktyk, poglądów i oczekiwań pacjentów KOA i pracowników służby zdrowia w zakresie modyfikacji chodu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Western
-
Jeddah, Western, Arabia Saudyjska
- King Faisal Specialist Hospital & Research Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy KOA-pacjenci:
- Dorośli w wieku powyżej 45 lat.
- Zarówno mężczyzna, jak i kobieta.
- Uczestnicy badania radiologicznego lub KOA spełniają wszelkie wytyczne/kryteria klasyfikacji diagnostycznej (kryteria klasyfikacji American College of Rheumatology) lub wszelkie kwalifikujące się wytyczne diagnostyczne.
- Typowy ból kolana podczas chodzenia > 3 w 11-punktowej skali (0-10) w przypadku co najmniej jednego bólu lub tkliwości kolana, głównie w kolanie przyśrodkowym.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z ciężkim KOA (na liście oczekujących na endoprotezoplastykę stawu kolanowego).
- Kolano po operacji lub dostawowym wstrzyknięciu kortykosteroidu przez 6 miesięcy.
- Niemożność chodzenia dłużej niż 20 minut bez odczuwania silnego bólu.
- Bolesne chodzenie na bieżni lub niemożność chodzenia bez ciężkiej pomocy, takiej jak pas do podnoszenia lub rama chodzika.
- Znaczący wysięk w kolanie, choroby układu mięśniowo-szkieletowego lub neurologiczne wpływające na parametry chodu.
- Obecnie przechodzi leczenie fizjoterapeutyczne.
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), dna moczanowa, wymiana jednego lub obu kolan, ból krzyża, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, wszelkie poważne urazy kolan lub kończyn dolnych w ciągu ostatnich 24 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja wykonalności
Interwencją będzie wkładka do stopy (klin boczny), która została już dostarczona w rutynowych warunkach brytyjskiej służby zdrowia NHS i SA przez co najmniej jednego fizjoterapeutę.
Badania kliniczne zostaną przeprowadzone na 15–25 osobach z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Osoby te zostaną przydzielone do jednej grupy interwencyjnej na 4–6 tygodni interwencji polegającej na treningu ponownego chodu.
Obejmuje spersonalizowany program ponownego treningu chodu (duża wkładka) dla pacjentów KOA w celu oceny wpływu na ból kolana i poprawy funkcji.
Ustala się go w ciągu 4-6 tygodni od VAS i narzędzi WOMAC w celu oceny bólu kolana i wyników funkcjonalnych.
|
Wkładki z bocznymi klinami umieszczane są w obuwiu pacjentów w celu kontrolowania biomechanicznego obciążenia kolana po jego przyśrodkowej stronie.
Wkładki z klinami bocznymi zaprojektowano tak, aby były cieńsze od wewnątrz (przyśrodku stopy) i grubsze na zewnątrz (bocznie od stopy), aby odciążyć biomechaniczne parametry obciążenia kolana.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom bólu
Ramy czasowe: 6 tygodni po interwencji.
|
Zmiana w porównaniu z wyjściowym poziomem intensywności bólu po 6 tygodniach, w oparciu o dziewięć punktów wizualnej skali analogowej, gdzie 0 oznacza (brak bólu), a 9 oznacza (najgorszy ból).
|
6 tygodni po interwencji.
|
|
Łączny wskaźnik zapalenia stawów na uniwersytetach Western Ontario i McMaster
Ramy czasowe: 6 tygodni po interwencji.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych bólu, sztywności i poziomu aktywności fizycznej po 6 tygodniach. Każde pytanie jest oceniane w skali od 0 do 4, czyli: Brak (0), Łagodny (1), Umiarkowany (2), Poważny (3) i Ekstremalny (4). Wyniki są sumowane dla każdej podskali, w zakresie od 0-20 dla bólu, 0-8 dla sztywności i 0-68 dla sprawności fizycznej. Wyższy wynik WOMAC wskazuje na większy ból, sztywność i ograniczenia funkcjonalne. |
6 tygodni po interwencji.
|
|
Skala Likerta
Ramy czasowe: 6 tygodni po interwencji.
|
Pomiar satysfakcji pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego na podstawie 5-punktowej skali Likerta.
|
6 tygodni po interwencji.
|
|
Skala Likerta
Ramy czasowe: Nadzór po interwencji 6 tygodni.
|
Pomiar zgodności terapeutów w oparciu o 5-punktową skalę Likerta.
|
Nadzór po interwencji 6 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Abdullah Al Assiri, PhD student, University of Nottingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Al-Arfaj A, Al-Boukai AA. Prevalence of radiographic knee osteoarthritis in Saudi Arabia. Clin Rheumatol. 2002 May;21(2):142-5. doi: 10.1007/s10067-002-8273-8.
