Modificação de substrato em taquicardia ventricular estável em adição à terapia com cardioversor desfibrilador implantável (CDI) (VTACH)

Critério de inclusão:

• Doença arterial coronariana Para o propósito deste estudo, a doença arterial coronariana será definida como a presença de 50% ou mais de estenose do diâmetro da artéria coronária esquerda, ou 75% ou mais de estenose da descendente anterior esquerda, circunflexa ou direita artérias coronárias, ou história de procedimento de revascularização cirúrgica ou percutânea, ou história de trombólise bem-sucedida, ou história de infarto do miocárdio prévio (por exemplo: documentado por onda Q, redução R, aneurisma)
• Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 50% estimada por ecocardiografia ou ventriculografia de contraste nos 30 dias anteriores e evidência de infarto do miocárdio antigo (ECG, ecocardiográfico ou ventriculográfico).
• Um episódio de TV clínica estável documentada sem nenhuma causa reversível
• Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

• Idade < 18 anos ou > 80 anos
• Trombo ventricular esquerdo saliente no ecocardiograma pré-ablação
• Infarto agudo do miocárdio nos últimos 1 mês
• Insuficiência cardíaca classe IV NYHA
• Doença cardíaca valvular ou válvula cardíaca mecânica impedindo o acesso ao ventrículo esquerdo
• angina instável
• Cirurgia cardíaca envolvendo cardiotomia (não CABG) nos últimos 2 meses
• Creatinina sérica > 220 mmol/L (2,5 mg/dL)
• Trombocitopenia ou coagulopatia
• Contra-indicação da heparina
• Gravidez
• Doença aguda ou infecção sistêmica ativa
• Outro processo de doença que provavelmente limitará a sobrevida a menos de 12 meses
• Problema médico significativo que, na opinião do investigador principal, impediria a inscrição no estudo
• Participação em outro estudo investigativo
• Falta de vontade de participar ou falta de disponibilidade para acompanhamento
• TV incessante ou tempestade elétrica
• Taquicardia por reentrada de ramo como apresentação de TV
• CDI preexistente