Transplante alogênico usando minicondicionamento para tratamento de câncer de mama em estágio IV

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Câncer de mama epitelial estágio IV comprovado histologicamente Deve atender a uma das seguintes condições: Remissão completa ou parcial ou doença estável após quimioterapia ou radioterapia Doença não tratada anteriormente Nenhuma doença progressiva após terapia anterior para câncer de mama metastático Superexpressão da proteína HER2 (2+ ou 3+ por imuno-histoquímica) permitido em caso de falha na terapia prévia com trastuzumabe (Herceptin) Doença mensurável por exame físico ou estudos de imagem externos OU Doença avaliável (por exemplo, cintilografia óssea anormal) Disponibilidade de um doador irmão irmão fenotipicamente idêntico HLA-A, B e DR adequado Não doença ativa do SNC Status do receptor hormonal: Não especificado

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 a 60 Sexo: Feminino Status da menopausa: Não especificado Status do desempenho: ECOG 0 ou 1 Karnofsky 80-100% Expectativa de vida: Pelo menos 3 meses Hematopoiético: Contagem absoluta de neutrófilos pelo menos 1.000/mm3* Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3* * Em pacientes recebendo docetaxel Hepático: SGOT e SGPT não superior a 5 vezes o limite superior normal (LSN)* Bilirrubina não superior a LSN* Fosfatase alcalina não superior a 2,5 vezes LSN Fosfatase alcalina não superior a 4 vezes LSN se SGOT e SGPT não superior a ULN * Em pacientes recebendo docetaxel Renal: Creatinina não superior a 2,0 mg/dL OU depuração de creatinina de pelo menos 50 mL/min Cardiovascular: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de pelo menos 40% por varredura MUGA Sem acidente vascular cerebral Pulmonar: DLCO , FVC e FEV1 pelo menos 60% do previsto Outros: Sem infecção ativa Não grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo HIV negativo Sem história de reação alérgica a taxano ou polissorbato 80 Sem neuropatia periférica de grau 2 ou pior Sem segunda malignidade nos últimos 2 anos, exceto câncer de pele basocelular, carcinoma in situ do colo do útero ou tumor previamente tratado com intenção curativa Nenhuma outra comorbidade clinicamente significativa

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Consulte as Características da doença Sem transplante autólogo de células-tronco anterior Quimioterapia: Consulte as Características da doença Sem docetaxel anterior Pelo menos 3 semanas desde outra quimioterapia anterior Permitida doxorrubicina prévia se dose cumulativa inferior a 250 mg/m2 Permitida paclitaxel anterior Não mais de 1 esquema de quimioterapia de resgate anterior para doença metastática Terapia endócrina: não especificada Radioterapia: consulte as características da doença Cirurgia: não especificada