Quimioterapia de indução GP us Quimioterapia adjuvante TPF combinada com quimiorradioterapia concomitante DDP no tratamento de NPC localmente avançado

Critério de inclusão:

1. No paciente recém-diagnosticado, nenhuma radioterapia ou quimioterapia foi realizada antes do início do ensaio clínico.
2. Patologicamente confirmado como carcinoma nasofaríngeo não queratinizado (diferenciado ou indiferenciado, ou seja, tipo II ou III da OMS).
3. Pacientes III, IVa (estadiamento AJCC versão 8).
4. Homens ou mulheres não grávidas.
5. Idade ≥ 18 e < 70 anos.
6. Estado funcional: escala de Karnofsky (KPS) > 70.

7. Glóbulos brancos (WBC) ≥ 4 × 109.

   /L, hemoglobina (HGB) ≥ 90 g / L, plaquetas (PLT) ≥ 100 × 109 / L (ou dentro da faixa normal do laboratório)

8. Função hepática: alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN); Bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN.
9. Função renal: depuração de creatinina ≥ 60ml/min ou creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN.
10. O paciente assinou um termo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. O tipo patológico é o carcinoma de células escamosas queratinizado da OMS ou carcinoma basocelular de células escamosas.
2. Idade ≥ 70 anos ou < 18 anos.
3. O tratamento é paliativo.
4. História prévia de tumores malignos, carcinoma basocelular bem tratado ou carcinoma espinocelular e carcinoma cervical in situ externo.
5. Mulheres durante a gravidez ou lactação (as mulheres grávidas devem ser consideradas para mulheres em idade fértil; contracepção eficaz).
6. Radioterapia recebida anteriormente (se o câncer de pele não melanoma e as lesões anteriores estiverem fora da área alvo da radioterapia, então, exceto).
7. Lesões metastáticas primárias e cervicais receberam quimioterapia ou cirurgia (exceto para tratamento diagnóstico).
8. Com outras doenças graves, pode trazer maior risco ou afetar a adesão ao exame. Por exemplo: sem necessidade de tratamento Doença cardíaca estável, doença renal, hepatite crônica, controle insatisfatório do diabetes (glicemia de jejum > 1,5 × LSN) e doença mental.