Efeitos da eletroconvulsoterapia (ECT) na depressão bipolar

Critério de inclusão:

• Homem ou mulher de 18 a 55 anos
• Atende aos critérios do DSM-IV para Transtorno Bipolar Tipo I, II ou NOS com episódio atual depressivo
• Foi agendado para ser avaliado por um consultor de ECT do serviço de ECT do McLean Hospital
• Pontuação atual maior ou igual a 24 na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS)

Critério de exclusão:

• Falta de vontade ou incapacidade de fornecer consentimento informado
• História de esquizofrenia ao longo da vida
• Diagnóstico DSM-IV de dependência de álcool ou substância, com exceção da dependência de nicotina, dentro de três meses antes da triagem
• Triagem de toxicologia de urina positiva na triagem (OBSERVAÇÃO: participantes com triagem de toxicologia de urina positiva que recebem prescrição de benzodiazepínicos, estimulantes ou medicamentos opiáceos por seu médico terão permissão para se inscrever no estudo, desde que não atendam aos critérios de abuso ou dependência para esses substâncias)
• Participantes do sexo feminino com teste de gravidez de urina positivo na triagem
• Gravidez. As mulheres em idade fértil devem estar usando um método contraceptivo eficaz (por exemplo, abstinência, contraceptivos orais prescritos, injeções contraceptivas, dispositivo intrauterino seguro para ressonância magnética, método de dupla barreira, esterilização do parceiro masculino)
• Quaisquer contra-indicações para fazer uma ressonância magnética, incluindo marcapassos cardíacos, clipes ou stents vasculares metálicos, válvulas cardíacas artificiais, certos tipos de próteses, dispositivos estimuladores cerebrais, bombas de drogas implantadas, implantes auditivos, implantes oculares ou fragmentos de metal conhecidos nos olhos, exposição a estilhaços ou limalha de metal (feridos em combate militar, metalúrgicos, soldadores e outros), sistemas transdérmicos de administração de drogas e certas tatuagens com tinta metálica. OBSERVAÇÃO: Os participantes serão examinados quanto a essas condições na triagem e deverão preencher um formulário padrão de triagem de ressonância magnética no Brain Imaging Center, que será revisado por um técnico de ressonância magnética antes de cada exame de ressonância magnética
• Programado para receber o primeiro tratamento de ECT em uma sexta-feira