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Segurança e eficácia da mudança de estavudina ou zidovudina para tenofovir DF em crianças infectadas pelo HIV-1

14 de fevereiro de 2018 atualizado por: Gilead Sciences

Um estudo de fase III, randomizado e aberto comparando a segurança e a eficácia da troca de estavudina ou zidovudina por fumarato de tenofovir disoproxil versus estavudina ou zidovudina continuada em crianças infectadas pelo HIV com supressão virológica em uso de terapia antirretroviral altamente ativa

O principal objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da mudança para tenofovir disoproxil fumarato (TDF) em comparação com a manutenção da estavudina ou zidovudina na manutenção da supressão virológica em crianças infectadas pelo HIV-1.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

97

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Jeffrey Goodman Special Care Clinic
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University California Los Angeles, School of Medicine, Pediatric, Infectious Diseases
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
        • Children's Diagnostic and Treatment Center, Inc
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • University of Florida, Jacksonville
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19134
        • St. Christopher's Hospital for Children
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital
      • Panama City, Panamá
        • Hospital del Niño
      • London, Reino Unido
        • Great Ormond Street Hospital
      • London, Reino Unido
        • Imperial College London, Paediatrics Infectious Diseases

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 15 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Diagnóstico laboratorial documentado de infecção por HIV-1
  • Plasma HIV-1 RNA < 400 cópias/mL
  • Atualmente em um regime estável de terapia antirretroviral contendo estavudina ou zidovudina por pelo menos 12 semanas
  • Naive ao tenofovir DF

Principais Critérios de Inclusão para a Primeira Extensão de 96 Semanas

  • Completou 48 semanas de tratamento no Braço 1 ou Braço 2 do estudo
  • <18 anos de idade (no início da extensão)
  • Os participantes inicialmente randomizados para o Braço 2 terão a opção de substituir estavudina ou zidovudina por tenofovir DF na extensão de 96 semanas a critério do investigador, se o investigador determinar que tenofovir DF é seguro e benéfico para o participante.

Critérios de inclusão chave para a segunda e terceira extensão de 96 semanas e quarta extensão aberta

  • Concluído o tratamento com o medicamento do estudo na primeira fase de extensão
  • <18 anos de idade no início da extensão. Este critério de inclusão não é aplicável nas regiões onde o tenofovir DF não está comercialmente disponível para o tratamento da infecção por HIV-1 em adultos.

Principais Critérios de Exclusão:

  • Participantes recebendo terapia contínua com qualquer um dos seguintes
  • Agentes nefrotóxicos
  • Agentes quimioterápicos sistêmicos
  • Corticosteróides sistêmicos
  • Interleucina 2 (IL 2) e outros agentes imunomoduladores
  • Agentes de investigação
  • Participantes grávidas ou lactantes
  • Evidência de síndrome de má absorção gastrointestinal ou náuseas ou vômitos crônicos que podem conferir incapacidade de receber um medicamento administrado por via oral
  • Abuso atual de álcool ou substâncias julgado pelo investigador como potencialmente interferindo na adesão do participante
  • Malignidade diferente do sarcoma de Kaposi cutâneo (KS) ou carcinoma basocelular.
  • Infecções graves ativas (exceto infecção por HIV-1) que requerem antibioticoterapia parenteral nos 15 dias anteriores à triagem
  • História prévia de doença renal significativa (ou seja, síndrome nefrótica, disgenesia renal, doença renal policística, nefrose congênita)
  • História prévia de doença óssea significativa (ou seja, osteomalacia, osteomielite crônica, osteogênese imperfeita, osteocondroses, múltiplas fraturas ósseas)

