Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS) Processamento Autorreferencial (rTMS-SRP) (rTMS-SRP)

Critério de inclusão:

1. Entre 18 e 45 anos
2. Dentro de 10 anos do início da doença, conforme definido pela entrada em tratamento para sintomas psicóticos
3. Capaz de dar consentimento informado
4. Disposto e capaz de aderir ao cronograma de estudo
5. Entrevista Clínica Estruturada para o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (SCID-5) diagnóstico de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo

6. Estabilidade clínica conforme definido por:

   • Escala de impressão clínica global - Pontuação de gravidade (CGI-S) inferior ou igual a 4 (moderadamente doente) no início do estudo E
   • Nenhuma exacerbação de sua doença dentro de 4 semanas antes da randomização, levando a uma intensificação dos cuidados psiquiátricos na opinião do investigador. Exemplos de intensificação do cuidado incluem, mas não estão limitados a: internação hospitalar, internação diurna/parcial, gerenciamento de crises ambulatoriais ou tratamento psiquiátrico em uma sala de emergência E
   • Estabilidade do tratamento antipsicótico por pelo menos 4 semanas antes da randomização (sem alteração na dosagem antipsicótica ou adição de qualquer novo medicamento antipsicótico).

Critério de exclusão:

1. História ao longo da vida de uma convulsão, excluindo convulsões febris e aquelas induzidas por abstinência de substância
2. Parente de primeiro grau (isto é, pai biológico, mãe, irmão, irmã ou filho) com epilepsia idiopática ou outro distúrbio convulsivo
3. História de doença neurológica significativa (incluindo acidente vascular cerebral, infecção do sistema nervoso central (SNC) com déficit neurológico persistente ou outro evento considerado significativo por IP)
4. História de traumatismo craniano definido por perda de consciência ou síndrome pós-concussiva
5. Grávida ou amamentando
6. Quociente de inteligência conhecido (QI) < 70 com base no relatório do assunto
7. Indivíduos com condições médicas agudas, graves ou instáveis, incluindo, entre outros: diabetes mal controlado, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), hipertrigliceridemia grave, acidentes vasculares cerebrais recentes, infecção sistêmica aguda ou doença imunológica, distúrbios cardiovasculares instáveis , desnutrição ou doenças hepáticas, renais, gastroenterológicas, respiratórias, endócrinas, neurológicas, hematológicas ou infecciosas com base na história médica ou no exame físico
8. Objetos metálicos implantados na cabeça ou próximos a ela, incluindo marca-passo implantado, bomba de medicação, estimulador vagal, estimulador cerebral profundo, unidade de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), derivação ventrículo-peritoneal ou implantes cocleares
9. Contra-indicações para ressonância magnética ou incapacidade de tolerar procedimentos de ressonância magnética
10. História da eletroconvulsoterapia
11. Indivíduos que tomam clozapina
12. Indivíduos que participaram de um ensaio clínico com qualquer intervenção de tratamento farmacológico para o qual receberam medicação relacionada ao estudo nas 4 semanas anteriores à randomização
13. Indivíduos considerados de alto risco para atos suicidas - ideação suicida ativa conforme determinado por entrevista clínica OU qualquer tentativa de suicídio em 90 dias antes da triagem
14. Diagnóstico SCID-5 atual de transtorno por uso de substâncias (excluindo nicotina ou cafeína)
15. Indivíduos que requerem tratamento concomitante com medicamentos proibidos, conforme especificado no Anexo 2