Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) Elaborazione autoreferenziale (rTMS-SRP) (rTMS-SRP)

Criterio di inclusione:

1. Tra i 18 e i 45 anni
2. Entro 10 anni dall'esordio della malattia come definito dall'inizio del trattamento per sintomi psicotici
3. In grado di dare il consenso informato
4. Disposto e in grado di aderire al programma di studio
5. Intervista clinica strutturata per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (SCID-5) diagnosi di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo

6. Stabilità clinica definita da:

   • Scala Clinical Global Impression - Punteggio di gravità (CGI-S) inferiore o uguale a 4 (moderatamente malato) al basale E
   • Nessuna esacerbazione della loro malattia entro 4 settimane prima della randomizzazione, portando a un'intensificazione delle cure psichiatriche secondo l'opinione dello sperimentatore. Esempi di intensificazione delle cure includono, ma non sono limitati a: ricovero ospedaliero, ricovero diurno/parziale, gestione ambulatoriale delle crisi o trattamento psichiatrico in un pronto soccorso E
   • Stabilità del trattamento antipsicotico per almeno 4 settimane prima della randomizzazione (nessun cambiamento nel dosaggio antipsicotico o aggiunta di qualsiasi nuovo farmaco antipsicotico).

Criteri di esclusione:

1. Anamnesi di una crisi nel corso della vita, escluse le convulsioni febbrili e quelle indotte dall'astinenza da sostanze
2. Parente di primo grado (ovvero padre, madre, fratello, sorella o figlio biologici) con epilessia idiopatica o altri disturbi convulsivi
3. Storia di malattia neurologica significativa (incluso ictus, infezione del sistema nervoso centrale (SNC) con deficit neurologico persistente o altro evento ritenuto significativo da PI)
4. Storia di trauma cranico definito da perdita di coscienza o sindrome post-concussiva
5. Incinta o allattamento
6. Quoziente di intelligenza noto (QI) <70 basato sul rapporto del soggetto
7. Soggetti con attuali condizioni mediche acute, gravi o instabili, inclusi, ma non limitati a: diabete non adeguatamente controllato, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), grave ipertrigliceridemia, recenti incidenti cerebrovascolari, infezione sistemica acuta o malattia immunologica, disturbi cardiovascolari instabili , malnutrizione o malattie epatiche, renali gastroenterologiche, respiratorie, endocrine, neurologiche, ematologiche o infettive basate sull'anamnesi o sull'esame fisico
8. Oggetti metallici piantati dentro o vicino alla testa, inclusi pacemaker impiantati, pompa per farmaci, stimolatore vagale, stimolatore cerebrale profondo, unità di stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), shunt ventricoloperitoneale o impianti cocleari
9. Controindicazioni alla risonanza magnetica o comunque incapace di tollerare le procedure di risonanza magnetica
10. Storia della terapia elettroconvulsivante
11. Soggetti che assumono clozapina
12. Soggetti che hanno partecipato a uno studio clinico con qualsiasi intervento di trattamento farmacologico per il quale hanno ricevuto farmaci correlati allo studio nelle 4 settimane precedenti la randomizzazione
13. Soggetti considerati ad alto rischio di atti suicidari - ideazione suicidaria attiva come determinato dal colloquio clinico OPPURE qualsiasi tentativo di suicidio nei 90 giorni precedenti lo screening
14. Diagnosi SCID-5 attuale di disturbo da uso di sostanze (escluse nicotina o caffeina)
15. Soggetti che necessitano di un trattamento concomitante con farmaci vietati, come specificato nell'Allegato 2