Observação: outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tenofovir DF
Tenofovir DF (pó oral ou comprimido): comprimidos de 300 mg para participantes > 37 kg; 8 mg/kg de pó oral (até 300 mg) para participantes ≤ 37 kg. Durante a fase de extensão, os participantes cujo peso aumenta para > 37 kg podem mudar do pó oral para o comprimido de tenofovir DF.
Outros nomes:
  • Viread®
Comparador Ativo: estavudina ou zidovudina
Zidovudina conforme prescrito pelo investigador antes da entrada no estudo (participantes pediátricos < 30 kg: 1 mg/kg/dose administrado a cada 12 horas; participantes pediátricos ≥ 30 kg: 30 mg duas vezes ao dia).
Estavudina conforme prescrito pelo investigador antes da entrada no estudo (participantes pediátricos de 6 semanas a 12 anos de idade: 160 mg/m^2 a cada 8 horas; participantes pediátricos > 12 anos de idade: 300 mg duas vezes ao dia).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na semana 48
Prazo: 48 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 48 semanas de exposição ao medicamento do estudo randomizado.
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso virológico em 48 semanas (corte de RNA do HIV-1 em 400 cópias/mL, instantâneo)
Prazo: 48 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com sucesso virológico após 48 semanas de exposição ao medicamento do estudo randomizado. A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na semana 48 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um paciente usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
48 semanas
Sucesso virológico em 48 semanas (corte de RNA do HIV-1 em 50 cópias/mL, instantâneo)
Prazo: 48 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com sucesso virológico após 48 semanas de exposição ao medicamento do estudo randomizado. A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 48 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um paciente usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
48 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na semana 96
Prazo: 96 semanas
É a porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL após 96 semanas de exposição ao TDF.
96 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na semana 144
Prazo: 144 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 144 semanas de exposição ao TDF.
144 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 192 semanas
Prazo: 192 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 192 semanas de exposição ao TDF.
192 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 240 semanas
Prazo: 240 semanas
É a porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL após 240 semanas de exposição ao TDF.
240 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 288 semanas
Prazo: 288 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 288 semanas de exposição ao TDF.
288 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 336 semanas
Prazo: 336 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 336 semanas de exposição ao TDF.
336 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 384 semanas
Prazo: 384 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 384 semanas de exposição ao TDF.
384 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 432 semanas
Prazo: 432 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 432 semanas de exposição ao TDF.
432 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 480 semanas
Prazo: 480 semanas
É a porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL após 480 semanas de exposição ao TDF.
480 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL em 528 semanas
Prazo: 528 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 400 cópias/mL após 528 semanas de exposição ao TDF.
528 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 48 semanas
Prazo: 48 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 48 semanas de exposição ao medicamento do estudo randomizado.
48 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 96 semanas
Prazo: 96 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 96 semanas de exposição ao TDF.
96 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 144 semanas
Prazo: 144 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 144 semanas de exposição ao TDF.
144 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 192 semanas
Prazo: 192 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 192 semanas de exposição ao TDF.
192 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 240 semanas
Prazo: 240 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 240 semanas de exposição ao TDF.
240 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 288 semanas
Prazo: 288 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 288 semanas de exposição ao TDF.
288 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 336 semanas
Prazo: 336 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 336 semanas de exposição ao TDF.
336 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 384 semanas
Prazo: 384 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 384 semanas de exposição ao TDF.
384 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 432 semanas
Prazo: 432 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 432 semanas de exposição ao TDF.
432 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 480 semanas
Prazo: 480 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 480 semanas de exposição ao TDF.
480 semanas
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL em 528 semanas
Prazo: 528 semanas
Esta é a porcentagem de participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL após 528 semanas de exposição ao TDF.
528 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 48 semanas
Prazo: Linha de base e 48 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 48 semanas de exposição ao medicamento do estudo randomizado.
Linha de base e 48 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 96 semanas
Prazo: Linha de base e 96 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 96 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 96 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 144 semanas
Prazo: Linha de base e 144 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 144 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 144 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 192 semanas
Prazo: Linha de base e 192 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 192 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 192 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 240 semanas
Prazo: Linha de base e 240 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 240 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 240 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 288 semanas
Prazo: Linha de base e 288 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 288 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 288 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 336 semanas
Prazo: Linha de base e 336 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 336 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 336 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 384 semanas
Prazo: Linha de base e 384 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 384 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 384 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 432 semanas
Prazo: Linha de base e 432 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 432 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 432 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 480 semanas
Prazo: Linha de base e 480 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 480 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 480 semanas
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 em 528 semanas
Prazo: Linha de base e 528 semanas
Esta é a alteração da linha de base na porcentagem de CD4 após 528 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 528 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (Células/mm^3) em 48 semanas
Prazo: Linha de base e 48 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 48 semanas de exposição ao medicamento do estudo randomizado.
Linha de base e 48 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (Células/mm^3) em 96 semanas
Prazo: Linha de base e 96 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 96 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 96 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (células/mm^3) em 144 semanas
Prazo: Linha de base e 144 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 144 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 144 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (células/mm^3) em 192 semanas
Prazo: Linha de base e 192 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 192 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 192 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (células/mm^3) em 240 semanas
Prazo: Linha de base e 240 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 240 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 240 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (Células/mm^3) em 288 semanas
Prazo: Linha de base e 288 semanas
Esta é a mudança da linha de base na contagem de células CD4 após 288 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 288 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (células/mm^3) em 336 semanas
Prazo: Linha de base e 336 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 336 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 336 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (Células/mm^3) em 384 semanas
Prazo: Linha de base e 384 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 384 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 384 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (células/mm^3) em 432 semanas
Prazo: Linha de base e 432 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 432 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 432 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (células/mm^3) em 480 semanas
Prazo: Linha de base e 480 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 480 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 480 semanas
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 (células/mm^3) em 528 semanas
Prazo: Linha de base e 528 semanas
Esta é a alteração da linha de base na contagem de células CD4 após 528 semanas de exposição ao TDF.
Linha de base e 528 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de dezembro de 2006

Conclusão Primária (Real)

6 de abril de 2009

Conclusão do estudo (Real)

16 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de janeiro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de setembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

14 de setembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de março de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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Ensaios clínicos em Tenofovir DF

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