Efeitos do tratamento de inibição de SGLT2 em diferentes níveis de albuminúria em pacientes com diabetes tipo 2

Critério de inclusão:

1. Pacientes do sexo masculino ou feminino entre 18 e 80 anos de idade com diagnóstico de diabetes tipo 2 (critérios da OMS).
2. HbA1c de 7-11%
3. eGFR igual ou superior a 45 ml/min/1,73 m2
4. O ensaio incluiu 20 albuminúrias normais (taxa de albumina creatinina urinária [UACR] < 30 mg/g, com 20 albuminúria moderadamente aumentada UACR 30~300 mg/ge 20 albuminúria severamente aumentada UACR>30 0 mg/g (em ≥2 de 3 coletas matinais de urina antes da inscrição).
5. Pacientes que concordam em receber tratamento com inibidores de SGLT2.
6. Os pacientes devem estar com perfil hemodinâmico atual estável, sem desidratação.
7. Os pacientes devem estar em tratamento antiglicêmico estável atual com medicamentos orais (OAD) ou insulina 4 semanas antes do início do medicamento do estudo e durante toda a duração do estudo.
8. Os pacientes devem estar em tratamento anti-hipertensivo estável (não incluir tratamento bloqueador do sistema renina-angiotensina) 4 semanas antes do início do medicamento do estudo e durante toda a duração do estudo.

Critério de exclusão:

1. diabetes tipo 1
2. Pacientes que sofrem de complicações agudas recentes, incluindo cetoacidose diabética e coma hiperosmolar hiperglicêmico, que podem estar em risco de desidratação.
3. Pacientes com hipertensão que não estão em tratamento anti-hipertensivo estável
4. infecção aguda do trato urinário ou do trato reprodutivo
5. função hepática prejudicada, definida como aspartato aminotransferase (AST) > 3x limite superior do normal (LSN) e/ou alanina aminotransferase (ALT) > 3x LSN
6. História de doença renal instável ou de progressão rápida
7. função renal prejudicada, eGFR:
8. Tratamento oncológico em andamento

9. Eventos cardiovasculares recentes em um paciente:

   9.1. Síndrome Coronariana Aguda (SCA) dentro de 2 meses antes da inscrição 9.2. Hospitalização por angina instável ou infarto agudo do miocárdio dentro de 2 meses antes da inscrição9. 3. AVC agudo ou AIT dentro de dois meses antes da inscrição 9. 4. Menos de dois meses após a revascularização da artéria coronária

10. Insuficiência cardíaca congestiva definida como classe IV da New York Heart Association (NYHA), insuficiência cardíaca congestiva instável ou aguda.
11. Pacientes grávidas ou amamentando
12. fumante.