- Al-Modeer MA, Hassanien NS, Jabloun CM. Profile of morbidity among elderly at home health care service in Southern Saudi Arabia. J Family Community Med. 2013 Jan;20(1):53-7. doi: 10.4103/2230-8229.108187.
- Khalid W. AlKuwaity, Tasneem N. Mohammad, Malik A. Hussain, Annas Alkhanani, A. M. . A. (2018) 'Prevalence and Determinant Factors of Osteoarthritis of the Knee Joint among Elderly in Arar, KSA', The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 72(9).
- Almalki M, Fitzgerald G, Clark M. Health care system in Saudi Arabia: an overview. East Mediterr Health J. 2011 Oct;17(10):784-93. doi: 10.26719/2011.17.10.784.
- Pollo FE, Otis JC, Backus SI, Warren RF, Wickiewicz TL. Reduction of medial compartment loads with valgus bracing of the osteoarthritic knee. Am J Sports Med. 2002 May-Jun;30(3):414-21. doi: 10.1177/03635465020300031801.
- Butler RJ, Marchesi S, Royer T, Davis IS. The effect of a subject-specific amount of lateral wedge on knee mechanics in patients with medial knee osteoarthritis. J Orthop Res. 2007 Sep;25(9):1121-7. doi: 10.1002/jor.20423.
- Kutzner I, Damm P, Heinlein B, Dymke J, Graichen F, Bergmann G. The effect of laterally wedged shoes on the loading of the medial knee compartment-in vivo measurements with instrumented knee implants. J Orthop Res. 2011 Dec;29(12):1910-5. doi: 10.1002/jor.21477. Epub 2011 Jun 8.
- Fantini Pagani CH, Hinrichs M, Bruggemann GP. Kinetic and kinematic changes with the use of valgus knee brace and lateral wedge insoles in patients with medial knee osteoarthritis. J Orthop Res. 2012 Jul;30(7):1125-32. doi: 10.1002/jor.22032. Epub 2011 Dec 12.
- Jones RK, Zhang M, Laxton P, Findlow AH, Liu A. The biomechanical effects of a new design of lateral wedge insole on the knee and ankle during walking. Hum Mov Sci. 2013 Aug;32(4):596-604. doi: 10.1016/j.humov.2012.12.012. Epub 2013 Jul 17.
- Moyer RF, Birmingham TB, Dombroski CE, Walsh RF, Leitch KM, Jenkyn TR, Giffin JR. Combined effects of a valgus knee brace and lateral wedge foot orthotic on the external knee adduction moment in patients with varus gonarthrosis. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Jan;94(1):103-12. doi: 10.1016/j.apmr.2012.09.004. Epub 2012 Sep 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KKUMC
- Abdullah Al Assiri (Inny identyfikator: King Khalid University Medical City)
- Prof Pip Logan (Inny identyfikator: Professor of Rehabilitation Research, University of Nottingham, UK.)
- Professor Ana Valdes (Inny identyfikator: Professor of Molecular & Genetic Epidemiology, University of Nottingham, UK.)
- Dr. Benjamin Smith (Inny identyfikator: Doctor of Physiotherapy, Division of Rehabilitation and Ageing, University of Nottingham. UK.)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Boczna wkładka klinowa
-
Saint-Joseph UniversityAktywny, nie rekrutującyAugmentacja kości | Sterowana regeneracja kościLiban
-
Mahidol UniversityRekrutacyjnyZapalenie powięzi podeszwowej | Zapalenie powięzi, podeszwowe, przewlekłeTajlandia
-
Synthes GmbHZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku | Przewlekły ból krzyża | Choroba stawów twarzy | Pseudo artroza po oprzyrządowaniu przednimNiemcy, Słowacja
-
Biomendex OyAktywny, nie rekrutującyDeformacja kolanaFinlandia, Węgry
-
Foundation for Professional Development (Pty) LtdFoundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandRekrutacyjny
-
Medtronic - MITGInstitute for Skin Research, IsraelZakończony