- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00870116
Radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) para câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) em estágio inicial (SBRT-NSCLC)
Radioterapia SBRT para câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) não operado, T1-T2, N0, M0
O objetivo deste estudo é avaliar o controle local da doença após 2 anos em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas não metastático e não operado tratados por radioterapia.
Os pacientes elegíveis serão recrutados e registrados consecutivamente (sem randomização). O período estimado de inclusão é de aproximadamente 24 meses. A duração da pesquisa é de 4 anos.
O número de pacientes necessários neste estudo prospectivo multicêntrico é de 120:
- 20 pacientes no braço SBRT-1 (cyberknife),
- 80 pacientes no braço SBRT-2 (baseado em acelerador linear)
- 20 pacientes no braço de radioterapia conformacional.
Este é um estudo prospectivo, multicêntrico, não comparativo e não randomizado.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O principal objetivo deste estudo é fazer uma avaliação econômica em saúde de técnicas inovadoras em radioterapia.
SBRT é a entrega muito precisa de radiação de alta potência para pequenos volumes de alvo, usando múltiplos feixes de baixa intensidade. O posicionamento extremamente preciso do paciente e a localização do alvo são essenciais para a entrega precisa do tratamento.
Vários estudos têm mostrado benefício da SBRT em termos de controle local e sobrevida livre de progressão, em particular para o tratamento de metástases cerebrais de número e tamanho limitados.
O desenvolvimento desta técnica é recente. O número de sessões de tratamento é baixo: 1 a 4.
Mas o paciente está exposto a um grande risco de toxicidade em vários órgãos: brônquios, pulmões, grandes vasos, esôfago e medula espinhal.
O SBRT pulmonar impõe regras rígidas e o uso de equipamentos específicos.
O SBRT extracraniano pode ser realizado usando:
- SBRT equipado com acelerador linear convencional,
Cyberknife SBRT.
3 grupos de tratamento serão avaliados neste estudo:
- SBRT por cyberknife,
- SBRT por acelerador linear,
- Radioterapia conformacional (respiração livre ou retenção da respiração).
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Dijon, França, 21000
- Centre Georges François Leclerc
-
Lille, França, 59000
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, França, 69008
- Centre Leon Bérard
-
Montpellier, França, 34000
- Centre Val d'Aurelle Paul Lamarque
-
Nice, França, 06000
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, França, 75012
- Hôpital Tenon
-
Pierre Bénite, França, 69495
- CHLS
-
Saint Herblain, França, 44000
- Centre Rene Gauducheau
-
Vandoeuvre les Nancy, França, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) não operado (tumor inoperável ou recusa do paciente à cirurgia)
- NSCLC comprovado citologicamente ou histologicamente Ou
- tumor pulmonar primitivo de malignidade não comprovada
- endoscopia brônquica macroscopicamente normal, citologia e biópsias negativas
- E aumento de tamanho em 2 varreduras sucessivas (com intervalo de 10 a 12 semanas)
- E padrão PET-CT hipermetabólico
- E ausência de outra etiologia comprovada
- Tumor < 5cm, distante (> 1,5cm) de grandes vasos, principalmente nos brônquios e medula espinhal
- Sem metástase: M0
- Sem envolvimento de linfonodos: N0
- Avaliação respiratória funcional (FRE) compatível com irradiação torácica
- Volume-fluxo expiratório máximo > 30% do valor teórico
- Idade >= 18
- PS ECOG <= 2
- Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar: método contraceptivo eficaz
- Conselho por escrito do RCP (reunião de conciliação) presente no arquivo do paciente
- Inscrição obrigatória num sistema de segurança social
- Consentimento informado por escrito e assinado
Critério de exclusão:
- Tumores previamente operados
- Irradiação torácica anterior
- Malignidades primárias anteriores ou concomitantes em outros locais (exceto câncer de pele basocelular ou câncer cervical in situ ou remissão completa por mais de 5 anos)
- Expectativa de vida < 6 meses
- Mulher grávida ou lactante
- Acompanhamento difícil
- Paciente privado de liberdade
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Outro: 1 - SBRT usando cyberknife
SBRT usando cyberknife: tratamento = 2x15 Gy durante 2 semanas
|
tratamento = 2x15 Gy durante 2 semanas
|
Outro: 2 - SBRT usando acelerador linear
SBRT usando acelerador linear: tratamento = 2x15 Gy durante 2 semanas
|
tratamento = 2x15 Gy durante 2 semanas
|
Outro: 3 - Radioterapia conformacional
Radioterapia conformacional: tratamento = 5x2 Gy durante 7 semanas
|
tratamento = 5x2 Gy durante 7 semanas (respiração livre ou apneia)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Avaliação do controle local em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células não operado, não metastático, tratados por radioterapia
Prazo: 2 anos
|
2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Avaliação econômica em saúde dos vários métodos utilizados para radioterapia estereotáxica
Prazo: durante o tratamento/pós-tratamento
|
durante o tratamento/pós-tratamento
|
Avaliação prospectiva de toxicidades agudas e tardias de SBRT
Prazo: M1, M3, M6, M12, M18 e M24
|
M1, M3, M6, M12, M18 e M24
|
Estudo da qualidade de vida nos 3 grupos
Prazo: inclusão, M1, M3, M12
|
inclusão, M1, M3, M12
|
Avaliação da sobrevida livre de progressão e sobrevida global nos 3 grupos
Prazo: Sem tempo
|
Sem tempo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Line CLAUDE, MD, Centre Léon Bérard, Lyon
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Noel G, Bollet MA, Noel S, Feuvret L, Boisserie G, Tep B, Delattre JY, Baillet F, Ambroise Valery C, Cornu P, Mazeron JJ. Linac stereotactic radiosurgery: an effective and safe treatment for elderly patients with brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Dec 1;63(5):1555-61. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.04.037. Epub 2005 Jul 18.
