Eficácia da metformina em atingir as metas de glicemia conforme recomendado para o tratamento de diabetes gestacional em mulheres não obesas

O diabetes gestacional (DG) é definido por uma hiperglicemia descoberta durante a gravidez, levando a complicações fetais e maternas que podem ser prevenidas pelo alcance de metas de glicemia muito rígidas. A prevalência depende do grupo étnico do paciente e é de cerca de 6 a 14%. Esta prevalência está aumentando devido ao aumento dos fatores de risco para DG (obesidade, gravidez acima de 35 anos) e também porque os critérios de triagem foram reforçados após os resultados dos últimos estudos. O tratamento habitual é a dieta e, em caso de falha, a terapia com insulina com injeções múltiplas que pode levar à hipoglicemia e ganho de peso e é muito difícil de administrar para os pacientes. Alguns estudos mostraram o efeito comparável da metformina e da insulina em cerca de 50% dos pacientes obesos com DG. O objetivo do nosso estudo é avaliar a eficácia da metformina, os resultados da metformina na mãe, no feto e no bebê. Em caso de falha da metformina, a insulina será adicionada para obter a glicemia nas metas desejadas. O estresse oxidativo será avaliado no sangue da mãe, no sangue do cordão umbilical do bebê, no cordão umbilical e na placenta do bebê em 90 mulheres e o estresse oxidativo será comparado entre insulina e metformina pacientes tratados sozinhos.