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Um estudo para avaliar o OPC 67683 em participantes com tuberculose (TB) multirresistente e cultura de escarro pulmonar positiva

Um estudo de fase 2 multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar a segurança, eficácia e farmacocinética de doses múltiplas de OPC 67683 em pacientes com tuberculose pulmonar com cultura de escarro positiva e multirresistente

Este é um ensaio clínico para avaliar a segurança e eficácia do OPC-67683 no tratamento da tuberculose multirresistente (MDR TB) por 56 dias. Além de um regime de base otimizado (OBR), os participantes serão randomizados para receber:

  • 100 mg OPC-67683 duas vezes ao dia (BID)
  • 200 mg OPC-67683 BID
  • Placebo BID

Após 56 dias, os participantes completarão seu regime de base otimizado (OBR).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Trata-se de um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego, estratificado, controlado por placebo em três grupos paralelos. Os participantes serão randomizados para um dos três grupos de tratamento a seguir:

  • OBR mais 100 mg OPC-67683 BID
  • OBR mais 200 mg OPC-67683 BID
  • OBR mais placebo BID

Os três grupos de tratamento incluirão aproximadamente 140 participantes cada (masculino ou feminino). O julgamento será composto pelos seguintes períodos:

  • Período de Pré-Tratamento (Visitas 1 a 3 [Dia -9 ao Dia -1])
  • Período de tratamento (visitas 4 a 59 [dias 1 a 56])
  • Período pós-tratamento (visitas 60 a 64 [dias 57 a 84])

Os participantes inscritos (aqueles aceitos no período de triagem do estudo que assinaram um formulário de consentimento informado) serão estratificados na randomização por extensão da TB pulmonar; um número igual de participantes com e sem cavidades visíveis nos campos pulmonares na radiografia de tórax inicial será alocado para cada grupo de tratamento. Um total de aproximadamente 430 participantes do sexo masculino ou feminino com idades entre 18 e 64 anos, inclusive, com cultura de escarro positiva para MDR TB (TB causada por cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes a pelo menos isoniazida e rifampicina) ou com esfregaço de escarro positivo para bacilos álcool-ácido resistentes (AFB) e um teste rápido positivo para resistência à rifampicina no escarro direto dentro de 60 dias antes da data prevista de inscrição. Os participantes com esfregaços de AFB positivos e um teste rápido de resistência à rifampicina positivo serão inscritos como presuntivamente positivos para cultura e retirados como inelegíveis se for confirmado que não têm cultura de escarro positiva para TB MDR.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

