Resultados clínicos de longo prazo da intervenção percutânea primária guiada por ultrassom intravascular versus guiada por angiografia em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (LOVEinSTEMI)

Critério de inclusão:

• Critérios de inclusão clínica:

  1. Idade > 18 anos
  2. Início do STEMI > 30 minutos, mas < 12 horas
  3. Elevação do segmento ST em pelo menos 2 derivações contíguas de ≥ 1 mm ou BRE recém-desenvolvido no ECG
  4. Disposto e capaz de fornecer consentimento informado

• Critérios angiográficos de inclusão:

  1. Ter pelo menos uma artéria coronária relacionada ao infarto, da qual (1) a lesão culpada é adequada para colocação de stent (2) o diâmetro de referência do vaso culpado é ≥ 2,5 mm, mas ≤ 4 mm (3) o fluxo TIMI é ≤ 1 no culpado segmento da lesão antes do cruzamento do fio-guia
  2. Nenhuma tortuosidade excessiva e calcificação no segmento da lesão culpada que permite a implantação do stent

Critério de exclusão:

• Critérios de exclusão clínica:

  1. Contraindicação para qualquer medicamento concomitante do estudo
  2. Ter choque cardiogênico com instabilidade hemodinâmica
  3. Uma história de diátese hemorrágica ou coagulopatia conhecida
  4. História de acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório (AIT) nos últimos 6 meses; ou história de tumor intracraniano, aneurisma ou malformações arteriovenosas; ou história de úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal (GI) ativo nos últimos 2 meses; ou grande procedimento planejado dentro de 6 semanas; ou contagem de plaquetas conhecida < 100.000 /mm3 ou Hb < 10 g/dL
  5. Cirurgia planejada que pode causar a descontinuação do antagonista do receptor de ADP
  6. Outra doença grave (por exemplo, câncer) que pode reduzir a expectativa de vida para menos de 1 ano
  7. IAM repetido dentro de 7 dias após a hospitalização por IAM agudo

• Critérios de Exclusão Anigográfica:

  1. Lesão bifurcada incapaz de identificar a lesão culpada
  2. A lesão culpada está localizada na artéria principal esquerda
  3. Lesões difusas sem lesão culpada distinguível
  4. Implante prévio de stent no segmento culpado da lesão ou STEMI causado por trombose do stent
  5. Provável procedimento de CABG dentro de 30 dias
  6. Insuficiência renal requerendo ou durante diálise