- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06480786
SCS dla pacjenta z bolesną neuropatią cukrzycową i chorobą tętnic obwodowych
Stymulacja rdzenia kręgowego u pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową i chorobą tętnic obwodowych: spostrzeżenia mechaniczne z jednoośrodkowego, randomizowanego, zaślepionego, pozornie kontrolowanego, krzyżowego badania weryfikującego koncepcję
Badanie polegało na umieszczeniu na stałe stymulatora rdzenia kręgowego (SCS) u uczestników z chorobą tętnic obwodowych (PAD) i bolesną neuropatią cukrzycową (PDN). Uczestnicy będą mieli od 19 do 90 lat, chorują na cukrzycę z objawami neuropatii i początkowy poziom bólu wynosi co najmniej 5 cm w wizualnej skali bólu. Muszą także mieć PAD, potwierdzoną wskaźnikiem kostka-ramię poniżej 0,90 lub obrazem naczyń, oraz odczuwać ból podczas chodzenia o natężeniu co najmniej 6 cm przez co najmniej 3 miesiące. Ich wynik w Kwestionariuszu Jakości Życia Naczyniowego powinien wynosić 5,5 lub mniej i muszą być dobrymi kandydatami do SCS.
Badanie obejmuje wstępne wizyty oceniające, obserwację po umieszczeniu stałego SCS i optymalizacji. 12 tygodni w klinice. W tym czasie rozpoczynają się interwencje w ramach badania i pacjent jest obserwowany przez cztery tygodnie; dwa tygodnie stymulacji i dwa tygodnie pozorowanej interwencji w losowej kolejności oraz ocena interwencji. Podczas każdej wizyty kontrolnej oceniane będą wyniki bólu, sensoryczne, funkcjonalne, naczyniowe i autonomiczne, po czym pacjenci powrócą do standardowej opieki SCS. Całkowity czas interwencji badawczej wynosi 4 tygodnie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu weźmie udział łącznie dziesięciu uczestników z chorobą tętnic obwodowych (PAD) i bolesną neuropatią cukrzycową (PDN), którzy spełniają kryteria włączenia do implantacji stałego stymulatora rdzenia kręgowego (SCS). Uczestnicy będą mieli od 19 do 90 lat, chorują na cukrzycę z objawami neuropatii i początkowy poziom bólu wynosi co najmniej 5 cm w wizualnej skali bólu. Muszą także mieć PAD, potwierdzoną wskaźnikiem kostka-ramię poniżej 0,90 lub obrazem naczyń, oraz odczuwać ból podczas chodzenia o natężeniu co najmniej 6 cm przez co najmniej 3 miesiące. Ich wynik w Kwestionariuszu Jakości Życia Naczyniowego powinien wynosić 5,5 lub mniej i muszą być dobrymi kandydatami do SCS.
Interwencje będą obejmować stymulację rdzenia kręgowego w porównaniu ze stymulacją pozorowaną przy użyciu metody krzyżowej. Ocena będzie obejmować 1-tygodniową kontrolną wizytę kliniczną, 2-tygodniową kontrolną wizytę kliniczną z oceną TcPO2 w laboratorium naczyniowym, 12 tygodni po umieszczeniu na stałe SCS z randomizacją w celu otrzymania aktywnej stymulacji rdzenia kręgowego lub pozorowanej stymulacji w odstępie 2 tygodni, wizytę kontrolną 2 tygodnie później zmiana terapii i wreszcie 2 tygodnie później powrót do regularnej stymulacji rdzenia kręgowego. Podczas każdej wizyty kontrolnej oceniane będą objawy bólowe, sensoryczne, funkcjonalne, naczyniowe i autonomiczne. Interwencja w ramach badania trwa 4 tygodnie, po czym pacjenci powrócą do standardowej opieki SCS.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julia T Hoffman, MSN
- Numer telefonu: 402-552-3077
- E-mail: outcomesresearch@unmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- Rekrutacyjny
- University of Nebraska Medical Center
-
Kontakt:
- Michael Lankhorst, MD
- Numer telefonu: 402-596-4200
- E-mail: michael.lankhorst@unmc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku od 19 do 89 lat z cukrzycą
- Objawy przedmiotowe i podmiotowe neuropatii oraz maksymalna wyjściowa wizualno-analogowa skala bólu ≥ 5 cm oraz choroba tętnic obwodowych (rozpoznawana na podstawie wskaźnika kostka–ramię < 0,90 lub badania obrazowe naczyń) z chromaniem i bólem wzrokowo-analogowym wywołanym wysiłkiem ≥ 6 cm przez minimum 3 miesiące.