481

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Beijing, China, 101149
        • Beijing Chest Hospital
      • Shanghai, China, 200433
        • Shanghai Pulmonary Hospital
      • Cairo, Egito
        • Abbassia Chest Hospital
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78223
        • University of Texas Health Center at Tyler / Heartland National TB Center / Texas Center for Infectious Disease
      • Tallinn, Estônia, 13419
        • North Estonian Medical Centre Foundation
      • Tartu, Estônia, 13419
        • Tartu University Lung Hospital
      • Manila, Filipinas, 1229
        • Tropical Disease Foundation
      • Osaka, Japão, 591-8555
        • Kinki Chuo Chest Hospital
      • Tokyo, Japão, 204-8522
        • Fukujuji Hospital
      • Riga, Letônia, LV2118
        • Clinic of Tuberculosis and Lung Diseases
      • Carrion, Peru, Callao 2
        • Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion
      • Lima, Peru, Lima 41
        • Hospital Nacional Sergio E. Bernales
      • Unanue, Peru, Lima 10
        • Hospital Nacional Hipólito Unanue
      • Changwon, Republica da Coréia, 138-736
        • Masan Medical Center
      • Masan, Republica da Coréia, 631-710
        • National Masan Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 135-710
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia, 120-752
        • Younsei University Medical Center (YUMC), Severance Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 62 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Forneça consentimento informado por escrito antes de todos os procedimentos relacionados ao estudo
  • Participantes masculinos e femininos com idades compreendidas entre os 18 e os 64 anos, inclusive.
  • Cultura micobacteriana de escarro positiva para crescimento de Mycobacterium tuberculosis ou baciloscopia de escarro positiva para bacilos álcool-ácido resistentes dentro de 60 dias antes da data prevista de inscrição.
  • Participante com TB causada por isolados do complexo Mycobacterium tuberculosis com confirmação de resistência ao tratamento com isoniazida e rifampicina, ou com teste rápido positivo para resistência à rifampicina em escarro direto positivo para bacilos álcool-ácido resistentes nos 60 dias anteriores à data prevista de inscrição.
  • Achados na radiografia de tórax compatíveis com TB.
  • Capaz de produzir escarro para cultura de micobactérias.
  • As participantes do sexo feminino em idade fértil devem ter um teste de gravidez de urina negativo e concordar em usar um método anticoncepcional altamente eficaz (por exemplo, duas das seguintes precauções: laqueadura tubária, diafragma vaginal, dispositivo intrauterino, contraceptivos orais, implante contraceptivo, combinação hormonal adesivo, anticoncepcional injetável combinado ou acetato de medroxiprogesterona de depósito) durante toda a participação no estudo e por 22 semanas após a última dose (para cobrir a duração da ovulação).
  • Os participantes do sexo masculino devem concordar em usar um método contraceptivo adequado (dupla barreira) durante toda a participação no estudo e por 30 semanas após a última dose (para cobrir a duração da espermatogênese).

Critério de exclusão:

  • Uma história de alergia a quaisquer nitro-imidazóis ou derivados de nitro-imidazóis em qualquer momento.
  • Uso de medicamentos, incluindo: uso de amiodarona em qualquer momento durante os 12 meses anteriores, uso de outros antiarrítmicos nos 30 dias anteriores e uso de certos outros medicamentos, incluindo certos antidepressivos, anti-histamínicos e macrólidos, nos últimos 14 dias.
  • Quaisquer condições concomitantes graves atuais ou insuficiência renal caracterizada por níveis séricos de creatinina ≥265 micromoles/L ou insuficiência hepática caracterizada por níveis de alanina transaminase (ALT) e/ou aspartato transferase (AST) 3 vezes o limite superior do intervalo de referência laboratorial.
  • Alterações clinicamente relevantes atuais no eletrocardiograma (ECG), como qualquer bloqueio atrioventricular (AV), prolongamento do complexo QRS por mais de 120 milissegundos (em participantes do sexo masculino e feminino) ou do intervalo QT corrigido pela fórmula de Fridericia (QTcF) ou Intervalo QT corrigido pela fórmula de Bazett (QTcB) intervalo superior a 430 milissegundos em participantes do sexo masculino e 450 milissegundos em participantes do sexo feminino.
  • Distúrbio cardiovascular atual clinicamente relevante, como insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronária, hipertensão, arritmia, taquiarritmia ou estado após infarto do miocárdio.
  • Para participantes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), cluster de células T auxiliares/indutoras de diferenciação 4 (CD4) contagem de células < 350/mm3 ou em tratamento com medicação anti-retroviral para infecção por HIV.
  • Pontuação de Karnofsky < 60%.
  • Quaisquer doenças ou condições nas quais o uso de nitro-imidazóis ou derivados de nitro-imidazóis seja contra-indicado.
  • Evidência de doenças metabólicas, gastrointestinais, neurológicas, psiquiátricas ou endócrinas clinicamente significativas, malignidade ou outras anormalidades (além da indicação em estudo).
  • Abuso de álcool conhecido ou suspeito, ou seja, abuso suficiente para comprometer a segurança ou a cooperação do participante na opinião do investigador.
  • Administrou um medicamento experimental (PIM) no período de 1 mês antes da Visita 1 (Triagem [Dias -9 a -3]).
  • Grávida, amamentando ou planejando conceber ou ser pai de uma criança dentro do prazo descrito no formulário de consentimento informado.
  • Uso recente de metadona, benzodiazepínicos, cocaína, anfetamina/metanfetamina, tetrahidrocanabinol, barbitúricos, antidepressivos tricíclicos e opiáceos, conforme determinado por exame de detecção de drogas na urina, a menos que haja evidência de que o exame positivo para drogas é o resultado de medicamentos autorizados, prescritos por um médico para uma indicação não relacionada ao abuso.
  • Qualquer distúrbio que, no julgamento do investigador, torne o participante não um bom candidato para o estudo ou possa impedir que o participante participe de forma confiável em todo o curso do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Delamanida 100 mg BID + OBR

