- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00006261
Trapianto allogenico mediante mini-condizionamento per il trattamento del carcinoma mammario in stadio IV
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. Il trapianto di cellule staminali periferiche può essere in grado di sostituire le cellule immunitarie che sono state distrutte dalla chemioterapia. I linfociti del donatore possono attaccare e distruggere le cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando l'efficacia della chemioterapia combinata, del trapianto di cellule staminali periferiche e dell'infusione di linfociti del donatore nel trattamento delle donne con carcinoma mammario in stadio IV.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Determinare la risposta tumorale nelle donne con carcinoma mammario in stadio IV che ottengono una remissione parziale dopo un regime di mini-condizionamento comprendente fludarabina e ciclofosfamide, seguito da trapianto allogenico di cellule staminali del sangue periferico (PBSCT) e infusione di linfociti del donatore (DLI). II. Determinare la sopravvivenza libera da progressione nei pazienti che raggiungono la remissione completa dopo questo regime di trattamento. III. Determinare se il DLI esercita l'effetto dell'innesto rispetto al tumore in questi pazienti. IV. Determinare le tossicità acute e ritardate di questo regime in questi pazienti. V. Determinare i tassi di attecchimento ematologico durevole nei pazienti trattati con questo regime. VI. Determinare l'incidenza e la gravità della malattia del trapianto contro l'ospite acuta e cronica nei pazienti trattati con questo regime. VII. Determinare l'entità del chimerismo nei pazienti trattati con questo regime di condizionamento non mieloablativo. VIII. Determinare il tasso e la qualità della ricostituzione immunitaria nei pazienti trattati con questo regime. IX. Determinare la sopravvivenza libera da eventi e globale nei pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico. I pazienti ricevono chemioterapia di salvataggio composta da docetaxel IV per 1 ora e doxorubicina IV per diversi minuti il giorno 1. Il trattamento continua ogni 3 settimane per 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. A partire da 4-10 settimane dopo il completamento della chemioterapia di salvataggio, i pazienti che ottengono una remissione completa o parziale o una malattia stabile ricevono un mini-condizionamento composto da fludarabina EV per 30 minuti nei giorni da -8 a -4 e ciclofosfamide IV per 2 ore nei giorni -3 e -2. I pazienti ricevono quindi filgrastim (G-CSF) e sargramostim (GM-CSF) cellule staminali allogeniche del sangue periferico (PBSC) mobilizzate IV il giorno 0. A partire dal giorno 120 dopo il trapianto di PBSC, i pazienti idonei ricevono l'infusione di linfociti del donatore non mobilizzati (DLI) per 15 -30 minuti. Il trattamento continua mensilmente per un totale di 3 DLI in assenza di malattia del trapianto contro l'ospite di grado III o IV o aplasia midollare. I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno maturati un totale di 30-50 pazienti.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106-5065
- Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Carcinoma mammario epiteliale in stadio IV istologicamente provato Deve soddisfare una delle seguenti condizioni: Remissione completa o parziale o malattia stabile dopo chemioterapia o radioterapia Malattia non trattata in precedenza Nessuna malattia progressiva dopo una precedente terapia per carcinoma mammario metastatico Sovraespressione della proteina HER2 (2+ o 3+ mediante immunoistochimica) consentito in caso di fallimento della precedente terapia con trastuzumab (Herceptin) Malattia misurabile mediante esame fisico o studi di imaging esterni OPPURE Malattia valutabile (ad es. scintigrafia ossea anormale) Disponibilità di un donatore HLA-A, B e DR adatto fenotipicamente identico No malattia attiva del sistema nervoso centrale Stato del recettore ormonale: non specificato
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 18 a 60 anni Sesso: femmina Stato della menopausa: non specificato Performance status: ECOG 0 o 1 Karnofsky 80-100% Aspettativa di vita: almeno 3 mesi Ematopoietico: conta assoluta dei neutrofili almeno 1.000/mm3* conta piastrinica almeno 100.000/mm3* * Nei pazienti trattati con docetaxel Epatico: SGOT e SGPT non superiori a 5 volte il limite superiore della norma (ULN)* Bilirubina non superiore a ULN* Fosfatasi alcalina non superiore a 2,5 volte ULN Fosfatasi alcalina non superiore a 4 volte ULN se SGOT e SGPT non superiori a ULN * Nei pazienti trattati con docetaxel Renale: creatinina non superiore a 2,0 mg/dL OPPURE clearance della creatinina almeno 50 mL/min Cardiovascolare: frazione di eiezione ventricolare sinistra almeno del 40% mediante MUGA scan Nessun accidente cerebrovascolare Polmonare: DLCO , FVC e FEV1 almeno 60% del predetto Altro: Nessuna infezione attiva Nessuna gravidanza o allattamento Test di gravidanza negativo HIV negativo Nessuna storia di reazione allergica al taxano o al polisorbato 80 Nessuna neuropatia periferica di grado 2 o peggiore Nessuna seconda neoplasia negli ultimi 2 anni eccetto carcinoma basocellulare della pelle, carcinoma in situ della cervice o tumore precedentemente trattato con intento curativo Nessuna altra comorbidità clinicamente significativa
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: vedere Caratteristiche della malattia Nessun precedente trapianto di cellule staminali autologhe Chemioterapia: Vedere Caratteristiche della malattia Nessun precedente docetaxel Almeno 3 settimane dall'altra precedente chemioterapia Doxorubicina precedente consentita se la dose cumulativa è inferiore a 250 mg/m2 Paclitaxel precedente consentito Non più di 1 precedente regime chemioterapico di salvataggio per malattia metastatica Terapia endocrina: non specificata Radioterapia: vedere le caratteristiche della malattia Chirurgia: non specificata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Risposta del tumore nelle donne con carcinoma mammario in stadio IV che ottengono PR dopo un regime di mini-condizionamento comprendente fludarabina e ciclofosfamide, seguito da PBSCT e DLI.
Lasso di tempo: Il trattamento continua ogni 3 settimane per 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Il trattamento continua ogni 3 settimane per 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Hillard M. Lazarus, MD, Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Docetaxel
- Ciclofosfamide
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Fludarabina
- Fludarabina fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- CWRU1199
- P30CA043703 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CWRU-1199 (Altro identificatore: Case Comprehensive Cancer Center)
- NCI-G00-1855
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