Expressão Proteica como um Potencial Biomarcador Diagnóstico de Displasia Cervical e/ou Câncer

OBJETIVOS:

I. Avaliar a utilidade da proteína MN, um novo antígeno associado a tumores, como potencial biomarcador diagnóstico para neoplasia glandular e/ou escamosa cervical em pacientes com diagnóstico citológico de células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGUS).

II. Medir a frequência e o tipo de patologia cervical associada ao diagnóstico de AGUS nesses pacientes.

III. Determine se a presença de um tipo de vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco em uma amostra de células cervicais ThinPrep prediz a presença de neoplasia de células escamosas e/ou glandulares cervicais nesses pacientes.

4. Determine a relação entre a expressão do antígeno MN e a presença de HPV de alto risco nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico.

Os pacientes são submetidos a um exame de Papanicolau seguido por uma coleta de espécimes de células cervicais ThinPrep no momento do exame colposcópico direto. As pacientes então passam por uma biópsia em cone do colo do útero usando um procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça com curetagem endocervical, uma biópsia em cone excisional do colo do útero com ou sem curetagem endocervical ou uma histerectomia. Pacientes na perimenopausa ou pós-menopausa ou com biópsia do cone cervical negativa também são submetidas a biópsia endometrial ou curetagem. A amostra de esfregaço de Papanicolau é analisada para determinar a expressão do antígeno MN e a amostra ThinPrep é analisada quanto à presença de vírus do papiloma humano de alto risco e para determinar a expressão do antígeno MN e outro marcador (por exemplo, P16).

As pacientes que não se submetem à histerectomia são acompanhadas a cada 6 meses durante 2 anos. Todos os outros pacientes são acompanhados em 4, 26 e 30 semanas.