Os participantes receberam delamanida 100 miligramas (mg) (dois comprimidos de 50 mg), por via oral, BID com dois comprimidos de placebo correspondentes mais regime de base otimizado (OBR) por 56 dias consecutivos (do dia 1 ao dia 56).

Os participantes receberam OBR conforme indicado pelo investigador em questão, com base nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e no julgamento clínico, em conjunto com as diretrizes do programa nacional de TB em cada país.

Delamanid foi administrado por via oral duas vezes ao dia na forma de comprimidos de 50 mg sob condições de alimentação pela manhã e à noite.
Outros nomes:
  • OPC-67683

A seleção e administração dos medicamentos de tratamento (ou seja, OBRs) foram baseadas nas Diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o gerenciamento programático da TB resistente a medicamentos, em conjunto com as diretrizes do programa nacional de TB em cada país.

O investigador do estudo pode alterar o OBR para um participante com base na tolerabilidade do participante e nos resultados do teste de suscetibilidade a medicamentos (DST).

Comprimidos placebo correspondentes aos comprimidos de 50 mg de delamanid
Experimental: Delamanida 200 mg BID + OBR

Os participantes receberam delamanid 200 mg (quatro comprimidos de 50 mg), por via oral, BID mais OBR por 56 dias consecutivos (do dia 1 ao dia 56).

Os participantes receberam OBR conforme indicado pelo investigador em questão, com base nas diretrizes da OMS e no julgamento clínico, em conjunto com as diretrizes do programa nacional de TB em cada país.

Delamanid foi administrado por via oral duas vezes ao dia na forma de comprimidos de 50 mg sob condições de alimentação pela manhã e à noite.
Outros nomes:
  • OPC-67683

A seleção e administração dos medicamentos de tratamento (ou seja, OBRs) foram baseadas nas Diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o gerenciamento programático da TB resistente a medicamentos, em conjunto com as diretrizes do programa nacional de TB em cada país.

O investigador do estudo pode alterar o OBR para um participante com base na tolerabilidade do participante e nos resultados do teste de suscetibilidade a medicamentos (DST).

Comparador de Placebo: Placebo + OBR

Os participantes receberam quatro comprimidos de placebo correspondentes a comprimidos de 50 mg de delamanida, por via oral, BID mais OBR por 56 dias consecutivos (do dia 1 ao dia 56).

Os participantes receberam OBR conforme indicado pelo investigador em questão, com base nas diretrizes da OMS e no julgamento clínico, em conjunto com as diretrizes do programa nacional de TB em cada país.

A seleção e administração dos medicamentos de tratamento (ou seja, OBRs) foram baseadas nas Diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o gerenciamento programático da TB resistente a medicamentos, em conjunto com as diretrizes do programa nacional de TB em cada país.

O investigador do estudo pode alterar o OBR para um participante com base na tolerabilidade do participante e nos resultados do teste de suscetibilidade a medicamentos (DST).