- W przeciwnym razie odpowiedni kandydaci do wszczepienia stymulatora rdzenia kręgowego.
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowane zaburzenie psychiczne lub psychiczne
- niemożność prowadzenia leczenia przeciwzakrzepowego przez 14 dni
- nie gojące się rany
- zgorzel
- krytyczne niedokrwienie kończyn
- przed amputacją kończyny dolnej
- zaburzenia chodzenia z przyczyny innej niż PAD
- korzystanie z pomocy przy chodzeniu (z wyjątkiem lasek)
- niemożność przestrzegania zaleceń po badaniu
- niestabilność mechaniczna kręgosłupa na podstawie zdjęć rentgenowskich zgięcia/wyprostu odcinka lędźwiowego kręgosłupa
- wcześniejszy lub aktualny implant stymulatora rdzenia kręgowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywna stymulacja rdzenia kręgowego
Terapeutyczna stymulacja rdzenia kręgowego zwiększana po 12 tygodniach po operacji, zgodnie ze standardową praktyką kliniczną.
|
aktywna stymulacja rdzenia kręgowego
|
|
Pozorny komparator: Pozorna stymulacja
Podprogowa stymulacja rdzenia kręgowego o niskiej częstotliwości nie zapewnia korzyści przeciwbólowych, ale służy jako pozorowana kontrola.
|
Pozorowana stymulacja
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ stymulacji rdzenia kręgowego o wysokiej częstotliwości na analgezję
Ramy czasowe: Linia podstawowa, 12-tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
Wizualna skala analogowa (VAS) będzie wykorzystywana przez uczestników do zgłaszania bólu kończyn dolnych podczas interwencji.
Wynik VAS to linia A10-CM, która reprezentuje kontinuum między „bez bólu” a „najgorszym bólem”.
|
Linia podstawowa, 12-tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ stymulacji rdzenia kręgowego o wysokiej częstotliwości na jakość życia
Ramy czasowe: Linia podstawowa, 12 -tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
Zmiany jakości życia z wysokiej częstotliwości stymulacji rdzenia kręgowego (SCS) będą mierzone przez kwestionariusz jakości naczyniowej (vascuqol).
Ten instrument ma 25 pytań obejmujących ból, objawy, działania, społeczne i emocjonalne.
Każde pytanie ma siedem odpowiedzi od 1 (najgorszego) do 7 (najlepsze).
|
Linia podstawowa, 12 -tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
|
Wpływ stymulacji rdzenia kręgowego o wysokiej częstotliwości na przepływ krwi
Ramy czasowe: Linia podstawowa, 12 -tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
Zmiany przepływu krwi z stymulacji rdzenia kręgowego o wysokiej częstotliwości (SCS) będą mierzyć przepływ kranu do dolnej części naczyń włosowatych za pomocą obrazowania plamki laserowej.
|
Linia podstawowa, 12 -tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
|
Wpływ stymulacji rdzenia kręgowego o wysokiej częstotliwości na kontrolę autonomiczną
Ramy czasowe: Linia podstawowa, 12-tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
Zmiany kontroli autonomicznej z stymulacji rdzenia kręgowego o wysokiej częstotliwości (SCS) będą mierzyć współczulną rozszerzenie naczyń metodą objętościowo-objętościowej na cyfrach obrazowania ręcznego i lasera na kończynach dolnych.
|
Linia podstawowa, 12-tygodniowa obserwacja po stałym symulatorze rdzenia kręgowego, interwencja tygodnia nr 1, tygodnia 16 Interwencja nr 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Pellegrino, MD, University of Nebraska
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Petersen EA, Stauss TG, Scowcroft JA, Brooks ES, White JL, Sills SM, Amirdelfan K, Guirguis MN, Xu J, Yu C, Nairizi A, Patterson DG, Tsoulfas KC, Creamer MJ, Galan V, Bundschu RH, Paul CA, Mehta ND, Choi H, Sayed D, Lad SP, DiBenedetto DJ, Sethi KA, Goree JH, Bennett MT, Harrison NJ, Israel AF, Chang P, Wu PW, Gekht G, Argoff CE, Nasr CE, Taylor RS, Subbaroyan J, Gliner BE, Caraway DL, Mekhail NA. Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients With Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021 Jun 1;78(6):687-698. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0538.
