Influência das Metodologias de Intervenção na Escolha da Terapia pelo Paciente (IMPACT)

Como as doenças crônicas estão aumentando constantemente nos países industrializados, há um foco crescente em iniciativas preventivas. Isso significa que a comunicação de risco entre o médico e seus pacientes desempenha um papel central.

A comunicação de risco eficaz pode aumentar o conhecimento, o envolvimento nas decisões sobre exames ou tratamento, a autonomia e o empoderamento dos pacientes. A má comunicação, no entanto, pode levar à ansiedade, falta de confiança nos profissionais de saúde e outros resultados adversos. É vital que identifiquemos as evidências disponíveis sobre como isso deve ser feito da melhor maneira.

Os formatos padrão usados ​​para comunicar a eficácia da intervenção são redução absoluta do risco, redução relativa do risco, número necessário para tratar e prolongamento da vida.

Poucos estudos exploraram a influência dos formatos nas decisões reais do paciente, o que implica que sabemos pouco sobre que tipo de formato seria o ideal para ajudar os pacientes a tomar decisões bem informadas na vida real correspondentes às suas preferências.

Em um desenho clínico randomizado, a comunicação de risco é estudada na conversa preventiva entre o clínico geral (GP) e seus pacientes sobre doenças cardiovasculares. O foco especial é a influência do formato da informação na escolha da terapia pelos pacientes, adesão à terapia e satisfação com a terapia.

Os GPs são randomizados para um dos dois grupos, sendo ensinados a informar seus pacientes por meio de redução de risco absoluto, ARR ou extensão de vida, LE.

O cenário é a palestra preventiva na clínica do GP. A partir de uma medição do colesterol total, o clínico geral informa seu paciente sobre o risco individual de contrair uma doença cardiovascular e a possível eficácia de um medicamento para baixar o colesterol. Isso é feito por meio de ARR ou LE. Após a palestra o paciente é convidado a responder um questionário sobre a experiência pessoal com as informações dadas (prazo 2 semanas após a palestra), e novamente após 3 meses receberá um questionário sobre satisfação com a decisão tomada e reflexões. O resgate de prescrições dos pacientes durante a semana seguinte e no primeiro ano é registrado no Odense PharmacoEpidemiological Database, OPED. As opiniões, experiências e preocupações dos médicos sobre comunicação de risco, prevenção e uso de estatinas são exploradas por meio de questionários.