Comprimidos placebo correspondentes aos comprimidos de 50 mg de delamanid

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que obtiveram conversão de cultura de escarro (SCC) usando o sistema de tubo indicador de crescimento de micobactérias (MGIT)
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o final do período de acompanhamento pós-tratamento (até o dia 84)
A conversão da cultura de escarro foi definida como ocorrendo no momento da coleta de uma amostra de escarro com cultura micobacteriana negativa para crescimento de Mycobacterium tuberculosis (MTB) seguida de pelo menos uma amostra adicional de escarro com cultura micobacteriana negativa para crescimento pelo menos 27 dias após a primeira amostra negativa e não seguida por nenhuma amostra de escarro positiva para crescimento no sistema MGIT em qualquer ponto durante o restante do teste de 84 dias após a primeira cultura negativa.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o final do período de acompanhamento pós-tratamento (até o dia 84)
Tmax 1 e 2: Tempo até a Concentração de Pico Máximo (Tmax) para Delamanid Após a Primeira e a Segunda Dose Diária
Prazo: Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
O tempo até a concentração plasmática máxima (pico) após a primeira dose diária (Cmax1) foi relatado como tmax1 e o tempo até a concentração plasmática máxima (pico) após a segunda dose diária (Cmax2) foi relatado como tmax2. Os dados para Tmax até o dia 56 foram coletados nos dias 1, 14, 28 e 56.
Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Cmax 1 e 2: Concentração Máxima de Pico (Cmax) para Delamanid Após a Primeira e a Segunda Dose Diária
Prazo: Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
A concentração plasmática máxima (pico) após a primeira dose diária foi relatada como Cmax1 e a concentração plasmática máxima (pico) após a segunda dose diária foi relatada como Cmax2. Os dados para Cmax até o dia 56 foram coletados nos dias 1, 14, 28 e 56.
Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Área sob a curva de concentração plasmática de 0 a 24 horas (AUC0-24h) para Delamanid
Prazo: Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Os dados de AUC0-24h até o dia 56 foram coletados nos dias 1, 14, 28 e 56.
Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Razão de Acumulação para Cmax (Rac[Cmax]) para Delamanid
Prazo: Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Dados para Rac (Cmax) até o dia 56 foram coletados nos dias 14, 28 e 56. Rac (Cmax) nos dias 14, 28 ou 56 em comparação com Cmax no dia 1 foi calculado.
Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Taxa de acumulação para AUC do tempo 0 a 24 horas (Rac[AUC0-24h]) para Delamanid
Prazo: Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Dados para Rac (AUC) até o dia 56 foram coletados nos dias 14, 28 e 56. Rac (AUC) nos dias 14, 28 ou 56 em comparação com AUC0-24h no dia 1 foi calculado.
Pré-dose, 2, 3, 4, 10 (dose antes da noite), 12, 13, 14 e 24 horas após a dose até o dia 56
Tempo para concentração de pico máxima (Tmax) para o metabólito Delamanid (DM)-6704, DM-6705, DM-6706, DM-6717, DM-6718, DM-6720, DM-6721 e DM-6722
Prazo: 0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Os dados para Tmax até o dia 56 foram coletados nos dias 1, 14, 28 e 56.
0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Concentração máxima de pico (Cmax) para DM-6704, DM-6705, DM-6706, DM-6717, DM-6718, DM-6720, DM-6721 e DM-6722
Prazo: 0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Os dados para Cmax até o dia 56 foram coletados nos dias 1, 14, 28 e 56.
0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Área sob a curva de concentração de plasma de 0 a 24 horas (AUC0-24h) para DM-6704, DM-6705, DM-6706, DM-6717, DM-6718, DM-6720, DM-6721 e DM-6722
Prazo: 0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Os dados de AUC0-24h até o dia 56 foram coletados nos dias 1, 14, 28 e 56.
0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Taxa de acumulação para Cmax (Rac[Cmax]) para DM-6704, DM-6705, DM-6706, DM-6717, DM-6718, DM-6720, DM-6721 e DM-6722
Prazo: 0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Os dados para Rac (Cmax) até o dia 56 deveriam ser coletados nos dias 1, 14, 28 e 56. Rac (Cmax) nos dias 14, 28 ou 56 em comparação com Cmax no dia 1 deveria ser calculado. Devido a dados mensuráveis ​​limitados no Dia 1 para os metabólitos delamanid, a análise farmacocinética (PK) não foi realizada nos dados do Dia 1 para os metabólitos delamanid, e os dados para Rac (Cmax) não estavam disponíveis.
0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Taxa de acumulação para AUC (Rac[AUC]) para DM-6704, DM-6705, DM-6706, DM-6717, DM-6718, DM-6720, DM-6721 e DM-6722
Prazo: 0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Os dados para Rac (AUC) até o dia 56 deveriam ser coletados nos dias 1, 14, 28 e 56. Rac (AUC) nos Dias 14, 28 ou 56 em comparação com AUC0-24h no Dia 1 deveria ser computado. Devido a dados mensuráveis ​​limitados no Dia 1 para os metabólitos delamanid, a análise farmacocinética não foi realizada nos dados do Dia 1 para os metabólitos delamanid, e os dados para Rac (AUC) não estavam disponíveis.
0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose até o dia 56
Meia-vida de eliminação (t1/2) para DM-6704, DM-6705, DM-6706, DM-6717, DM-6718, DM-6720, DM-6721 e DM-6722
Prazo: 0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose no Dia 56
0 horas (pré-dose matinal), 2, 3, 4, 10 (dose pré-tarde), 12, 13, 14 e 24 horas pós-dose no Dia 56

