Efeito do Exercício na Função Endotelial e Complacência Vascular na Doença Renal Crônica

Uma fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso vascular ideal para hemodiálise crônica. No entanto, as FAVs frequentemente não amadurecem. Melhores estratégias são necessárias para promover a maturação da FAV. A maturação bem-sucedida da FAV envolve dilatação arterial e venosa. A dilatação arterial depende da liberação endotelial de óxido nítrico, que pode ser medida pela dilatação mediada por fluxo da artéria braquial (FMD) e tem sido relatada como preditiva da maturação bem-sucedida da FAV. A dilatação venosa depende da complacência venosa, que pode ser medida por pletismografia venosa e também é preditiva de maturação bem-sucedida da FAV. A função endotelial é prejudicada em pacientes com doença renal crônica (DRC). Foi relatado que o exercício aeróbico melhora a função endotelial e a complacência venosa, mas não foi estudado no paciente pré-diálise. Para responder a essa questão, determinaremos se 6 semanas de exercícios repetitivos de preensão manual com compressão venosa do braço podem melhorar a função endotelial da artéria braquial ou a complacência venosa em pacientes pré-diálise com uma taxa de filtração glomerular estimada menor ou igual a 20 ml/min.