- Pellegrino PR, Zucker IH, Chatzizisis YS, Wang HJ, Schiller AM. Quantification of Renal Sympathetic Vasomotion as a Novel End Point for Renal Denervation. Hypertension. 2020 Oct;76(4):1247-1255. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15325. Epub 2020 Aug 24.
- Al-Kaisy A, Palmisani S, Pang D, Sanderson K, Wesley S, Tan Y, McCammon S, Trescott A. Prospective, Randomized, Sham-Control, Double Blind, Crossover Trial of Subthreshold Spinal Cord Stimulation at Various Kilohertz Frequencies in Subjects Suffering From Failed Back Surgery Syndrome (SCS Frequency Study). Neuromodulation. 2018 Jul;21(5):457-465. doi: 10.1111/ner.12771. Epub 2018 Apr 2.
- Piedade GS, Vesper J, Reichstein D, Dauphin AK, Damirchi S. Spinal cord stimulation in non-reconstructable critical limb ischemia: a retrospective study of 71 cases. Acta Neurochir (Wien). 2023 Apr;165(4):967-973. doi: 10.1007/s00701-022-05448-8. Epub 2023 Jan 4.
- Klinkova A, Kamenskaya O, Ashurkov A, Murtazin V, Orlov K, Lomivorotov VV, Karaskov A. The Clinical Outcomes in Patients with Critical Limb Ischemia One Year after Spinal Cord Stimulation. Ann Vasc Surg. 2020 Jan;62:356-364. doi: 10.1016/j.avsg.2018.12.093. Epub 2019 Feb 22.
- Deogaonkar M, Zibly Z, Slavin KV. Spinal cord stimulation for the treatment of vascular pathology. Neurosurg Clin N Am. 2014 Jan;25(1):25-31. doi: 10.1016/j.nec.2013.08.013. Epub 2013 Oct 5.
- Petrakis E, Sciacca V. Prospective study of transcutaneous oxygen tension (TcPO2) measurement in the testing period of spinal cord stimulation in diabetic patients with critical lower limb ischaemia. Int Angiol. 2000 Mar;19(1):18-25.
- Chapman KB, Kloosterman J, Schor JA, Girardi GE, van Helmond N, Yousef TA. Objective Improvements in Peripheral Arterial Disease from Dorsal Root Ganglion Stimulation: A Case Series. Ann Vasc Surg. 2021 Jul;74:519.e7-519.e16. doi: 10.1016/j.avsg.2021.01.069. Epub 2021 Feb 4.
- De Caridi G, Massara M, David A, Giardina M, La Spada M, Stilo F, Spinelli F, Grande R, Butrico L, de Franciscis S, Serra R. Spinal cord stimulation to achieve wound healing in a primary lower limb critical ischaemia referral centre. Int Wound J. 2016 Apr;13(2):220-5. doi: 10.1111/iwj.12272. Epub 2014 Apr 8.
- Cucuruz B, Kopp R, Hampe-Hecht H, Andercou O, Schierling W, Pfister K, Koller M, Noppeney T. Treatment of end-stage peripheral artery disease by neuromodulation. Clin Hemorheol Microcirc. 2022;81(4):315-324. doi: 10.3233/CH-221436.
- Cyrek AE, Henn N, Meinhardt F, Lainka M, Pacha A, Paul A, Koch D. Improving Limb Salvage for Chronic Limb-Threatening Ischemia With Spinal Cord Stimulation: A Retrospective Analysis. Vasc Endovascular Surg. 2021 May;55(4):367-373. doi: 10.1177/1538574420985765. Epub 2021 Feb 8.
- Petrakis IE, Sciacca V. Does autonomic neuropathy influence spinal cord stimulation therapy success in diabetic patients with critical lower limb ischemia? Surg Neurol. 2000 Feb;53(2):182-8; discussion 188-9. doi: 10.1016/s0090-3019(99)00182-2.