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que obtiveram conversão de cultura de escarro (SCC) usando meios de cultura sólidos
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o final do período de acompanhamento pós-tratamento (até o dia 84)
Um participante que alcançou SCC usando meio de cultura sólido foi definido como aquele com cultura de escarro negativa para crescimento de MTB no dia 57, e (a) não seguido por uma cultura positiva em qualquer ponto depois disso, e (b) confirmado por pelo menos um negativo adicional cultura de escarro no dia 84.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o final do período de acompanhamento pós-tratamento (até o dia 84)
Mudança da linha de base no tempo para a positividade da cultura usando o sistema MGIT
Prazo: Linha de base, dia 84
A mudança média da linha de base no tempo até a positividade da cultura usando o sistema MGIT foi o valor de "tempo para resultados" quando um resultado de cultura de escarro foi positivo (em dias) usando o sistema MGIT durante o período de incubação de rotina de 42 dias. Um tempo maior para a positividade da cultura representou uma carga menor de organismos MTB presentes no escarro. A linha de base foi definida como a média dos valores do Dia -1 e Dia 1, se as culturas em ambos os dias fossem positivas; se apenas uma cultura fosse positiva, o valor da cultura positiva era usado como linha de base.
Linha de base, dia 84
Área sob a curva (AUC) da mudança da linha de base no tempo para a positividade da cultura no sistema MGIT
Prazo: Linha de base até o dia 57
A AUC da alteração da linha de base para o tempo até a positividade da cultura (ou seja, TTD) (dias 0 a 57), resume a resposta geral do participante para o período de tratamento. A AUC maior da alteração desde a linha de base para o tempo até a positividade da cultura sugeriria fortemente uma resposta clínica com redução da carga de organismos MTB no escarro. Para esta análise, ti=dia da visita de cada visita; t0=Dia 0, t1=Dia 8, t2=Dia 15, etc. e xi=alteração da linha de base no tempo para positividade da cultura em cada visita; A AUC em cada visita foi determinada como AUCi=(ti - ti-1)(xi+ xi-1)/2. A AUC média da alteração desde o início foi a soma de todas as AUCi dividida pela duração de um determinado participante no estudo até 57 dias. Linha de base (Dia 0) = a média dos valores do Dia -1 e Dia 1, se as culturas em ambos os dias forem positivas; se apenas uma cultura for positiva, o valor do tempo para positividade da cultura para cultura positiva foi usado como linha de base.
Linha de base até o dia 57
Porcentagem de participantes com cultura de escarro negativa no dia 57 usando o sistema MGIT sem consideração dos resultados subsequentes da cultura
Prazo: Dia 57
Dia 57
Porcentagem de participantes com cultura de escarro negativa no dia 57 e no dia 84 usando o sistema MGIT sem relação com os resultados provisórios da cultura
Prazo: Dia 57 e Dia 84
Dia 57 e Dia 84
Porcentagem de participantes com cultura de escarro negativa no dia 57 usando meios de cultura sólidos sem relação com os resultados subsequentes da cultura
Prazo: Dia 57
Dia 57
Porcentagem de participantes com cultura de escarro negativa no dia 57 e no dia 84 usando meios de cultura sólidos sem relação com os resultados provisórios da cultura
Prazo: Dia 57 e Dia 84
Dia 57 e Dia 84
Porcentagem de participantes que obtiveram SCC do sistema MGIT analisados ​​pelo teste de tendência linear de Cochran-Armitage para relação dose-resposta
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o final do período de acompanhamento pós-tratamento (até o dia 84)
