Estudo de Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética e Eficácia do SPD489 em Crianças Pré-escolares com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
Um estudo de fase 2, aberto, multicêntrico, exploratório de segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia do SPD489 em crianças pré-escolares de 4 a 5 anos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Newport Beach, California, Estados Unidos, 92660
- AVIDA
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Kennedy Krieger Institute
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
- Center For Psychiatry and Behavioral Medicine In
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Child and Family Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- University of Cincinnati
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77098
- Houston Clinical Trials, LLC
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito é um homem ou uma mulher com idade entre 4 e 5 anos, inclusive, no momento do consentimento. Apenas recrutando indivíduos do sexo masculino a partir de dezembro de 2015
- O pai ou LAR do sujeito deve fornecer a assinatura do consentimento informado e deve haver documentação de consentimento (se aplicável) pelo sujeito de acordo com a Diretriz E6 (1996) do ICH GCP e os regulamentos aplicáveis, antes de concluir qualquer procedimento relacionado ao estudo.
- O sujeito e os pais/LAR estão dispostos e aptos a cumprir todos os testes e requisitos definidos no protocolo, incluindo a supervisão da dosagem matinal. Especificamente, o mesmo pai/LAR deve estar disponível diariamente para dispensar a dose do produto experimental durante o estudo.
- O sujeito deve atender aos critérios do DSM-IV-TR para um diagnóstico primário de TDAH (todos os subtipos) com base em uma avaliação psiquiátrica detalhada conduzida por um médico aprovado pelo patrocinador
- O sujeito tem uma pontuação total da versão pré-escolar ADHD-RS-IV ≥93º percentil na visita inicial (visita 0). Para os meninos, esta é uma pontuação de ≥32. Para as meninas, esta é uma pontuação de ≥24.
- O sujeito tem uma pontuação CGI-S ≥4 na visita inicial (visita 0).
- O indivíduo tem um Teste de Vocabulário de Imagens Peabody, pontuação padrão da Quarta Edição de ≥70 na Visita de Triagem (Visita -1).
- O sujeito passou por um curso adequado de tratamento não farmacológico com base no julgamento do investigador ou o sujeito tem uma condição grave o suficiente para considerar a inscrição sem passar por tratamento não farmacológico anterior com base no julgamento do investigador.
- O sujeito, na opinião do investigador, participou de uma atividade de grupo estruturada (por exemplo, pré-escola, esportes, escola dominical) para avaliar sintomas e prejuízos em um ambiente fora de casa.
- O indivíduo viveu com o mesmo pai/mãe/LAR por ≥6 meses.
Critério de exclusão:
- O sujeito é obrigado ou antecipa a necessidade de tomar medicamentos que têm efeitos no SNC ou afetam o desempenho, como anti-histamínicos sedativos e simpatomiméticos descongestionantes, ou estão tomando inibidores da monoamina oxidase. O uso estável de inaladores broncodilatadores não é excludente.
- O sujeito tomou outro produto experimental ou participou de um estudo clínico dentro de 30 dias antes da Visita de Triagem (Visita -1).
- O sujeito está bem controlado com sua medicação atual para TDAH com tolerabilidade aceitável.
- O sujeito tem uma doença crônica ou aguda concomitante (como rinite alérgica grave ou um processo infeccioso que requer antibióticos), deficiência ou outra condição que possa confundir os resultados das avaliações de segurança realizadas no estudo ou que possa aumentar o risco para o sujeito. Da mesma forma, o sujeito será excluído se ele ou ela tiver qualquer condição adicional que, na opinião do investigador, o impeça de concluir o estudo ou não seja do interesse do sujeito. As condições adicionais incluiriam qualquer doença significativa ou condição médica instável que pudesse levar à dificuldade de cumprir o protocolo. Asma leve e estável não é excludente.
- O sujeito falhou em responder totalmente, com base no julgamento do investigador, a um curso adequado de terapia com anfetamina previamente administrado.
- O sujeito tem alergia documentada, hipersensibilidade ou intolerância à anfetamina ou a qualquer excipiente no produto sob investigação.
