Efectos del tratamiento de inhibición de SGLT2 en diferentes niveles de albuminuria en pacientes con diabetes tipo 2

Criterios de inclusión:

1. Pacientes masculinos o femeninos entre 18 -80 años de edad con diagnóstico de diabetes tipo 2 (criterios de la OMS).
2. HbA1c de 7-11 %
3. FGe igual o superior a 45 ml/min/1,73 m2
4. El ensayo incluyó 20 albuminuria normales (índice de albúmina y creatinina en orina [UACR] < 30 mg/g, con 20 albuminuria moderadamente aumentada UACR 30~300 mg/g, y 20 albuminuria severamente aumentada UACR> 30 0 mg/g (en ≥2 de 3 Recolecciones puntuales de orina de la mañana antes de la inscripción. Al inicio del estudio.
5. Pacientes que acepten recibir tratamiento con inhibidores de SGLT2.
6. Los pacientes deben estar en un perfil hemodinámico estable actual, sin deshidratación.
7. Los pacientes deben estar en tratamiento antiglucémico estable actual con medicamentos orales (OAD) o insulina 4 semanas antes del inicio del fármaco del estudio y durante la duración del estudio.
8. Los pacientes deben estar en tratamiento antihipertensivo estable (no incluye el tratamiento de bloqueo del sistema renina-angiotensina) 4 semanas antes del inicio del fármaco del estudio y durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

1. Diabetes tipo 1
2. Pacientes que sufren complicaciones agudas recientes, como cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar hiperglucémico, que pueden tener riesgo de deshidratación.
3. Pacientes con hipertensión que no están en tratamiento antihipertensivo estable
4. infección aguda del tracto urinario o del tracto reproductivo
5. deterioro de la función hepática, definida como aspartato aminotransferasa (AST) >3 veces el límite superior de lo normal (ULN) y/o alanina aminotransferasa (ALT) >3x ULN
6. Antecedentes de enfermedad renal inestable o rápidamente progresiva
7. deterioro de la función renal, eGFR:
8. Tratamiento oncológico en curso

9. Eventos cardiovasculares recientes en un paciente:

   9.1. Síndrome coronario agudo (SCA) en los 2 meses anteriores a la inscripción 9.2. Hospitalización por angina inestable o infarto agudo de miocardio en los 2 meses anteriores a la inscripción9. 3. Accidente cerebrovascular agudo o TIA dentro de los dos meses anteriores a la inscripción 9. 4. Menos de dos meses después de la revascularización de la arteria coronaria

10. Insuficiencia cardíaca congestiva definida como insuficiencia cardíaca congestiva aguda o inestable de clase IV de la New York Heart Association (NYHA).
11. Pacientes embarazadas o lactantes
12. fumador.