Um participante que atinge SCC usando meio sólido é definido como aquele com cultura de escarro negativa para crescimento de MTB no dia 57 e (a) não seguido por uma cultura positiva em nenhum momento posterior e (b) confirmado por pelo menos um escarro negativo adicional cultura no Dia 84. Uma resposta à dose na porcentagem de participantes que atingiram SCC usando o sistema MGIT foi testada pelo teste de tendência linear de Cochran-Armitage com pontuações de dose igualmente espaçadas (0, 1 e 2 para placebo, 100 mg BID e 200 mg BID, respectivamente) .
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o final do período de acompanhamento pós-tratamento (até o dia 84)
Porcentagem de participantes que obtiveram SCC inicial usando o sistema MGIT
Prazo: Dia 57
SCC inicial ocorreu no momento da coleta da primeira amostra de escarro com cultura micobacteriana negativa para crescimento de MTB usando o sistema MGIT seguido de pelo menos uma amostra de escarro negativa MGIT adicional pelo menos 27 dias após a primeira amostra negativa e nenhuma amostra de escarro MGIT positivo para crescimento em qualquer ponto entre as amostras negativas de escarro MGIT. A metodologia de análise de sobrevivência foi realizada para comparar as curvas de Kaplan-Meier para tempo até SCC em 3 grupos de tratamento. As comparações entre 100 mg BID e placebo e 200 mg BID e placebo também foram realizadas com testes log-rank estratificados. As taxas de benefício (razão de probabilidades de que os participantes tratados com delamanid BID + OBR atingiriam SCC mais rapidamente do que os participantes tratados com placebo + OBR) para os participantes que atingiram SCC foram computadas.
Dia 57
Porcentagem de participantes que obtiveram SCC inicial usando o meio de cultura sólido
Prazo: Dia 57
SCC inicial ocorreu no momento da coleta da primeira amostra de escarro com cultura micobacteriana negativa para crescimento de MTB usando meio de cultura sólido que foi seguido por pelo menos uma amostra de escarro negativa adicional pelo menos 27 dias após a primeira amostra negativa e nenhuma amostra de escarro positivo para crescimento em meios de cultura sólidos em qualquer ponto entre as amostras de escarro negativas usando meios de cultura sólidos. A metodologia de análise de sobrevivência foi realizada para comparar as curvas de Kaplan-Meier para tempo até SCC em 3 grupos de tratamento. As comparações entre 100 mg BID e placebo e 200 mg BID e placebo também foram realizadas com testes log-rank estratificados. As taxas de benefício (razão de probabilidades de que os participantes tratados com delamanid BID + OBR atingiriam SCC mais rapidamente do que os participantes tratados com placebo + OBR) para os participantes que atingiram SCC foram computadas.
Dia 57
Porcentagem de participantes que obtiveram SCC final usando MGIT
Prazo: Dia 57
O SCC final foi definido como SCC no Dia 57 ou o último ponto de tempo da primeira cultura de escarro negativa estabelecendo SCC para um determinado participante após a última cultura de escarro positiva observada durante o período de tratamento de 56 dias, o que ocorrer primeiro. A metodologia de análise de sobrevivência foi realizada para comparar as curvas de Kaplan-Meier para tempo até SCC em 3 grupos de tratamento. As comparações entre 100 mg BID e placebo e 200 mg BID e placebo também foram realizadas com testes log-rank estratificados. As taxas de benefício (razão de probabilidades de que os participantes tratados com delamanid BID + OBR atingiriam SCC mais rapidamente do que os participantes tratados com placebo + OBR) para os participantes que atingiram SCC foram computadas.
Dia 57
Porcentagem de participantes que obtiveram SCC final usando meios de cultura sólidos
Prazo: Dia 57
O SCC final é definido como o SCC no dia 57 ou o último momento da primeira cultura de escarro negativa que estabelece SCC para um determinado participante após a última cultura de escarro positiva observada durante o período de tratamento de 56 dias, o que ocorrer primeiro. A metodologia de análise de sobrevivência foi realizada para comparar as curvas de Kaplan-Meier para tempo até SCC em 3 grupos de tratamento. As comparações entre 100 mg BID e placebo e 200 mg BID e placebo também foram realizadas com testes log-rank estratificados. As taxas de benefício (razão de probabilidades de que os participantes tratados com delamanid BID + OBR atingiriam SCC mais rapidamente do que os participantes tratados com placebo + OBR) para os participantes que atingiram SCC foram computadas.
