Tirofiban für mit Alteplase behandelte Patienten (MR TEA)

Einschlusskriterien:

• Alter ≥18
• Ischämisches Schlaganfallsymptom mit Beginn ≤ 4,5 Stunden, behandelt mit IV rt-PA gemäß den lokalen Richtlinien.
• 6 ≤ NIHSS ≤ 20 vor IV tPA oder NIHSS > 20, aber Abnahme ≥ 8 nach IV rt-PA.
• ≥ 4 Punkte Gesamt-NIHSS oder ≥ 2 Punkte in einer NIHSS-Kategorie während und nach der IV rt-PA im Vergleich zu unmittelbar vor einer Verschlechterung, sollte ein Notfall-CT-Scan durchgeführt werden, um eine intrakranielle Blutung auszuschließen
• Die Patienten oder ihre gesetzlich zulässigen Vertreter haben der Behandlung zugestimmt und die Einverständniserklärung unterzeichnet

Ausschlusskriterien:

• Patienten, die der behandelnde Arzt mit einer mechanischen Thrombektomie oder einem anderen endovaskulären Verfahren (z. intraarterielle Thrombolyse) gemäß den lokalen Richtlinien.
• Die Patienten hatten in den letzten 5 Tagen vor dem Schlaganfall eine Thrombozytenaggregationshemmung angewendet.
• Die Patienten hatten in den letzten 5 Tagen vor dem Schlaganfall eine gerinnungshemmende Therapie angewendet.
• Geplant für eine Operation oder interventionelle Behandlung, die ein Absetzen des Studienmedikaments erfordert.
• CT-Scan-Befund einer Hypodämpfung, die ≥ 1/3 des MCA-Gebiets betrifft.
• Jegliche Anzeichen einer klinisch signifikanten Blutung oder einer bekannten Koagulopathie.
• Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance-Rate < 30 ml/min)
• Leberfunktionsstörung (ALT > 2-fache Obergrenze des Normalwerts oder AST > 2-fache Obergrenze des Normalwerts).
• Vorbestehende Behinderung mit ≥ mRS 2.
• Bekannte Allergie gegen Tirofiban oder andere Glykoprotein-IIb/IIIa-Antagonisten.
• Schwere nichtzerebrovaskuläre Erkrankung mit einer Lebenserwartung von <3 Monaten