- O sujeito tem um histórico familiar conhecido de morte súbita cardíaca ou arritmia ventricular.
- O sujeito tem uma medição de pressão arterial ≥ percentil 95 para idade, sexo e altura na Visita de Triagem (Visita -1) ou na Visita de Linha de Base (Visita 0).
- O sujeito tem um histórico conhecido de doença cardiovascular sintomática, arteriosclerose avançada, anormalidade cardíaca estrutural, cardiomiopatia, anormalidades graves do ritmo cardíaco, doença arterial coronariana ou outros problemas cardíacos graves, colocando-os em maior vulnerabilidade aos efeitos simpatomiméticos de uma droga estimulante.
- O sujeito tem qualquer eletrocardiograma clinicamente significativo na Visita de Triagem (Visita -1) ou na Visita de Linha de Base (Visita 0) ou anormalidades laboratoriais clinicamente significativas na Visita de Triagem (Visita -1) com base no julgamento do investigador.
- O sujeito tem função tireoidiana anormal atual, definida como hormônio estimulante da tireoide anormal e tiroxina na Visita de triagem (Visita -1). O tratamento com uma dose estável de medicação para a tireoide por pelo menos 3 meses é permitido.
- O sujeito tem um diagnóstico atual de transtorno de ajustamento, autismo, psicose ou transtorno bipolar.
- O sujeito é atualmente considerado em risco de suicídio na opinião do investigador, já fez uma tentativa de suicídio anteriormente ou está demonstrando ideação suicida ativa. Indivíduos com ideação suicida passiva intermitente não são necessariamente excluídos, com base na avaliação do investigador.
- O sujeito tem uma altura ≤5º percentil para idade e sexo na Visita de Triagem (Visita -1).
- O indivíduo tem um peso ≤5º percentil para idade e sexo na visita de triagem (visita -1).
- O indivíduo tem um histórico de convulsões (exceto convulsões febris infantis) ou um diagnóstico atual de distúrbio de Tourette.
- O sujeito tem um distúrbio de tique crônico ou atual que é julgado pelo investigador como excludente.
- O sujeito está tomando qualquer medicamento que seja excluído.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço único
Existem 4 períodos neste estudo: 1) triagem e washout; 2) Otimização de Dose; 3) Manutenção de Dose; 4) Acompanhamento de Segurança.
SPD489 será usado para tratar todos os indivíduos.
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Todos os indivíduos começarão com 5 mg de SPD489 diariamente e serão titulados até que a dose ideal seja atingida (5, 10, 15, 20 e 30 mg)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) no nível de dose especificado
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo até o acompanhamento de segurança (Semana 9)
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Um evento adverso (EA) foi qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que recebeu o medicamento do estudo sem considerar a possibilidade de relação causal.
Um EA foi considerado emergente do tratamento se teve uma data de início em ou depois, ou teve uma data de início antes, mas aumentou em gravidade após a primeira dose do produto experimental.
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Desde o início do tratamento do estudo até o acompanhamento de segurança (Semana 9)
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Mudança nos padrões de sono avaliados pelo Questionário de Hábitos de Sono das Crianças na Semana 8 / Fim do Tratamento (ET)
Prazo: Linha de base, Semana 8/ET
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O Children's Sleep Habits Questionnaire é uma ferramenta desenvolvida para rastrear os problemas de sono mais comuns em crianças e consiste em 33 itens para pontuação.
O instrumento avalia o sono da criança com base no comportamento em 8 subescalas diferentes: resistência na hora de dormir, atraso no início do sono, duração do sono, ansiedade durante o sono, caminhadas noturnas, parassonias, distúrbios respiratórios do sono e sonolência diurna.
Cada item recebe uma pontuação de 1 (o problema ocorre raramente) a 3 (o problema geralmente ocorre); portanto, uma pontuação mais alta é o pior resultado.
Os intervalos de escala são os seguintes: resistência à hora de dormir: 6 a 18, atraso no início do sono: 1 a 3, duração do sono: 3 a 9, ansiedade do sono: 4 a 12, caminhadas noturnas: 3 a 9, parassonias: 7 a 21, sono- distúrbios respiratórios: 3 a 9, sonolência diurna: 8 a 24 e distúrbio total (itens de todas as escalas): 33 a 99.
