Biópsias protocolares em receptores de transplante renal de alto risco

Este será um estudo prospectivo realizado na Unidade de Transplante Renal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Além da avaliação de rotina comumente realizada neste período pós-transplante, biópsias protocolares serão realizadas na 10ª semana pós-transplante em receptores de transplante de alto risco. Fragmentos de biópsia serão avaliados quanto à agressão imune tecidual (principalmente rejeições celulares e mediadas por anticorpos) e outras condições, como infecções, particularmente poliomavírus e citomegalovírus e toxicidades medicamentosas. A presença de anticorpos específicos do doador e agentes infecciosos prejudiciais ao enxerto também será pesquisada no sangue periférico no momento da biópsia. Cem pacientes serão randomizados para um protocolo de biópsia e avaliação não invasiva ou apenas para avaliação não invasiva. A hipótese do estudo é que as biópsias levarão a tratamentos que poderão permitir melhores resultados dos transplantes renais, relacionados a diminuir a progressão de agressões subclínicas, evitar ou retardar a perda do enxerto e preservar ou diminuir a taxa de perda da taxa de filtração glomerular. Portanto, essa estratégia tem a possibilidade de atingir a rotina da prática clínica e, assim, contribuir positivamente no manejo do paciente transplantado renal.