Dia 57
Porcentagem de participantes com achados de exame físico clinicamente significativos, incluindo avaliação visual e neuropsiquiátrica
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Porcentagem de participantes com anormalidades de sinais vitais clinicamente significativas
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Critérios para anormalidades potencialmente clinicamente significativas nos sinais vitais: Frequência cardíaca [batimentos por minuto (BPM)]: >=120, aumento >=15, <=60, diminuição >=15; pressão arterial sistólica [milímetro de mercúrio (mmHg)]: >=160, aumento >=20, <=90, diminuição >=20; pressão arterial diastólica (mmHg): >=105, aumento >=15, <=50, diminuição >=15; ganho de peso (kg): aumento >=5%; ou perda de peso: diminuição >=5%; temperatura [graus Celsius (C)]: >=38,5, aumento de >=1,1. Apenas as categorias com pelo menos 1 participante com evento são relatadas.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Porcentagem de participantes com alterações categóricas nos resultados do eletrocardiograma de 12 derivações no dia 56
Prazo: Linha de base até o dia 56
Critérios para alterações categóricas em 6 resultados de eletrocardiograma de 12 derivações: Valores discrepantes da frequência de ventilação Diminuições notáveis ​​- >= redução de 25% da linha de base e frequência ventricular < 50 batimentos por minuto (batidas/min), aumentos notáveis ​​- >= redução de 25% da linha de base e frequência ventricular > 100 batimentos/min; Alterações notáveis ​​de outliers de PR - >= 25% de alteração da linha de base quando PR > 200 milissegundos (ms); Alterações notáveis ​​dos valores atípicos do QRS - >= alteração de 25% da linha de base quando QRS > 100 ms; novo início de QT (> 500 ms); Correção QT com fórmula de Bazett (QTcB) e intervalo QT com correção de Fridericia (QTcF) novo início > 500 mseg, > 480 mseg, > 450 mseg, onde novo início (> 450, 480, 500 mseg) significa um participante que atinge um valor > 450, 480, 500 mseg durante o período de tratamento, mas não em cada visita de linha de base; alteração >= 30, <= 60 ms; alteração > 60 ms; e novas ondas U anormais, alterações do segmento ST, alterações da onda T, ritmo anormal, BRD, BCRE, infarto do miocárdio (IM). Apenas categorias com pelo menos 1 participante com evento são r
Linha de base até o dia 56
Porcentagem de participantes com anormalidades clinicamente significativas em exames laboratoriais
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Os valores laboratoriais foram um dos parâmetros para medir a segurança e tolerabilidade de participantes individuais. Foram relatados participantes com valores laboratoriais potencialmente clinicamente significativos em química clínica, hematologia, coagulação, testes de função adrenal, exame de urina e testes de função tireoidiana que foram identificados com base em critérios pré-definidos. Qualquer valor fora do intervalo normal foi sinalizado para a atenção do investigador que avaliou se um valor sinalizado é ou não de importância clínica. As categorias com pelo menos um participante com valor de laboratório anormal conforme avaliado pelo investigador são relatadas.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Porcentagem de participantes com achados de audiometria clinicamente significativos
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Porcentagem de participantes que usam medicamentos concomitantes
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
