Os Efeitos da Acupuntura e a Comunicação do Terapeuta sobre Náuseas e Vômitos Induzidos por Quimioterapia

Antecedentes: Náusea e vômito (êmese) é um efeito colateral comum e oneroso da quimioterapia emetogênica. A êmese afeta tanto a qualidade de vida do paciente quanto induz altos custos no sistema de saúde. Muitos pacientes estão interessados ​​em acupuntura, apesar da fraca evidência científica de seus efeitos além dos efeitos inespecíficos. Poucos estudos credivelmente controlados por simulação foram conduzidos anteriormente. O cuidado e a comunicação do terapeuta durante a acupuntura, bem como durante o atendimento padrão, podem induzir efeitos não específicos, como efeitos placebo, potencialmente impulsionados pelas expectativas do paciente. Não se sabe se o tipo de comunicação, em termos de quão positivo o terapeuta se comunica sobre os efeitos esperados, afeta o efeito dos tratamentos antieméticos.

Objetivos: Investigar se a emese induzida por quimioterapia, a expectativa de tratamento e a qualidade de vida diferem entre os pacientes que recebem A) tratamento padrão incluindo antieméticos, B) tratamento padrão mais acupuntura simulada ou C) tratamento padrão mais acupuntura genuína por um terapeuta que enfatiza o efeito positivo resultados esperados do tratamento, em comparação com um terapeuta que se comunica de forma neutra em relação aos resultados esperados.

Procedimento: Pacientes submetidos a quimioterapia para câncer em três departamentos de oncologia suecos receberão informações escritas e orais sobre o estudo e serão selecionados quanto aos critérios do estudo. Os pacientes elegíveis serão randomizados para A) tratamento padrão, incluindo antieméticos ou para B) tratamento padrão mais acupuntura simulada ou C) tratamento padrão mais acupuntura genuína. Dentro dos três grupos, os pacientes são randomizados para receber comunicação neutra ou positiva com o terapeuta durante o tratamento.

Medidas de desfecho: O desfecho primário é a intensidade da náusea nos cinco dias após a sessão de quimioterapia em pacientes recebendo comunicação positiva ou neutra. A coleta de dados de náuseas e vômitos, expectativas e qualidade de vida é realizada no início do estudo um dia antes da sessão de quimioterapia em estudo, durante 10 dias após a sessão de quimioterapia em estudo e em um follow-up dez dias após a última sessão de quimioterapia.

Entrevistas qualitativas sobre as experiências dos pacientes na comunicação com os profissionais são realizadas com um grupo de pacientes estrategicamente selecionados de todas as combinações de randomização. A seleção visa fornecer heterogenicidade.