- Kilchukov M, Kiselev R, Gorbatykh A, Klinkova A, Murtazin V, Kamenskaya O, Orlov K. High-Frequency versus Low-Frequency Spinal Cord Stimulation in Treatment of Chronic Limb-Threatening Ischemia: Short-Term Results of a Randomized Trial. Stereotact Funct Neurosurg. 2023;101(1):1-11. doi: 10.1159/000527309. Epub 2023 Jan 6.
- Abu Dabrh AM, Steffen MW, Asi N, Undavalli C, Wang Z, Elamin MB, Conte MS, Murad MH. Nonrevascularization-based treatments in patients with severe or critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2015 Nov;62(5):1330-9.e13. doi: 10.1016/j.jvs.2015.07.069. Epub 2015 Sep 26.
- Petrakis IE, Sciacca V. Epidural spinal cord electrical stimulation in diabetic critical lower limb ischemia. J Diabetes Complications. 1999 Sep-Dec;13(5-6):293-9. doi: 10.1016/s1056-8727(99)00061-6.
- Mingoli A, Sciacca V, Tamorri M, Fiume D, Sapienza P. Clinical results of epidural spinal cord electrical stimulation in patients affected with limb-threatening chronic arterial obstructive disease. Angiology. 1993 Jan;44(1):21-5. doi: 10.1177/000331979304400104.
- Vincenzo S, Kyventidis T. Epidural spinal cord stimulation in lower limb ischemia. Acta Neurochir Suppl. 2007;97(Pt 1):253-8. doi: 10.1007/978-3-211-33079-1_34.
- Myklebust JB, Cusick JF, Boerboom LE, Prieto TE, Khan TA. Vascular effects of spinal cord stimulation in the monkey. Stereotact Funct Neurosurg. 1995;64(1):32-9. doi: 10.1159/000098731.
- Tedesco A, D'Addato M. Spinal cord stimulation for patients with critical limb ischemia: immediate and long-term clinical outcome from the prospective italian register. Neuromodulation. 2004 Apr;7(2):97-102. doi: 10.1111/j.1094-7159.2004.04013.x.
- Horsch S, Claeys L. Epidural spinal cord stimulation in the treatment of severe peripheral arterial occlusive disease. Ann Vasc Surg. 1994 Sep;8(5):468-74. doi: 10.1007/BF02133067.
- Broseta J, Barbera J, de Vera JA, Barcia-Salorio JL, Garcia-March G, Gonzalez-Darder J, Rovaina F, Joanes V. Spinal cord stimulation in peripheral arterial disease. A cooperative study. J Neurosurg. 1986 Jan;64(1):71-80. doi: 10.3171/jns.1986.64.1.0071.
- Kretzschmar M, Okaro U, Schwarz M, Reining M, Lesser T. Spinal Neuromodulation for Peripheral Arterial Disease of Lower Extremities: A Ten-Year Retrospective Analysis. Neuromodulation. 2024 Oct;27(7):1240-1250. doi: 10.1016/j.neurom.2023.10.186. Epub 2024 Jan 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby metaboliczne
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Powikłania cukrzycy
- Miażdżyca tętnic
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby naczyń obwodowych
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Cukrzyca typu 2
- Chroniczny ból
- Neuropatie cukrzycowe
- Choroba tętnic obwodowych
- Lecznictwo
- Fizjoterapia
- Rehabilitacja
- Terapia stymulacji elektrycznej
- Stymulacja rdzenia kręgowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0623-24-FB
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Pozorowana stymulacja
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
Spaulding Rehabilitation HospitalZakończonyZespół boreliozy po leczeniu
-
Wake Forest University Health SciencesJeszcze nie rekrutacjaBezsenność | Depresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Hopital ForcillesJeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyZdrowi uczestnicy | Zdrowi dorośli uczestnicyStany Zjednoczone
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNieznanyNiedokrwienny uraz reperfuzyjnyTajlandia
-
Sunnybrook Health Sciences CentreBaszucki GroupJeszcze nie rekrutacjaDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Depresja oporna na leczenie (TRD)Kanada
-
ABEYESlb PharmaZakończony