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Linha de base, Semana 8/ET
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Número de participantes com comportamento relacionado ao suicídio avaliado pelo questionário Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Prazo: Linha de base, Semana 8/ET
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O C-SSRS é uma entrevista semiestruturada que captura a ocorrência, gravidade e frequência de pensamentos e comportamentos relacionados ao suicídio.
A entrevista inclui definições e perguntas sugeridas para solicitar o tipo de informação necessária para determinar se ocorreu um pensamento ou comportamento relacionado ao suicídio.
A entrevista foi iniciada com 5 questões (sim/não), apresentadas em ordem crescente de gravidade, sobre ideação suicida.
O tipo mais grave de ideação foi classificado quanto à frequência, duração, controlabilidade, impedimentos e razão.
Se a resposta às 2 primeiras questões de ideação fosse "sim", o clínico faria as perguntas 3-5.
A ideação suicida ativa incluiu qualquer participante que respondeu "sim" às perguntas 2-5.
Se as respostas às questões de ideação 1 e 2 fossem "Não", então o clínico passava para 5 (sim/não) questões que abordavam o comportamento suicida, que era categorizado como tentativa real, tentativa interrompida, tentativa abortada, atos ou comportamentos preparatórios e suicídio consumado.
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Linha de base, Semana 8/ET
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração desde a linha de base na Escala de Avaliação do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (ADHD-RS-IV) Versão Pré-escolar Pontuação Total no FoTA (Final na Avaliação do Tratamento)
Prazo: Linha de base, FoTA
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O ADHD-RS-IV Preschool Version é um questionário de 18 itens que exige que o entrevistado avalie a frequência de ocorrência de sintomas de TDAH conforme definido pelos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição (DSM-IV-TR).
Cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos variando de 0 (nunca ou raramente) a 3 (muito frequentemente), com pontuações totais variando de 0 a 54.
Os 18 itens podem ser agrupados em 2 subescalas: hiperatividade/impulsividade (itens pares de 2 a 18) e desatenção (itens de números ímpares de 1 a 17).
Os dados apresentados aqui foram analisados na Avaliação Final do Tratamento (FoTA).
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Linha de base, FoTA
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Número de participantes com melhora na melhora da impressão clínica global (CGI-I)
Prazo: FoTA
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O CGI-I foi realizado para classificar a gravidade da condição de um participante em uma escala de 7 pontos (1 = muito melhor; 2 = muito melhor; 3 = minimamente melhor; 4 = sem mudança; 5 = minimamente pior; 6 = muito pior ; ou 7=muito pior).
Os dados apresentados aqui foram analisados na Avaliação Final do Tratamento (FoTA).
Melhorado é definido como uma pontuação de "melhorou muito" ou "melhorou muito".
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FoTA
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Área sob a curva de concentração-tempo do tempo zero ao tempo da última concentração quantificável (AUC 0-último) de SPD489 no plasma
Prazo: Visita 7 [Fase de manutenção da dose] na pré-dose e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 h após a dose
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AUC 0-último é a área sob a curva concentração-tempo desde o tempo zero até o momento da última concentração quantificável de SPD489 no plasma.
Os parâmetros farmacocinéticos (PK) foram comparados com o estudo NRP104-201 (NCT00557011) para observar e comparar os efeitos do SPD489.
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Visita 7 [Fase de manutenção da dose] na pré-dose e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 h após a dose
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SPD489-211
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
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Ensaios clínicos em SPD489
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NCT01435759ConcluídoTranstorno Depressivo Maior
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NCT01738698Rescindido
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NCT01096680Concluído
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NCT03260205ConcluídoTranstorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
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NCT01234298RetiradoSintomas negativos da esquizofrenia
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NCT01235338Concluído
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NCT01101022ConcluídoTDAH especificamente com comprometimento da função executiva
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NCT02009163ConcluídoTranstorno de compulsão alimentar