Tirofiban para pacientes tratados com alteplase (MR TEA)

Critério de inclusão:

• Idade ≥18
• Sintoma de AVC isquêmico com início ≤4,5 horas tratado com rt-PA IV de acordo com as diretrizes locais.
• 6≤ NIHSS ≤20 antes do tPA IV, ou NIHSS >20, mas diminui ≥ 8 após rt-PA IV.
• ≥ 4 pontos NIHSS total ou ≥ 2 pontos em uma categoria NIHSS durante e após IV rt-PA em comparação com imediatamente antes do agravamento, uma tomografia computadorizada de emergência deve ser realizada para excluir hemorragia intracraniana
• Os pacientes ou seus representantes legalmente aceitáveis ​​concordaram com o tratamento e assinaram o termo de consentimento informado

Critério de exclusão:

• Pacientes que o médico assistente planeja tratar com trombectomia mecânica ou outro procedimento endovascular (por exemplo, Trombólise intra-arterial) de acordo com as diretrizes locais.
• Os pacientes usaram terapia antiplaquetária nos últimos 5 dias antes do AVC.
• Os pacientes haviam feito uso de terapia anticoagulante nos últimos 5 dias antes do AVC.
• Agendado para cirurgia ou tratamento intervencionista que requer a interrupção do medicamento do estudo.
• Achado na TC de hipoatenuação envolvendo ≥1/3 do território da MCA.
• Qualquer evidência de sangramento clinicamente significativo ou coagulopatia conhecida.
• Insuficiência renal (taxa de depuração de creatinina <30ml/min)
• Disfunção hepática (ALT >2 vezes do limite superior do valor normal ou AST>2 vezes do limite superior do valor normal).
• Incapacidade pré-existente com ≥ mRS 2.
• Alérgico conhecido ao tirofiban ou outro antagonista da glicoproteína IIb/IIIa.
• Doença não cerebrovascular grave com expectativa de vida <3 meses