- Kaplan EL., MP. Nonparametric estimation from incomplete observations. 1958. J Am Stat Assoc 1958; 53:457-481
- Pommier P. Modélisation spatiale et médico-économique des thérapeutiques innovantes : à propos du projet français ETOILE d'hadronthérapie par ions carbone. Thèse de Science en économie de la santé ; juin 2005
- Pommier P, Ndiaga Gueye N, Buron C, Meyroneinc S. Modélisation du coût de l'innovation thérapeutique pour l'aide à la décision. Application à la radiothérapie par ions carbone (projet ETOILE). Santé et systémique 2007 ; 10 : 217-31
- Evaluation de la radiothérapie fractionnée en condition stéréotaxiques des métastases cérébrales, STIC 2005
- Tschung Sibley G. Radiotherapy for patient with medically inoperable stage I non-small cell lung cancer smaller doses and higher doses - a review. Cancer 2003;41:1-11
- Timmerman R, Papiez L, McGarry R, Likes L, DesRosiers C, Frost S, Williams M. Extracranial stereotactic radioablation: results of a phase I study in medically inoperable stage I non-small cell lung cancer. Chest. 2003 Nov;124(5):1946-55. doi: 10.1378/chest.124.5.1946.
- McGarry RC, Papiez L, Williams M, Whitford T, Timmerman RD. Stereotactic body radiation therapy of early-stage non-small-cell lung carcinoma: phase I study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Nov 15;63(4):1010-5. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.03.073. Epub 2005 Aug 22.
- Whyte RI, Crownover R, Murphy MJ, Martin DP, Rice TW, DeCamp MM Jr, Rodebaugh R, Weinhous MS, Le QT. Stereotactic radiosurgery for lung tumors: preliminary report of a phase I trial. Ann Thorac Surg. 2003 Apr;75(4):1097-101. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04681-7.
- Xia T, Li H, Sun Q, Wang Y, Fan N, Yu Y, Li P, Chang JY. Promising clinical outcome of stereotactic body radiation therapy for patients with inoperable Stage I/II non-small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Sep 1;66(1):117-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.04.013. Epub 2006 Jun 9.
- Nagata Y, Takayama K, Matsuo Y, Norihisa Y, Mizowaki T, Sakamoto T, Sakamoto M, Mitsumori M, Shibuya K, Araki N, Yano S, Hiraoka M. Clinical outcomes of a phase I/II study of 48 Gy of stereotactic body radiotherapy in 4 fractions for primary lung cancer using a stereotactic body frame. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Dec 1;63(5):1427-31. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.05.034. Epub 2005 Sep 19.
- Onishi H, Araki T, Shirato H, Nagata Y, Hiraoka M, Gomi K, Yamashita T, Niibe Y, Karasawa K, Hayakawa K, Takai Y, Kimura T, Hirokawa Y, Takeda A, Ouchi A, Hareyama M, Kokubo M, Hara R, Itami J, Yamada K. Stereotactic hypofractionated high-dose irradiation for stage I nonsmall cell lung carcinoma: clinical outcomes in 245 subjects in a Japanese multiinstitutional study. Cancer. 2004 Oct 1;101(7):1623-31. doi: 10.1002/cncr.20539.
