Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) Procesamiento autorreferencial (rTMS-SRP) (rTMS-SRP)

Criterios de inclusión:

1. Entre 18 y 45 años de edad
2. Dentro de los 10 años del inicio de la enfermedad según lo definido por el inicio del tratamiento por síntomas psicóticos
3. Capaz de dar consentimiento informado
4. Dispuesto y capaz de cumplir con el horario de estudio.
5. Entrevista clínica estructurada para diagnóstico y manual estadístico de trastornos mentales, 5.ª edición (SCID-5) diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo

6. Estabilidad clínica definida por:

   • Escala de impresión clínica global: puntuación de gravedad (CGI-S) inferior o igual a 4 (moderadamente enfermo) al inicio Y
   • Sin exacerbación de su enfermedad en las 4 semanas previas a la aleatorización, lo que conduce a una intensificación de la atención psiquiátrica en opinión del investigador. Los ejemplos de intensificación de la atención incluyen, entre otros: hospitalización, hospitalización diurna/parcial, manejo de crisis para pacientes ambulatorios o tratamiento psiquiátrico en una sala de emergencias Y
   • Estabilidad del tratamiento antipsicótico durante al menos 4 semanas antes de la aleatorización (sin cambios en la dosificación antipsicótica ni adición de ningún medicamento antipsicótico nuevo).

Criterio de exclusión:

1. Antecedentes de una convulsión durante toda la vida, excluyendo las convulsiones febriles y las inducidas por la abstinencia de sustancias
2. Familiar de primer grado (es decir, padre biológico, madre, hermano, hermana o hijo) con epilepsia idiopática u otro trastorno convulsivo
3. Historial de enfermedad neurológica significativa (incluido accidente cerebrovascular, infección del sistema nervioso central (SNC) con déficit neurológico persistente u otro evento considerado significativo por PI)
4. Historial de traumatismo craneoencefálico definido por pérdida de conciencia o síndrome posconmocional
5. embarazada o amamantando
6. Cociente de inteligencia conocido (CI) < 70 basado en el informe del sujeto
7. Sujetos con afecciones médicas agudas, graves o inestables actuales, que incluyen, entre otros: diabetes controlada de manera inadecuada, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hipertrigliceridemia grave, accidentes cerebrovasculares recientes, infección sistémica aguda o enfermedad inmunológica, trastornos cardiovasculares inestables , desnutrición o enfermedades hepáticas, renales, gastroenterológicas, respiratorias, endocrinas, neurológicas, hematológicas o infecciosas según el historial médico o el examen físico
8. Objetos metálicos plantados en o cerca de la cabeza, incluidos marcapasos implantados, bomba de medicación, estimulador vagal, estimulador cerebral profundo, unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), derivación ventriculoperitoneal o implantes cocleares
9. Contraindicaciones para la resonancia magnética o de otra manera incapaz de tolerar los procedimientos de resonancia magnética
10. Historia de la terapia electroconvulsiva
11. Sujetos que toman clozapina
12. Sujetos que hayan participado en un ensayo clínico con cualquier intervención de tratamiento farmacológico para el cual recibieron medicación relacionada con el estudio en las 4 semanas previas a la aleatorización
13. Sujetos considerados de alto riesgo de actos suicidas: ideación suicida activa determinada por entrevista clínica O cualquier intento de suicidio en los 90 días anteriores a la selección
14. Diagnóstico SCID-5 actual de trastorno por uso de sustancias (excluyendo nicotina o cafeína)
15. Sujetos que requieran tratamiento concomitante con medicación prohibida, según se especifica en el Anexo 2