Avaliação clínica de sequências de ressonância magnética cardíaca de fluxo 4D (Eval-4DFlow)

Avanços em cirurgia pediátrica (cardíaca), técnicas de intervenção e cuidados médicos melhoraram a sobrevida de crianças nascidas com cardiopatia congênita. A avaliação do fluxo sanguíneo e das pressões dentro do coração desempenha um papel fundamental no manejo de pacientes com cardiopatia estrutural congênita ou adquirida, auxiliando no diagnóstico, vigilância de complicações, em relação a procedimentos cirúrgicos ou de cateter e para a tomada de decisões terapêuticas. O padrão-ouro atual, a medição intracardíaca direta de fluxo e pressões é um procedimento invasivo, enquanto a ecografia-Doppler não invasiva é limitada por janelas acústicas ruins e dependência do operador.

Portanto, a ressonância magnética cardíaca (cMRI) tem sido recomendada como uma alternativa importante na geração de imagens de doenças cardíacas pediátricas. O padrão clínico atual para imagens de fluxo de RM é bidimensional, fornecendo fluxo em um único plano transversal. Os atuais protocolos clínicos de RMC em cardiopatias congênitas pediátricas são demorados, dependem da experiência do técnico e requerem supervisão direta de um especialista em imagem cardiovascular experiente. 4D Flow é uma nova abordagem para cMRI que pode superar essas desvantagens. Permite a varredura de todo o tórax em aproximadamente 7 minutos (dependendo do campo de visão, frequência cardíaca e resolução). As imagens podem ser reconstruídas off-line em qualquer plano, evitando a necessidade de definir planos transversais com precisão durante a aquisição de cada vaso. Devido às visualizações resolvidas no tempo da dinâmica do fluxo intracardíaco, jatos ocultos ou jatos dinâmicos podem ser mais prováveis ​​de serem detectados. Potenciais desvantagens, rsp. vantagens potenciais a serem confirmadas incluem menor resolução temporal de sequências 4D do que sequências 2D atuais, consequências desconhecidas de artefatos de gradiente induzidos por novos esquemas de codificação de velocidade e plausibilidade diagnóstica de características de imagem relacionadas à doença.