- Hof H, Herfarth KK, Munter M, Hoess A, Motsch J, Wannenmacher M, Debus J J. Stereotactic single-dose radiotherapy of stage I non-small-cell lung cancer (NSCLC). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jun 1;56(2):335-41. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04504-2.
- Uematsu M, Shioda A, Suda A, Fukui T, Ozeki Y, Hama Y, Wong JR, Kusano S. Computed tomography-guided frameless stereotactic radiotherapy for stage I non-small cell lung cancer: a 5-year experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Nov 1;51(3):666-70. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01703-5.
- Fukumoto S, Shirato H, Shimzu S, Ogura S, Onimaru R, Kitamura K, Yamazaki K, Miyasaka K, Nishimura M, Dosaka-Akita H. Small-volume image-guided radiotherapy using hypofractionated, coplanar, and noncoplanar multiple fields for patients with inoperable Stage I nonsmall cell lung carcinomas. Cancer. 2002 Oct 1;95(7):1546-53. doi: 10.1002/cncr.10853.
- Lax I, Blomgren H, Naslund I, Svanstrom R. Stereotactic radiotherapy of malignancies in the abdomen. Methodological aspects. Acta Oncol. 1994;33(6):677-83. doi: 10.3109/02841869409121782.
- Blomgren H, Lax I, Naslund I, Svanstrom R. Stereotactic high dose fraction radiation therapy of extracranial tumors using an accelerator. Clinical experience of the first thirty-one patients. Acta Oncol. 1995;34(6):861-70. doi: 10.3109/02841869509127197.
- Schemper M, Smith TL. A note on quantifying follow-up in studies of failure time. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):343-6. doi: 10.1016/0197-2456(96)00075-x. No abstract available.
- Krol AD, Aussems P, Noordijk EM, Hermans J, Leer JW. Local irradiation alone for peripheral stage I lung cancer: could we omit the elective regional nodal irradiation? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Jan 15;34(2):297-302. doi: 10.1016/0360-3016(95)00227-8.
- Gauden SJ, Tripcony L. The curative treatment by radiation therapy alone of Stage I non-small cell lung cancer in a geriatric population. Lung Cancer. 2001 Apr;32(1):71-9. doi: 10.1016/s0169-5002(00)00199-9.
- Morita K, Fuwa N, Suzuki Y, Nishio M, Sakai K, Tamaki Y, Niibe H, Chujo M, Wada S, Sugawara T, Kita M. Radical radiotherapy for medically inoperable non-small cell lung cancer in clinical stage I: a retrospective analysis of 149 patients. Radiother Oncol. 1997 Jan;42(1):31-6. doi: 10.1016/s0167-8140(96)01828-2.
- Sirzen F, Kjellen E, Sorenson S, Cavallin-Stahl E. A systematic overview of radiation therapy effects in non-small cell lung cancer. Acta Oncol. 2003;42(5-6):493-515. doi: 10.1080/02841860310014453.
- Bradley JD, Wahab S, Lockett MA, Perez CA, Purdy JA. Elective nodal failures are uncommon in medically inoperable patients with Stage I non-small-cell lung carcinoma treated with limited radiotherapy fields. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jun 1;56(2):342-7. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04614-x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SBRT CNPC
- ET2008-067
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em SBRT por cyberknife
-
Ferris Mfg. Corp.University of Minnesota; Chicago Skin ClinicDesconhecido
-
Healthcare Innovation Technology LabNovo Nordisk A/SDesconhecidoDiabetes Mellitus, Tipo 2Estados Unidos
-
Radiation Therapy Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NRG OncologyConcluídoCâncer de pulmãoEstados Unidos, Canadá
-
Universidade Nova de Lisboacruz vermelha hospitalRecrutamentoObesidade | Candidato à Cirurgia Bariátrica | Doença Metabólica | Diabetes tipo 2Portugal
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Ativo, não recrutandoCâncer de pâncreas | Adenocarcinoma PeriampularEstados Unidos
-
Duke UniversityGateway for Cancer ResearchAtivo, não recrutandoCâncer de mamaEstados Unidos
-
Soonchunhyang University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterAinda não está recrutandoNeoplasias | Neoplasia Maligna Secundária
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...ConcluídoSarcoma | Doença metastática | Sites ÓsseosEstados Unidos
-
Istanbul Medipol University HospitalRecrutamentoQualidade de vida | Emergências | Cancer de colo | Obstrução TumoralPeru
-
Kantonsspital Winterthur KSWKrebsforschung Schweiz, Bern, SwitzerlandRecrutamentoDor | Metástases ósseas | RadioterapiaSuíça