A medicação anti-TB concomitante foi classificada de acordo com as diretrizes da OMS de 2008 e incluiu: Categoria 1- medicamentos anti-tuberculose orais de primeira linha; Categoria 2- medicamentos antituberculose injetáveis; Categoria 3- fluoroquinolonas; Categoria 4- medicamentos antituberculose bacteriostáticos orais de segunda linha; Categoria 5 - medicamentos antituberculose com eficácia ou papel incerto no tratamento de TB-MDR (não recomendado pela OMS para uso rotineiro em participantes de TB-MDR).
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Porcentagem de participantes com pelo menos um evento adverso emergente do tratamento (TEAEs)
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Um evento adverso (EA) foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante de ensaio clínico e que não necessariamente tem uma relação causal com o tratamento. Um EA pode, portanto, ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo, por exemplo, um resultado de avaliação laboratorial anormal), sintoma ou doença temporariamente associada à participação no ensaio clínico, quer seja ou não considerado causalmente relacionado com o medicamento ou procedimentos da clínica julgamento. Uma piora clinicamente significativa na saúde do participante em comparação com o estado de saúde do participante documentado na linha de base constituiu um TEAE.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até o período pós-tratamento (Dia 84)
Mudança de linha de base correspondente ao tempo (Dia -1) em QTcF no dia 56
Prazo: Linha de base e 2, 3, 4, 10, 12 e 24 horas após a dose no dia 56
Linha de base e 2, 3, 4, 10, 12 e 24 horas após a dose no dia 56
Mudança média da linha de base em QTcF
Prazo: Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Mudança média da linha de base em QTcB
Prazo: Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Alteração média da linha de base na frequência ventricular
Prazo: Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Mudança média da linha de base no intervalo PR
Prazo: Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Alteração média desde a linha de base no intervalo QRS
Prazo: Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Mudança média da linha de base no intervalo QT
Prazo: Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Porcentagem de participantes com alteração nos padrões morfológicos de ECG desde o início
Prazo: Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56
Quaisquer alterações nas ondas ou segmentos do ECG avaliadas pelo investigador foram relatadas.
Linha de base, dias 1, 14, 28 e 56

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de maio de 2008

Conclusão Primária (Real)

11 de junho de 2010

Conclusão do estudo (Real)

11 de junho de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de maio de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de maio de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

28 de maio de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de dezembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2021

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados anônimos dos participantes individuais (IPD) que fundamentam os resultados deste estudo serão compartilhados com os pesquisadores para atingir os objetivos pré-especificados em uma proposta de pesquisa metodologicamente sólida. Pequenos estudos com menos de 25 participantes são excluídos do compartilhamento de dados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis após a aprovação de marketing nos mercados globais ou a partir de 1 a 3 anos após a publicação do artigo. Não há data final para a disponibilização dos dados.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Otsuka compartilhará dados na plataforma de compartilhamento de dados Vivli, que pode ser encontrada aqui: https://vivli.org/ourmember/Otsuka/

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Delamanid

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