Akupunktion vaikutukset ja terapeutin tiedonanto kemoterapian aiheuttamasta pahoinvoinnista ja oksentelusta

Tausta: Pahoinvointi ja oksentelu (oksentelu) on yleinen ja raskas sivuvaikutus emetogeenisessa kemoterapiassa. Oksentelu vaikuttaa sekä potilaan elämänlaatuun että aiheuttaa korkeita kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmässä. Monet potilaat ovat kiinnostuneita akupunktiosta huolimatta heikosta tieteellisestä todisteesta sen vaikutuksista epäspesifisten vaikutusten lisäksi. Aiemmin on tehty vain vähän uskottavasti valekontrolloituja tutkimuksia. Terapeutin hoito ja kommunikaatio akupunktion ja tavanomaisen hoidon aikana voivat aiheuttaa epäspesifisiä vaikutuksia, kuten lumelääkevaikutuksia, jotka voivat johtua potilaan odotuksista. Ei tiedetä, vaikuttaako viestinnän tyyppi, sen suhteen, kuinka positiivisesti terapeutti kommunikoi odotetuista vaikutuksista, antiemeettisten hoitojen vaikutukseen.

Tavoitteet: Tutkia eroavatko kemoterapian aiheuttama oksentelu, hoidon odote ja elämänlaatu potilaiden välillä, jotka saavat A) tavanomaista hoitoa, mukaan lukien antiemeetit, B) normaalihoitoa plus valeakupunktio tai C) standardihoitoa ja aitoa akupunktiota terapeutin toimesta, joka korostaa positiivista hoidon odotetut tulokset verrattuna terapeuttiin, joka kommunikoi neutraalisti odotetuista tuloksista.

Toimenpide: Kolmella ruotsalaisella onkologian osastolla syövän kemoterapiaa saavat potilaat saavat kirjallista ja suullista tutkimustietoa ja ne seulotaan tutkimuskriteerien suhteen. Sopivat potilaat satunnaistetaan A) tavanomaiseen hoitoon, mukaan lukien antiemeetit tai B) standardihoitoon plus valeakupunktioon tai C) standardihoitoon ja aitoon akupunktioon. Kolmessa ryhmässä potilaat satunnaistetaan saamaan joko neutraalia tai positiivista viestintää terapeutin kanssa hoidon aikana.

Tulosmittaukset: Ensisijainen tulos on pahoinvoinnin voimakkuus viiden päivän aikana kemoterapiaistunnon jälkeen potilailla, jotka saavat positiivista tai neutraalia viestintää. Pahoinvointia ja oksentelua, odotuksia ja elämänlaatua koskevien tietojen keruu suoritetaan lähtötilanteessa tutkittua kemoterapiakertaa edeltävänä päivänä, 10 päivän aikana tutkitun kemoterapiaistunnon jälkeen ja seurannassa kymmenen päivää viimeisen solunsalpaajahoidon jälkeen.

Laadulliset haastattelut potilaiden kokemuksista kommunikaatiosta ammattilaisten kanssa tehdään strategisesti valitulle potilasryhmälle kaikista satunnaistusyhdistelmistä. Valikoima pyrkii tarjoamaan heterogeenisyyttä.